Сигмоидният тумор е злокачествено новообразувание, което произлиза от сигмоидните епителни клетки на червата. За началните етапи на развитие на заболяването е характерен асимптоматичен курс, след което следва болки от подходяща локализация и абдоминален дискомфорт..
Туморът на сигмоидната тъкан е доста често срещан. Този отдел се намира малко над ректума. Сред всички колоректални тумори, делът на сигмоидните тумори на дебелото черво е 34%. Най-често пациентите са на възраст между 40 и 60 години. Жените, за разлика от мъжете, се разболяват 1,5 пъти по-рядко. Туморът е опасен от метастази в близките органи. Засяга главно белите дробове, черния дроб и гръбначния стълб.
Съдържание на статията:
- Причини за поява на сигмоиден тумор
- Симптоми на сигмоиден тумор
- Класификация на сигмоидните тумори
- Диагностика на сигмоиден тумор
- Сигмоидно лечение на тумори
Причини за поява на сигмоиден тумор
Причините за сигмоидния тумор се дължат главно на структурата на тази част на червата. Намира се в лявата част на коремната кухина и образува буквата S. Ако храната по някаква причина преминава бавно през червата, то в сигмоидния регион тя продължава най-дълго. Токсични вещества, съдържащи се в химуса за дълго време в контакт със стените на червата, причинявайки възпалителни процеси, които са в основата на по-нататъшното развитие на злокачествен тумор.
Фактори, провокатори, които увеличават риска от образуване на тумор, са:
Липса на адекватна физическа активност, заседнал начин на живот.
Неправилно хранене, разпространението в храната на мазни, пържени и пикантни храни, животински мазнини и леки въглехидрати. Колкото по-малко в диетата на фибри, толкова по-голям риск от развитие на болестта. Такова меню води до забавяне на чревната перисталтика и до факта, че в съдържанието на червата се увеличава количеството канцерогенни вещества..
Хроничната констипация е друга причина за образуването на тумор. Те водят до факта, че вредните вещества не се отстраняват от тялото за дълго време, а твърдите изпражнения сами увреждат чревната лигавица.
Злоупотребата с алкохол увеличава риска от развитие на тумор..
Всяко възпалително заболяване на червата, както и предракови състояния, включително полипи, дивертикули и др., Са опасни..
Генетична предразположеност към развитието на заболяването съществува при хора, чиито близки роднини са страдали от подобна патология..
Симптоми на сигмоиден тумор
Симптомите на сигмоиден тумор в ранните стадии на заболяването са почти невъзможни. Това е основната опасност от болестта. Асимптоматичната прогресия често води до факта, че туморът може да бъде открит в късните етапи на неговото развитие.
Признаците, които могат да показват туморен процес в сигмоидния дебелото черво са, както следва:
Дискомфорт в червата, подуване на корема, тътен и игра, симптоми на метеоризъм. Понякога те са едва забележими и понякога са способни сериозно да нарушават качеството на живот на пациента..
Ако в ранните стадии на развитие на заболяването изпражненията най-често са нестабилни (запекът се заменя с диария), тогава, когато туморът расте, запекът преобладава в хората.
В фекалните маси може да има видими следи от кръв, примеси от гной и слуз..
Болките в лявата половина на корема могат да покажат, че туморът е поникнал в чревната стена и пречи на нормалното движение на фекалните маси. Понякога заболяването се открива по време на лечението на пациента относно развитата чревна обструкция..
Пациентите изпитват обща слабост и неразположение. С напредването на заболяването умората се увеличава, апетитът изчезва, теглото изчезва. Кожата придобива нездравословен сивкав оттенък, телесната температура за дълго време остава на субфебрилни следи.
Туморната интоксикация на тялото бавно, но непрекъснато напредва.
Ако човек има чревна обструкция, тогава изпитва силни болки като контракции. Те се появяват при гърчове, които се повтарят средно на всеки 10 минути. Газовете престават да изчезват, столът отсъства, стомахът се увеличава. Понякога настъпва повръщане.
