Бруксизмът е скърцане със зъби, синдромът е изключително неприятен за пациента и доста проблемен за лекаря. Има версия, че бруксизмът е присъщ на хора с небалансирана нервна система, но е известно, че този синдром е диагностициран при 1-3% от хората в цялата популация на планетата. Най-често лекарите се сблъскват с бруксизъм, който се проявява активно през нощта, но има случаи и ден-тип на въпросното състояние. Съвременната медицина е наясно с това, което причинява скърцане на зъбите и може да обясни механизма на бруксизъм като цяло: настъпва неволевият спазъм на дъвкателните мускули, започват челюстите и започва неконтролирано движение в страничната или предната посока. По време на този процес зъбите се свързват помежду си с техните повърхности (дъвчене), те се движат с доста силно триене, затова се чува шлифовъчния звук..
По време на атака на бруксизъм човек може да изпита:
- бавен пулс;
- нарушено дишане през нощните сънища, докато спре (апнея);
- понижаване на кръвното налягане.
Обикновено смилането (атака на бруксизъм) не трае дълго - от няколко секунди до няколко минути.
Причините за бруксизъм при възрастни
Има ясно подчертани причини за смилане на зъбите при възрастни:
Възпалителен процес в мандибуларната става
Такъв патологичен процес във всеки случай завършва с нарушение на функционалността на ставите, и това явление може да се характеризира с щракване по време на отварянето на устата - например, когато се прозяват или хапят големи парчета храна / храни. Хроничното възпаление на мандибуларната става предизвиква увеличаване на нервните импулси, което от своя страна стимулира внезапния спазъм на дъвкателните мускули. Мускулите се свиват, долната челюст се движи и се чува скърцане..
Като цяло, в този случай има "порочен" кръг: спазъм на дъвкателните мускули се задейства от хроничен възпалителен процес, но именно този спазъм подпомага възпалението..
Нарушения на нервната система
Доста често, поради тази причина, дневната бруксизъм се появява при хората, но дори и по време на нощен сън, поради „не изключващата” нервната система и невъзможността за пълно отпускане, човекът също ще стиска зъби.. Заслужава да се знаят някои от особеностите на въпросната държава, която е провокирана от нарушения на нервната система:
- Бруксизмът през нощта винаги съвпада с фазата на REM съня, когато се случи неволно потрепване на мускулите и движението на очната ябълка..
- Нервните разстройства водят до развитие на въпросното състояние, придружено от хъркане и разговори в сън.
- Пациентите, страдащи от бруксизъм поради съществуващи нервни разстройства, през деня, в моменти на възбуда или прекомерна концентрация, имат навика да похапват различни предмети (химикалки, моливи, кибрити) и собствените си нокти..
Наличието на невротоксини в организма
Има редица "домашни" невротоксини, които отровят тялото и имат разрушителен ефект върху човешката нервна система. Те включват алкохол, нитро и никотин: ако тяхното въздействие върху човек продължи известно време, появата на бруксизъм през нощта се счита за очаквано явление..
Проблеми в областта на стоматологията
Въпросът е, че разглежданият патологичен феномен може да възникне не от кариес, нито от стоматит, а от патологии и / или аномалии на зъбите и челюстите.. Например, бруксизмът може да придружава:
- лошо изработени / ненасочени в размер фиксирани протези;
- тежки зъби на осми зъби (трудно);
- грешна ухапване;
- неправилно инсталирани импланти и прогресиращ възпалителен процес в меките тъкани около тях.
Червеи и скърцане със зъби: истината и спекулациите
Мнозина смятат, че смилането на зъбите по време на сън е знак за наличието на червеи в тялото. Особено често този синдром се споменава в случай на хелминтна инвазия в детска възраст. Между другото, нашите предци са третирали бруксизъм с чесън и тиквени семки, което се обяснява с фалшива заблуда относно връзката между смилането на зъбите и червеите..
Официалната медицина не е открила пряка връзка между явлението и хелминтните нашествия.. Можете сериозно да обмислите само три точки, които свързват хелминтната инвазия и бруксизъм:
- Инфекция с всякакъв вид червеи води до нарушаване на психо-емоционалния фон, човек става раздразнителен, неспокоен - такива нервни разстройства са една от причините за развитието на бруксизъм.
- Инфекция с червеи (това е по-вярно за чревни хелминтни инфекции), дефицит на витамин В12 се появява в организма. Това, от своя страна, значително намалява работата на нервно-мускулната система, което е абсолютен фактор, водещ до нарушена функционалност на дъвкателните мускули..
- Липсата на витамин В12, развитието на анемия по време на инвазията на червеите влошава процеса на транспортиране на кислород до мозъка, а това води до промяна в дълбочината на съня. На фона на такива нарушения могат да възникнат неволни мускулни контракции от типа на частичните припадъци..
Причини за скърцане на зъби в детския сън
Педиатрични пациенти търсят помощ от педиатър за нощното скърцане със зъби в 30% от случаите (средно). Най-честите причини за детска бруксизъм са:
- умора на детето;
- аномалии в структурата на лицевия скелет и челюстите;
- патологична захапка;
- астения;
- аденоиди.
Често децата започват да съсирват зъбите си в сън на фона на дълъг курс на инфекциозно заболяване, а някои родители забелязват появата на въпросния синдром през периода, когато бебето е отбито от зърното. Медицината не пренебрегва наследствения фактор - в 80% от случаите нощният бруксизъм присъства и при родителите (или в една от тях) на детето.
Връзката между зъбите скърца и епилепсията
Относително наскоро лекарите провеждат изследвания, които трябва да идентифицират или елиминират връзката между бруксизъм и епилепсия. Резултатите са публикувани в списание Медицински вестник на Северния Кавказ за 2011 г. (№ 2). Накратко, има няколко аспекта:
- разкри пряка връзка между скърцане със зъби и говорене / ходене в съня;
- бруксизмът също има връзка с загубата на съзнание в миналото, но никога не е придружаван от тях;
- не е установена пряка връзка между бруксизъм и епилептични припадъци;
- най-често скърцане със зъби е налице при деца с хиперактивност - те седят, започват да стоят, ходят и говорят.
Принципи на лечение на бруксизъм
Трудно е да се отървете от въпросния синдром, първо трябва да откриете истинската причина за скърцане на зъбите и едва след това можете да изберете ефективни методи на лечение.. В медицината се използват следните методи за лечение на бруксизъм:
- хардуерна корекция - носене на специално направени капачки за три месеца;
- посещаване на обучения с психотерапевт за облекчаване на стреса и емоционалното облекчение;
- лечение с ортодонтско и / или ортопедично естество;
- лекарствена терапия;
- физиотерапия - лазерно излагане и затопляне на компреси;
- стоматологично лечение;
- превенция на стреса и седация.
Някои лекари използват за лечение Ботокс инжекции, които са подходящи в случай на пренебрегван бруксизъм. Ботоксът в този случай е защитно вещество, което предотвратява спонтанни контракции на челюстните мускули.
Невъзможно е да се уточни точно специалността на лекаря, с когото трябва да се свържете за смилане на зъбите, тъй като всичко зависи от това какво точно е причинило появата на въпросния синдром. Пациентите се съветват първо да отидат при зъболекаря и след прегледа му да насочи пациента към необходимите специалисти - невропатолог, ортодонт, психолог или невролог..
Моля, обърнете внимание: колкото по-рано е имало искане за квалифицирана медицинска помощ за смилане на зъбите, толкова по-големи са шансовете за успех в лечението. Много хора просто пренебрегват бруксизма и това може да доведе до износване на зъбния емайл, бързото разпространение на кариес и възпалителни процеси в меките тъкани на устната кухина, което завършва със загуба на зъб..
Какво е капа от бруксизъм
По време на нощен сън, човек просто не е в състояние да контролира тялото, така че спрете спрете зъбите няма да проработи. Този синдром води до гниене на зъбите, така че лекарите често предписват специални капачки за бруксизъм на своите пациенти със съответния синдром. Устройството улеснява състоянието, предпазва от износване на зъбите и облекчава челюстните фуги..
Крупа от бруксизъм е устройство, изработено от силикон. Той изпълнява няколко важни функции:
- служи за превенция на разхлабване и изместване на зъбите;
- предпазва зъбите от унищожаване;
- предпазва скобите (ако има такива) от счупване;
- намалява натоварването на лицевите мускули и ставите на челюстите.
Моля, обърнете внимание: В никакъв случай не можете да получите капа от бруксизъм в аптеките, тъй като в този случай те дори могат да навредят. Такова устройство се прави само за индивидуални поръчки.!
Бруксизмите са в няколко форми:
- единична челюст и двойна челюст - последната се използва в особено сложни / пренебрегвани случаи на бруксизъм;
- дневна - използва се за лечение на ежедневно скърцане със зъби, което показва тяхното постоянно носене;
- резонансни - предписани от лекар само с интензивен бруксизъм, използвани за да се отървете от мускулни спазми и изместване на ставата на главата;
- Нощ - най-популярният тип устройство, носен само преди лягане, предпазва зъбите от абразия.
Намивките се считат за най-популярния метод за лечение на зъб мелене, но трябва да бъде в състояние да се грижи за тези устройства.. Правила за грижи за правилата:
- всяка сутрин те трябва да се изплакват вътре и отвън с чиста течаща вода;
- външната част на тавата трябва да се почисти с четка за зъби;
- да съхранява устройството в чаша вода или в специален случай;
- периодично капачката се транспортира до зъболекар за преглед или подмяна, ако е необходимо.
Лечения за бруксизъм
Лечението на разглеждания синдром трябва да бъде сложно, защото само по този начин ще бъде възможно да се получи очаквания резултат.. Експертите препоръчват следните процедури да се изпълняват като част от терапията:
- независима психотерапия - самомасаж, релаксиращи бани, разходки на чист въздух;
- релаксация на дъвчащите мускули през деня - пациентът трябва да се научи да затваря челюстите си само по време на дъвчене;
- специална умора на дъвчащите мускули преди нощен сън - използва се дъвка, която трябва да се дъвче активно от всяка страна на челюстта в продължение на 1-3 минути, докато се почувства умора в челюстта;
- топли компреси, които налагат върху скулите - облекчават напрежението и намаляват болката.
В тежки случаи лекарят може да предпише курс на лекарствена терапия. Наркотиците ще бъдат избрани въз основа на причините, довели до появата на бруксизъм.. Например може да се зададе:
- антидепресанти;
- успокоителни;
- средства, съдържащи калций и магнезий;
- витамини В12 и В6;
- аскорбинова киселина;
- Таурин, фенилаланин.
Превенция на бруксизъм при възрастни и деца
За да се избегне развитието на разглеждания синдром, лекарите препоръчват следното:
- Преди лягане е препоръчително да се вземе релаксираща вана (например с отвара от лайка и мента, мед и мляко).
- Преди да си починете, не бива да гледате твърде емоционални филми, да слушате агресивна музика и да четете твърде впечатляващи книги..
- Вечерта, трябва да елиминирате употребата на мазнини и големи количества храна, а непосредствено преди лягане, е желателно да утежнете мускулите и ставите с дъвчещи движения, за които можете да използвате ябълка, дъвка, морков.
- През деня използваме чай с лайка, мента, мелиса..
- Много е желателно вечер да се ходи на чист въздух - това ще помогне за стабилизиране на нервната система и психо-емоционалния фон..
Бруксизмът е доста неприятен синдром, който тревожи другите и носи много проблеми на пациента. Да се отървем от него се смята за труден и продължителен процес, затова веднага щом стане известно за нощното или дневно скърцане със зъби, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ..
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория