В зависимост от дълбочината на лезията на кожата, има четири степени на измръзване. Първите две степени се приписват на повърхностните, следващите две на дълбочина.
Класификация на измръзване
При диагностицирането на измръзванията класификацията служи като помощно средство при по-нататъшното лечение на пациента, определяйки специфичните особености на терапията на заболяването..
При измръзване на първата степен настъпва нарушение на кръвообращението, не се появява тъканна некроза. Пациентът се оплаква от болка в областта на увреждане на кожата, която може да бъде гореща и много силна по време на затопляне. С течение на времето, в топло помещение, кожата става червена и става топла. На мястото на измръзване има леко подуване, което не преминава в здрава тъкан. Запазват се чувствителността на кожата и подвижността на ставите. На петия, седми ден симптомите на заболяването изчезват..
Когато измръзване на втората степен, кожата сърби, изгаряния, тъканите са напрегнати. Симптомите продължават няколко дни. На мястото на увреждане се образуват мехурчета, в повечето случаи това се случва на първия ден, по-рядко на втория, третия или петия ден. Вътре в балоните има ясно съдържание. След отстраняване на мехурите се отваря червен папиларен слой, който може да се покрие с фибрин. Дъното на пикочния мехур е много болезнено. Тъканният оток се простира отвъд засегнатата област на кожата.
Третият етап на измръзване е по-значителен и симптомите му продължават дълго време. Подобно увреждане на кожата настъпва след излагане на студ за дълго време. В реактивния период кожата е цианотична и студена. Мехурчетата се появяват рядко, вътре в тях има хеморагично съдържание. В първите часове или дни се образува обширен оток и се разпространява в здрави области на кожата, чувствителността на кожата е напълно загубена. Дъното на мехурчетата е синьо-лилав оттенък, не реагира на инжекции, болковата реакция не се появява дори след контакт с памук, напоен с алкохол. С течение на времето тъканите стават некротични, след което се образува белег на мястото на тяхното отхвърляне..
На първия ден измръзналата трета степен практически не се различава от измръзванията от последната степен. Повредената кожа е бледа или цианотична. Чувствителността на кожата изчезва напълно, крайниците са хладни на допир. През първите часове се образуват слаби мехурчета с тъмно хеморагично съдържание. Отокът се развива бързо (първите два часа след началото на затопляне) и се простира до целия крайник, неговата област е много по-голяма от зоната на некроза. На следващия етап започва суха или влажна гангрена на крайниците. Трудно е да се разграничат последните две степени на измръзване на първия ден. Само седмица по-късно, след като отокът спадне, се забелязва демаркационната линия, разделяща увредената тъкан от здравословната, този симптом се счита за най-характерен за четвъртата степен на измръзване..