Перитонитът е опасно усложнение на туморния процес, който се развива на фона на разрушаването на стената на сигмоидната колона.
Увеличен размер на черния дроб, пожълтяване на кожата, анемия - всички тези симптоми се развиват по време на напредналите стадии на заболяването.
Други признаци на туморен процес ще се появят в зависимост от това кой орган е засегнат от метастази..
Класификация на сигмоидните тумори
В зависимост от структурата на тумора се различават следните видове тумор:
Аденокарцином, представен от жлезисти клетки. Това е най-често срещаният вид тумор, който се открива средно в 80% от случаите. Има три степени на диференциация на аденоматозните тумори (високо-, средно- и ниско диференцирани тумори), колкото е по-ниска, толкова по-ниска е преживяемостта на пациентите с рак..
Мукозен аденокарцином, представен от муцинозни клетки, произвеждащи голямо количество слуз. Тези неоплазми растат бързо и рано стават метастази..
Пръстеновиден тумор се характеризира с неблагоприятен курс, но рядко се открива в не повече от 4% от случаите..
Диагностика на сигмоиден тумор
Диагностицирането на сигмоиден тумор започва с изследване на пациента, събиране на анамнеза и оплаквания на пациента. Максимална информация за тумора може да се получи след колоноскопия и ректороманоскопия. Тези методи ви позволяват да визуализирате тумора, да оцените неговия размер, да определите точното местоположение. По време на проучването лекарят събира туморна тъкан за последващ хистологичен анализ..
За окултна кръв е задължително да се даде изпражнение, както и иригоскопия. Окончателната диагноза обаче може да бъде направена само според резултатите от хистологичното изследване на тумора. Метастази в други органи се откриват чрез ултразвук, радиография, ЯМР и КТ.
Сигмоидно лечение на тумори
Лечението на сигмоиден тумор трябва да бъде сложно. Тя включва операция, химиотерапия и лъчева терапия. В този случай водещата роля се възлага на операцията, по време на която се извършва най-голямото отстраняване на тумора. Размерът на интервенцията зависи от това колко широко е разпространен туморът. Ако е открита неоплазма в ранните стадии на развитие, тогава са възможни ендоскопски манипулации на червата..
Резекция на сигмоидния дебел се извършва, когато се открият тумори със значителен размер. Успоредно с това се отстраняват лимфните възли, разположени регионално, както и мястото на мезентерията. В допълнение към засегнатите тъкани, е задължително да се изземат 5 см непроменена тъкан (проксимална и дистална секции). Възможно е да се изпълни двуетапна и едноетапна операция. Ако интервенцията се извършва в един етап, тогава туморът се отстранява от пациента и след това се прилага анастомоза. Тази манипулация запазва целостта на червата. Когато туморът е широко разпространен, сигмоидната колона е напълно изрязана и образува колостомия. В същото време част от дебелото черво се екскретира през предната коремна стена. Вторият етап от операцията е формирането на между-чревна анастомоза, чрез която част от дебелото черво е свързана с ректума. Тази процедура се извършва няколко месеца след първата операция..
Преди и след операцията пациентите се препоръчват за химиотерапия и лъчева терапия. Ако заболяването има напреднал стадий, на пациента се осигурява палиативно лечение, предназначено да намали болката и да удължи живота му. Спешни операции се извършват по време на образуването на чревна обструкция, с перитонит и други състояния, които пряко застрашават живота на пациента..
Що се отнася до прогнозата, тя зависи от степента на туморния процес по време на началото на лечението. Средният процент на петгодишната преживяемост на такива пациенти е 65%, а ако се диагностицира в първия етап, то тази цифра е равна на 93%, а на втория - на 82%. Показателно е, че при четвъртичен тумор процентът на 5-годишното оцеляване е само 8%..