Ако мозъчните клетки изпитат внезапно нарушаване на кръвоснабдяването, те ще умрат. Ако на този фон се появи симптом на неврологичен или церебрален характер и се запази непокътнат 24 часа или повече, това води до смърт на човека. Точно това изглежда инсулт - патологично състояние, което дори при навременна медицинска помощ може да предизвика сериозни последствия (пълна или частична телесна парализа, пареза, вестибуларни нарушения, изразени говорни нарушения).
Инсулт е заболяване, което се смята за доста често срещано явление, а възрастта му се увеличава всяка година. Възстановяването след инсулт на всички функции на тялото напълно в почти всеки случай става проблем и по-често пациентите стават инвалиди. Именно тези факти правят превенцията на инсулт ключов аспект в работата на медицинския персонал..
Рискови фактори
Основната цел на превантивните мерки е непрекъснато наблюдение и извършване на коригиращи мерки по отношение на рисковите фактори за развитието на съответната патология. Лекарите разделят тези фактори на две големи групи - предразполагащи и метаболитни. В първия случай става дума за рискови фактори, които не подлежат на коригиращи мерки:
- наследствена предразположеност;
- възраст на човека - според статистиката, рискът от развитие на остри нарушения на кръвообращението в клетките и тъканите на мозъка при хора на възраст над 50 години се увеличава всяка година;
- знак за пола - при мъже на възраст над 40 години, инсулти се появяват много по-често, отколкото при жените от същата възрастова група.
Рисковите фактори, които могат да бъдат коригирани, включват:
- пиене на алкохол и пушене;
- хиподинамия - нискоактивният начин на живот увеличава вероятността от исхемични инсулти;
- затлъстяване;
- приемане на лекарства от определена група - например, хормонални орални контрацептиви.
Ако говорим за метаболитни рискови фактори, това означава, че човек има заболявания като хипертония, диабет, дислипидемия, коагулопатия и метаболитен синдром..
"Основата" за превенция на различни видове инсулт (хеморагичен и исхемичен) е коригираща мярка, насочена към премахване на метаболичните фактори чрез употребата на наркотици и премахването на лошите навици..
Основните области на превенция
Лекарите смятат, че атеросклеротичните промени в съдовете и постоянното високо налягане (хипертония) са основните причини за острата кръвоснабдяване на мозъчните клетки ( исхемичен инсулти постоянно повишаване на кръвното налягане в съчетание със съдови патологии (по отношение на. \ t хеморагични инсулти). Именно на тази основа се изтъкват основните насоки за превенция на инсулт: \ t
- своевременно диагностициране и цялостно лечение под надзора на лекар на хипертония в началния етап на развитие;
- своевременно и компетентно проведено лечение на сърдечни дефекти, миокарден инфаркт, ендокардит или сърдечни аритмии;
- предотвратяване на повтарящи се циркулаторни нарушения на мозъка, в някои случаи се счита за подходящо да се извършват хирургични интервенции;
- диагностициране на проблеми в процеса на липиден метаболизъм при пациенти с анамнеза за атеросклероза или коронарна болест на сърцето - провеждане на пълноценна лекарствена терапия.
Първични мерки за предотвратяване на инсулт
Тази концепция предполага набор от дейности, които ще бъдат насочени към предотвратяване развитието на остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Такива мерки включват отказ (или ограничаване, ако зависимостта е твърде висока) от тютюнопушене, лечение на съдови и сърдечни заболявания, постоянна корекция на здравния статус при диабет, рационализация на храненето и контрол на телесното тегло..
Лекарства за превенция на исхемичен инсулт
Този вид патологично състояние се открива от лекарите много по-често. Обикновено, мозъчен инфаркт (така може да се обясни терминът исхемичен инсулт) възниква при атеросклероза на мозъчните съдове, което се случва на фона на високо кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм и проблеми в работата на сърдечните клапи.
Като част от мерките за предотвратяване на развитието на исхемичен тип инсулти лекарите лекуват всички тези заболявания с употребата на наркотици.. По-специално би било препоръчително:
- курс на лечение, след което кръвното налягане ще се нормализира и стабилизира;
- лечение със статини, които имат способността да нормализират липидния метаболизъм;
- терапия, насочена към корекция на здравето при инфекциозни, соматични заболявания, диабет, коагулопатия и хламидия;
- смесено третиране с растителни препарати и продукти от категорията "традиционна медицина" с цел нормализиране и стабилизиране на метаболитните процеси и постоянно намаляване на кръвното налягане.
Високото кръвно налягане е много важен рисков фактор за развитието на хеморагични и / или исхемични инсулти, които обаче са податливи на корекция. Най-честото усложнение на хипертонията е криза (хипертонична) - състояние, придружено от смърт на клетките на съдовата стена, което провокира образуването на аневризми и кръвоизлив в мозъка.
Основната превенция на тази патология се счита за контрол на кръвното налягане, ако е необходимо - назначаването на специфични лекарства, които могат да стабилизират този показател.
Моля, обърнете внимание: всички антихипертензивни лекарства (тези, които са способни да нормализират показателите на кръвното налягане) се приемат за дълъг период от време. В хода на терапията, лекарят ще трябва да коригира приема на лекарството и дозировката, така че пациентът трябва да се следи редовно..
Първична профилактика на исхемичен инсулт при жени
Кардиолозите и лекарите от други специалности отбелязват, че исхемичният инсулт често се диагностицира при жени с история на:
- превенция на бременността с орални контрацептиви за дълъг период от време;
- по време на бременност с патологичен характер;
- дисгормонални разстройства;
- често повтарящи се пристъпи на мигрена, характеризиращи се с продължителност;
- навик за пушене.
Ето защо превантивните мерки, насочени към предотвратяване развитието на исхемичен инсулт при жените, означават не само отказване от тютюнопушенето, контролиране на кръвното налягане и поддържане на здравословен начин на живот.. Много е важно да се разбере, че жената трябва да приема орални контрацептиви само по указание на гинеколога и след консултация с ендокринолог. Освен това е необходимо да се предприемат навременни курсове за лечение на ендометриоза, мастопатия и поликистозни яйчници - заболявания, които могат да предизвикат дисбаланс на хормоните в организма..
Предотвратяване на вторичен удар
Този термин се отнася до прилагането на всеобхватни превантивни мерки, които могат да бъдат медицински и не-лекарствени.. Втората група превантивни мерки включват:
- пълно прекратяване на тютюнопушенето, алкохола и наркоманиите;
- придържане към диетата и диетата, които трябва да отговарят на правилата на диетата за холестерол;
- увеличаване на физическата активност, която трябва да се извършва под контрола на здравните работници - физиотерапия, масаж, ходене на чист въздух пеша;
- нормализация на теглото.
Повтарящите се инсулти не са необичайни, затова са необходими само превантивни средства, които не са лекарствени средства.. В рамките на терапевтичните мерки за превенция на втори пристъп на мозъчни нарушения на кръвообращението предписват:
- лекарства с антитромботично действие - непреки антикоагуланти и антиагреганти;
- лекарства, които имат хипотензивен ефект (ниско кръвно налягане);
- каротидна ендетектомия - хирургична процедура, която рядко се извършва.
Моля, обърнете внимание: официалната медицина не изключва възможността за използване на народни средства при провеждането на вторична профилактика на инсулт. Но такива методи за подпомагане на тялото могат да се прилагат само след консултация с Вашия лекар и получаване на разрешение..
Характеристики на антитромботичната терапия
Именно тази група лекарства е важна връзка в предотвратяването на инсулти от вторичен тип. Най-често лекарите използват клопидогрел, аспирин, дипиридамол и тиклопидин за тази цел.. Такава терапия се характеризира с дълъг и продължителен курс, който може да доведе до продължителна употреба на антитромботични лекарства..
Лекарите предупреждават, че независимите медицински мерки в рамките на вторичната превенция на инсулт са неприемливи. Освен това, много хора приемат аспирин и други антитромботични лекарства като първична профилактика - абсолютно забранено е да се прави без контрол от лекарите.. Такова предупреждение е свързано с факта, че горепосочените лекарства имат много странични ефекти и противопоказания. Например, те са забранени за използване при патологични лезии на ерозивен характер на стомаха / дванадесетопръстника, абнормна чернодробна функция, аспиринова астма..
Ако пациентът има противопоказания за употребата на антитромботични лекарства, тогава лекарят може да избере по-меки средства за него..
Предотвратяването на инсулт е дейност, която трябва да се извършва от всички хора на възраст над 40 години и ако те са изложени на риск от развитие на нарушения в мозъчната циркулация, тогава в по-ранна възраст. Не се препоръчва сами да се занимавате с превенция - като минимум, трябва да бъдете прегледани и да получите мнение на лекар:
- целесъобразност на приемане на антитромботични лекарства;
- компетентно приготвяне на диета за намаляване на теглото и намаляване на холестерола в кръвта, ако се установят такива проблеми;
- лечение на всички диагностицирани заболявания;
- целесъобразността да се използва като превантивна мярка за инсулт на продукти от категорията "традиционна медицина".
Но лекарите няма да помогнат, ако самият човек не се отказва от лошите навици, не променя начина си на живот и не отговаря на всички препоръки на експертите. Инсулт не избира възрастта и пола на човека, все по-често се диагностицират остри нарушения на кръвоснабдяването на мозъка при младите хора, така че първичната превенция на тази патология е най-важният аспект в живота на всеки човек.
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория