Болест на Schlätter или остеохондропатия на пищяла - Това е патология на мускулно-скелетната система, при която поради постоянното въздействие на травматичните сили върху тибиалната кост се образува болезнена издатина на мястото на прикрепване на сухожилията на мускулите на бедрото (малко под патела). Младежите с този скелет активно растат с това заболяване, най-вече момчета, което не е свързано с някои особености на заболяването в зависимост от пола, а с начина на живот и спортните предпочитания на младите мъже..
Причини за болестта на Schlatter
Тибията е тубулна кост, чиито хрущялни зони на растеж са разположени в близост до главите (епифизите). При юношите тези зони не са толкова силни, колкото при възрастни, които вече са престанали да растат (зоните им на растеж вече са вкостенни), поради което са по-уязвими към всякакви наранявания и прекомерни натоварвания. Само в такава хрущялна област на растежа, сухожилието на една от най-мощните мускули в човешкото тяло, четириглавия мускул на бедрото, е прикрепено към пищяла. Този мускул се намалява по време на бягане, скачане, ходене, извършване на други физически упражнения с използване на крака.
Ако тийнейджър е физически активен, редовно се занимава със спорт, в който голям товар пада върху долните крайници, може да има сълзи в сухожилието на бедрената мускулатура и увреждане на хрущялната тъкан на пищяла.. В резултат на това възпаление и подуване на прикрепената към сухожилието зона. С течение на времето тялото започва да затваря получения дефект в костта с костна тъкан, чийто излишък води до образуване на костен конус..
Рискови фактори
Основният рисков фактор за болестта на Schlätter е упражнението:
футбол.- волейбол.
- баскетбол.
- гимнастика.
- хандбал.
- хокей.
- борба.
- Лека и тежка атлетика.
- Фигурно пързаляне.
- Спортен туризъм и др..
футбол.Освен това балетът и някои видове танци могат да провокират развитието на въпросната болест..
Особено често появата или обострянето на болестта се записва, когато има активна подготовка за всяко състезание и по време на самото състезание..
Симптоми на болестта на Schlätter
Основните симптоми на болестта на Schlätter са:
- Болка и подуване под патела.
- Болезненост в колянната става по време на тренировка.
- Напрежение на мускулите на бедрото, болка по сухожилието.
Интензивността на болката при всички деца е различна - всичко зависи от индивидуалния праг на болковата чувствителност и степента на увреждане на хрущялната тъкан. Описаните симптоми също продължават за различен период от време: някои пациенти имат няколко седмици, други имат няколко месеца.
След отшумяване на остри симптоми и отслабване на тъканите, някои деца могат Чувствам малка бум точно под патела. Този бум остава за цял живот, но обикновено не води до никакви проблеми в бъдеще и по никакъв начин не засяга функционирането на колянната става и на целия долен крайник като цяло..
Симптомите на болестта на Schlätter могат периодично да се влошават, но като правило, в зряла възраст, когато костите престават да растат напълно и хрущялната тъкан в зоните на растеж напълно окислява, пациентите забравят за патологията.
Диагностика на болестта на Schlätter
Лекарят (ортопед или травматолог) може да диагностицира въпросното заболяване въз основа на данните, получени по време на разговора с пациента (информация за спорта и оплакванията) и резултатите от изследването. Може да се наложат допълнителни изследвания, за да се потвърди диагнозата - рентгенова снимка на коленната става и долната част на крака (позволява да се прецени състоянието на пищяла на мястото на прикрепване на четириглавия сухожилие), ултразвуково изследване на колянната става, за да се изключи травма или възпалителни заболявания, кръвни тестове (общи клинични тестове и ревматични изследвания)..
Лечение на болестта на Schlätter
При пациенти с тежки симптоми:
- мир.
- Медикаментозно лечение.
- Упражняваща терапия (физиотерапия).
- физиотерапия.
Оставането е задължителен компонент на лечението. Ако възпаленият крак продължава да бъде подчертан, патологичните промени в пищяла допълнително ще се влошат. Ето защо, за момента е необходимо да се спре напълно обучението, в някои случаи лекарите дори препоръчват промяна на професията на по-малко травмираща за опорно-двигателния апарат. За изчезването на острите симптоми на колянната става е необходимо да се направи неактивен чрез прилагане на фиксираща превръзка..
От лекарства, основата за лечението на остеохондропатия е Schlatter аналгетични противовъзпалителни средства (например, ибупрофен). В допълнение, можете да приложите различни мехлеми, кремове, гелове, с аналгетичен ефект. Лекарствената терапия трябва да бъде предписана от лекар, тъй като повечето противовъзпалителни лекарства имат странични ефекти и много противопоказания. Продължителността на такова лечение се определя индивидуално, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването..
Когато тежестта на болката намалява, може да започне тренировъчна терапия. За пациенти с остеохондропатия на пищяла се избират упражнения, които допринасят за постепенното разтягане на четириглавия бедрен костите и сухожилията, както и за изпомпване на мускулите, които осигуряват стабилността на колянната става. Разтягане на мускулите на бедрата и сухожилията, които прикрепват патела към пищяла, ви позволява да намалите натоварването в областта на това прикрепване, което всъщност предотвратява влошаване на болестта на Schlätter в бъдеще..
Някои имат добра ефикасност при остеохондропатия. физиотерапевтични методи на лечение (могат да се използват само след като възпалението е напълно потиснато):
Свръхвисока честота терапия.- Терапия с ударна вълна.
- ултразвук.
- Магнитна терапия.
- Калциева електрофореза.
- електростимулация.
- Кална терапия.
- Парафиново лечение.
Освен това, различните водни процедури оказват много благоприятен ефект върху състоянието на опорно-двигателния апарат. Те допринасят за релаксацията на мускулите и сухожилията, намаляват болката. Затова лекарите препоръчват на много деца с остеохондропатия да продължат лечението в санаторно-курортните условия след завършване на курса на първична терапия..
Предотвратяване на болестта на Schlätter
Превенцията на остеохондропатията на пищяла е както следва:
- при употреба по време на спортни специални предпазни скоби;
- да се сведат до минимум нараняванията на коляното;
- в постепенно увеличаване на натоварванията и задължително загряване на тренировките в началото на всяка тренировка (ако мускулите и сухожилията са еластични и пластични, натоварването на областите на тяхното прикрепване към костите е значително намалено).
В допълнение, ортопеди препоръчват, по време на периоди на активен растеж и повишено физическо натоварване, дават на младите атлети специални витаминно-минерални комплекси, които задължително трябва да включват калций..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог