Описторхозата може да се появи в остра или хронична форма, а хроничната форма често е съпроводена със скрити симптоми..
Симптоми на хронична описторхоза
Клиничните прояви на хроничния описторхоза са придружени от симптоми на холецистит, гастродуоденит и панкреатит. Холецистопатичен вариант се наблюдава в 72% от случаите, изразява се под формата на хроничен холецистит с рецидиви или холангиохепатит, към който понякога могат да се присъединят симптоми на хепатит. Пациентите в този случай се притесняват за болка в десния хипохондрия, която може да бъде постоянна или пароксизмална, излъчваща се в дясната половина на гърдите, обикновено болков синдром се появява след грешки в диетата. При 80-90% от пациентите се появява диспептичен синдром, изследването разкрива признаци на увреждане на жлъчната система, чувствителност към палпация в жлъчния мехур, както и положителни резултати от тестовете на Kehr, Murphy, Ortner. Хипомоторната дискинезия на жлъчния мехур се развива в повече от 80% от случаите. Дискинетичните промени на възпалителната природа на билиарната система се потвърждават чрез провеждане на пълен преглед на храносмилателния тракт и черния дроб.
В 90% от случаите стомахът участва в патологичния процес, който е съпроводен със симптоми на гастродуоденит и нарушаване на нормалното функциониране на червата. При две трети от пациентите панкреасът участва в инфекциозния процес, който е съпроводен с развитие на патологичен билиарно-панкреатичен и панкреатобилиарен рефлукс. Сред симптомите на хронична описторхоза от системен характер, астенично-вегетативните и алергичните синдроми се считат за характерни за клиничното заболяване. Паразитите могат да причинят нарушения в дейността на централната нервна система и автономната нервна система, което е придружено от оплаквания от пациенти за умора, раздразнителност, нарушения на съня, главоболие и замаяност. В допълнение, има повишено изпотяване, слюноотделяне, треперене на клепачите, език, ръце. Понякога неврологичните симптоми стават тежки и пациентите погрешно се диагностицират с автономна невроза или невроциркулаторни нарушения. Алергичните реакции при хронично описторхоза могат да се проявят като сърбеж и кожни обриви, ангиоедем и хранителни алергии. Сред сериозните усложнения на заболяването са: гнойно-деструктивен холангит и холецистит, перитонит, чернодробен абсцес, цироза, първичен рак на черния дроб, остър деструктивен панкреатит, в редки случаи - рак на панкреаса..
Лечение на хроничен описторхоза
При лечението на хроничен описторхозис е важен интегрираният подход. Терапията на това заболяване се извършва на етапи. На първия етап, в рамките на патогенетичната терапия, може да бъде предписан урсофалк на втория етап - билтрицид като специфично лечение. На последния етап се провежда рехабилитационна терапия, чиято цел е възстановяване на нарушените функции на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Приемането на противопаразитни лекарства изисква засилване на отделянето на жлъчката и повишаване на нейната течливост. Урсодезоксихолова киселина (Ursofalk) се счита за най-обещаващото лекарство, което позволява напълно да се коригират многобройните нарушения на вътрешните органи, причинени от това заболяване..