Туморите на меките тъкани са всички неепителни тумори, с изключение на тумори на ретикулоендотелната система. Меките човешки тъкани наричат всички анатомични структури, разположени между костите на скелета и кожата. Те включват гладката мускулатура, синовиалната тъкан, мастната мускулна тъкан, подкожната мастна тъкан, набраздените мускули..
Според статистиката, злокачествени тумори на меките тъкани в системата на обща човешка онкопатология заемат около 1%. Така на 100 000 души от населението на Руската федерация средната стойност на случаите е 2.3% (за 2007 г.). Броят на мъжете и жените със злокачествени новообразувания на меките тъкани е един и същ. Обикновено няма възрастова статистика на заболяването, но най-често туморите на меките тъкани се диагностицират при хора над 25-годишна възраст. Предимно се намират на крайниците или на бедрото.
Съдържание на статията:
- Класификация на тумори на меките тъкани
- Причини за възникване на тумори на меките тъкани
- Симптоми на тумори на меките тъкани
- Диагностика на тумори на меките тъкани
- Лечение на тумори на меките тъкани
Класификация на тумори на меките тъкани
Класификацията на тумори на меките тъкани от злокачествен характер е както следва:
Липосаркомът е тумор, който засяга мастната тъкан. Разделя се на ниско- и добре диференцирани тумори, а отделно се изолира смесен тип неоплазми..
Рабдомиосаркома е тумор, който засяга мускулната тъкан. Това неоплазма може да бъде вретена клетка, гигантска клетка и смесена.
Лейомиосаркома е тумор, който засяга мускулната тъкан. Неоплазмите могат да бъдат кръгли клетки или вретена.
Хемангиосаркома е тумор, който засяга кръвоносните съдове. Неоплазмата е разделена на саркома на Капоши, хемангио-перицитом и хемангиоендотелиома..
Лимфен саркома - тумор, който засяга лимфните съдове.
Фибросаркома е тумор, който засяга съединителната тъкан. Неоплазмите се разделят на тумори на вретена и кръвни клетки..
Синовиален саркома - тумор, който засяга синовиалната мембрана. Неоплазмите са кръгли и вретено-клетъчни.
Саркоми на нервната тъкан. Има неврогенни саркоми, невроми, шваноми, ганглионевробластоми, симпатобластоми.
Фибросаркомите засягат кожата и принадлежат, подобно на невроми, на тумори на ектодермална етиология.
Причини за възникване на тумори на меките тъкани
Причината за тумора на меките тъкани е следната:
Причините за тумори на меките тъкани при повече от 50% се дължат на предишна травма..
Често се наблюдава процес на злокачествено заболяване на тумора, при който доброкачествено новообразувание се трансформира в злокачествен.
Може би образуването на тумори от белег. По този начин често се формира фибросарком..
В някои случаи болестта на Реклингхаузен причинява невринома..
Рисковият фактор е радиоактивното излагане на тялото..
Може би развитието на тумори на меките тъкани на фона на предишни костни патологии.
Многобройните тумори на меките тъкани са проява на заболявания, които са наследени, например туберозна склероза.
Не се изключват генетични механизми, които причиняват развитието на тумори на меките тъкани..
В медицинската литература има предположения, че саркомът на меките тъкани може да се появи след минали вирусни инфекции, но все още не са предоставени ясни доказателства за тази теория..
Като цяло, малко се знае за причините за развитието на тумори на меките тъкани в момента. Общоприетата теза е, че най-често злокачествените новообразувания се предшестват от увреждане на меките тъкани..
Симптоми на тумори на меките тъкани
Симптомите на туморите на меките тъкани често са замъглени и не дават ясна клинична картина. Пациентите отиват при лекаря най-често на субект на самостоятелно определен подкожен тумор..
Други симптоми на тумори на меките тъкани могат да бъдат:
Туморът за дълго време остава безболезнен, не нарушава работата на крайниците и вътрешните органи, не притеснява човека. Във връзка с това не се изисква искане за медицинска помощ..
Пациентът може да се обърне към лекар с оплакване от невралгия, исхемия или други нарушения, които са резултат от натиска на тумора върху нерва или съда. То зависи пряко от местоположението му..
С напредването на заболяването има загуба на телесно тегло и може да се развие треска. Човек започва да страда от тежка слабост, която не може да обясни.
Кожата е счупена, като правило, с големи тумори. Най-често това се проявява при кожни язви..
