Хроничният ентерит, като правило, се развива на фона на постоянни хранителни разстройства, честа консумация на пикантни храни и подправки и нарушена диета. Причината за ентерит може да бъде алкохолизъм, индустриална, домашна, ендогенна и наркотична интоксикация..
Симптомите на ентерит могат да се появят и при хранителни алергии, паразитни инвазии, хелминтни инфекции, радиационни увреждания. Често хроничният ентерит се свързва с гастрит, който се проявява със секреторна недостатъчност на стомаха, хроничен панкреатит, колит..
Заболяването се развива с дълготрайни директни ефекти на увреждащия фактор върху стената на тънките черва, както и на дисбактериозата. В някои случаи имунологичните механизми стават причина за заболяването, което води до увреждане на кожата или илеума..
Симптоми на хроничен ентерит
Болка при хроничен ентерит се среща рядко и е лека. Пациентът се притеснява за тъпа болка, в редки случаи е спастична, локализацията на болката съответства на пъпа. В областта на пъпната връв също се появяват болки по време на палпиране на корема на пациента и силен натиск малко наляво и над пъпа (симптом на Porges).
В допълнение, симптомът на Sternberg е характерен за хроничен ентерит (болезнени усещания при палпация по протежение на мезентерията на тънките черва) и симптом на Образцов (тропот и пръски при палпиране на сляпото черво). Ако по време на ходене пациентът е притеснен за болката, съпътстваща всяко разклащане на тялото, тогава може да се подозира, че пациентът има perivisceritum..
Синдром на чревна диспепсия е придружен от неспецифични оплаквания: чувство на натиск, пълнота, бучене в корема, повишено образуване на газ, гадене. Такива прояви на заболяването са особено изразени след хранене, те възникват поради нарушаване на храносмилането на диетичните фибри в чревния лумен, бърза перисталтика и нарушени абсорбционни процеси в чревната област. При тежко заболяване след хранене пациентът се чувства слаб, замаян, което е характерно за дъмпинговия синдром..
Копрологичният синдром с ентерит се проявява под формата на чести (повече от 15 пъти дневно) каша с газови мехурчета, които съдържат неразградени хранителни частици без очевидна слуз. Табуретката обикновено има зловонна миризма. Polyfecalia е характерен за болестта: обемът на фекалните маси може да достигне два килограма на ден..
В някои случаи пациентите имат силно желание да имат движение на червата, но след изпразване на червата те се притесняват от тежка слабост и тремор на ръцете, настъпва т.нар. При леко протичане на заболяването диарията може да не бъде, освен това, редица пациенти с ентероколит могат да имат запек. Заболяването се характеризира и с непоносимост към мляко, която се проявява чрез увеличаване на образуването на газ и диария, които възникват след консумация на продукта..
Появата на симптоми на ентерит в хроничното течение на заболяването може да бъде провокирана от пикантни храни, богати на мазнини и въглехидрати, както и от преяждане. Наличието на нерегулиран билирубин и висока концентрация на мазнини често дават на изпражненията на пациента жълтеникав и глинест вид..
Симптомите на хроничния ентерит могат да прогресират постепенно или силно. Регресията на заболяването е рядка, главно благоприятният изход от заболяването е тясно свързано с лечението и стриктното спазване на диетата..
Лечение на хроничен ентерит
Ентеритът по време на обостряне изисква болнично лечение. На пациента се препоръчва да следва диетата номер 4, 4б или 4в. В диетата на пациента се въвеждат достатъчно количество протеинови храни (до 150 g) и мазнини, които лесно се усвояват. Протеините трябва да бъдат от животински произход с ниско съдържание на мазнини. Необходимо е да се изключат огнеупорни животински мазнини (овнешко и свинско месо), а в средата на патологията количеството мазнини, необходимо за намаляване до 70 g.
Дневната дажба на пациента трябва да съдържа около 500 g въглехидрати, което съответства на дневната нужда на човек с лека и умерена физическа активност, докато богатите на фибри храни не се препоръчват за пациенти. Трябва да се помни, че внимателната механична обработка на зеленчуците и плодовете помага да се отървете от грубите влакнести влакна, които те съдържат, така получените продукти стават по-безопасни за хората, страдащи от ентерит..
В случай на течен стол, не се препоръчва за пациенти да ядат сливи, смокини, зеле, грозде, черен хляб, както и пресни сладкиши, ядки и да пият напитки: бира, квас.
Диетата трябва да е честа и дробна: до шест пъти на ден. Всички ястия трябва да се консумират под формата на топлина, в периода на обостряне на патологичния процес, на пациентите се препоръчват лигавични бульони, пюре от супи и каши. Да се отървем от диария помага за получаване на ацидофилно мляко 200 грама 4 пъти на ден, както и неподсладени сокове от плодове и ягодоплодни, желе, богати на танини (боровинки, касис, круша и др.).
Ако хроничен ентерит е придружен от авитаминоза, тогава пациентът първо се препоръчва да се вземат витамини от група В, както и фолиева киселина и витамин А. В случай на кървене, на пациентите се предписва също витамин К \ t.
Рядко се използват широкоспектърни антибактериални лекарства за лечение на хроничен ентерит, тъй като те могат да причинят развитие на дисбактериоза. Най-популярните colibacterin, bifidumbacterin, bifikol, ентеросептол, intestopan и т.н. В случай на първично нарушение на храносмилателната система в чревния лумен, се препоръчва да се вземат храносмилателни ензими \ t.
По време на обостряне пациентите трябва да приемат стягащи и обвиващи агенти, особено ако заболяването е придружено от хлабави изпражнения. При тежко заболяване, тежка малабсорбция, на пациентите се предписва парентерално хранене (аминопептид, аминокиселин, казеин хидролизат), както и анаболни стероиди..
Ефективни са и затоплящи компреси, приложения с парафин и озокерит, диатермия, индуктотермия и др. В случай на тежко заболяване е възможно уравняване с увреждания..