Самите тумори са плътни, еластични по консистенция, въпреки че понякога е възможно откриването на меки зони. Ако има такива, най-често това е процес на разпадане на неоплазма..
Най-ярките симптоми на тумора на меките тъкани от различни видове трябва да се разглеждат поотделно:
Симптоми на синовиалната сарком. Най-често диагностицираният тумор на меките тъкани е синовиалната сарком, която засяга хора от различни възрасти. Намира се най-често в близост до ставите или костите на ръцете и краката и се проявява с болезнени усещания. Неговата консистенция може да бъде разнообразна - еластична (когато кистозната кухина се образува в тумора) и твърда (когато калциевите соли се полагат в тумора)..
Симптоми на липосаркома. Липосаркома може да се появи навсякъде по тялото, където има мастна тъкан. Нейната любима локализация е бедрото. Границите на тумора са замъглени, но е добре осезаемо. Това е водещият симптом на тумора. Растежът на туморите е бавен, рядко дава метастази.
Симптоми на рабдомиосаркома. Туморът по-често засяга мъжете след 40-годишна възраст. Неоплазмата се усеща добре в дебелината на мускулите и е гъст неподвижен възел. Болката за този тип тумор не е характерна. Любимото място за неговото локализиране е врата, крайниците, таза и главата..
Симптоми на фибросаркома. Този вид тумор предпочита мускулите на крайниците и тялото. Това е неравенство с относителна подвижност. Възел може да бъде овален или кръгъл. Най-често се образува тумор при жените, достига до голям размер, докато кожата рядко се язви.
Симптоми на лейомиосаркома. Този тумор е рядко диагностициран, най-често засяга матката. Проявява се в късните етапи на развитие и се отнася до така наречените "тъпи тумори". Тумор се открива, когато се осигурява облекчение по време на маточното кървене, което често се усложнява от нагряване..
Симптоми на ангиосаркома. Това е общ термин за злокачествени тумори на кръвоносните съдове. Туморите често имат мека текстура, не се нараняват при натискане върху тях. Тези тумори се намират в по-дълбоките слоеве на меките тъкани..
Симптоми на невроми. Тъй като невромите засягат нервните влакна, процесът на тяхното образуване и развитие в 50% от случаите е придружен от болка и други нарушения на нервната система. Такива неоплазми растат бавно, най-често на бедрата и краката.
Останалите злокачествени тумори се развиват много рядко, като основният им симптом е появата на осезаема подкожна неоплазма..
Диагностика на тумори на меките тъкани
Диагностика на тумор на меките тъкани започва с палпиране на образуването и с неговото изследване. Задължително е пациентът да бъде насочен към рентгеновата снимка на мястото на лезията и към хистологичното изследване на тумора..
Рентгенологията дава информация в присъствието на гъст тумор. В този случай лекарят получава информация относно взаимозависимостта на тумора със съседните скелетни кости..
Извършване на ангиография позволява да се определи кръвоносната система на тумора, дава точна информация за неговото местоположение.
ЯМР и КТ могат да помогнат да се изясни степента на онкологичния процес. Тези два вида инструментална диагностика са информативни по отношение на получаване на информация за неоплазми, разположени на тялото и по време на поникването им в дълбините на други органи..
Извършва се аспирационна биопсия за събиране на туморна тъкан с цел по-нататъшно цитологично изследване. Този метод ни позволява да преценим естеството на онкологичния процес..
Лечение на тумори на меките тъкани
Лечението на тумори на меките тъкани се основава на три метода - хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. Често тези методи се комбинират, за да се постигне най-добър ефект. Приоритет е бързото отстраняване на злокачествено новообразувание..
Тъй като почти всички тумори на меките тъкани са склонни към рецидиви, операцията най-често се извършва радикално с най-пълното изрязване на тъканите около тумора. Ампутациите и дисхартикулациите се извършват, ако неоплазмата не може да бъде изрязана от меките тъкани поради нейната кълняемост и метастази..
Химиотерапия и лъчева терапия се използват, ако типът на диагностицирания тумор е чувствителен към тези лечения. Следователно, рабдомиосаркома, ангиосаркома се повлиява добре от облъчването. Невромите, фибросаркомите и липосаркомите са тумори с ниска чувствителност към химиотерапия и лъчева терапия..
Прогнозата за 5-годишна преживяемост зависи от вида на тумора, от възрастта на пациента, от стадия на заболяването и др. Останалите тумори с успешна операция имат по-висок праг на оцеляване..