Съвременният фармакологичен пазар е изпълнен с голям брой нестероидни противовъзпалителни аналгетици, чието действие е насочено към облекчаване на болката, намаляване на топлината и подтискане на възпалителния процес в опорно-двигателния апарат..
Диклофенак и Мовалис са сред най-известните лекарства. Лекарят и пациентът често се сблъскват с неспокоен избор: кой препарат ще помогне по-добре при патология.
Фармакологично действие
В много отношения ефектът, скоростта на действие и безопасността на лекарството се определят от такива фактори като фармакологичното действие на основната активна съставка:
- Диклофенак се смята за доста старо лекарство при лечението на потискане на болката. Неговият механизъм на действие е да потиска простагландините. Той напълно блокира ензимната активност на циклооксигеназата. Помага за справяне с болката и намаляване на възпалението, но има значително отрицателно дразнещо действие върху стомашно-чревния тракт..
- Мовалис е наркотик от ново поколение, но въпреки факта, че този наркотик е бил изобретен сравнително наскоро, неговият значителен положителен ефект и бързина на действие помогнаха на Мовалис да се закрепи във фармакологичния пазар. Неговото фармакологично действие се основава на потискането на производството на простагландини от организма - медиатори на възпалителния процес. Тя умишлено засяга определени циклооксигенази - само втората група, без да има отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт..
Диклофенак или Мовалис: което е по-добре?
Диклофенак обикновено се предлага в сравнително високи дози, така че облекчава болковия синдром по-бързо от Movalis, но има и по-къс полуживот и следователно по-малко продължителен терапевтичен ефект. В допълнение, диклофенак е изключително негативен за стомашно-чревния тракт при всяка форма на освобождаване за вътрешна употреба. Употребата на диклофенак значително увеличава риска от възпаление и влошаване на физическото състояние, ако има дори незначителни патологии на стомаха и червата..
Movalis с подобен аналгетичен ефект действа по-нежно, ефектът продължава много по-дълго, по-малък е рискът от допълнително увреждане на вътрешните органи.
Показания за употреба Диклофенак
Диклофенак се предлага в няколко форми за употреба: вътрешни (инжекции, супозитории, таблетки) и външни (мазила, капки за очи). Списъкът на показанията му е доста обширен:
- болки в кръста;
- остеоартрит;
- възпалителна патология на ставите;
- ишиас;
- лумбаго;
- мускулни болки;
- невротични болки;
- патология на меките тъкани;
- подагра;
- болки, възникващи след операция;
- мигрена;
- бъбречни и чернодробни колики;
- като анестетичен мехлем: външно за наранявания, допълнително за лечение на възпалителни процеси;
- в офталмологията: деформации на очната ябълка, възпаление на очната тъкан, хирургични интервенции.
Movalis се предлага само като инжекционен разтвор и таблетки. Този наркотик има по-малко обширен списък от показания, тъй като има по-целенасочен и селективен ефект:
- ревматоиден артрит;
- остеоартрит;
- анкилозиращ спондилит;
- началния период на болка.
Странични ефекти на лекарствата
Въпреки по-широка гама от показания, лекарството Диклофенак има най-малко подробен списък на страничните ефекти, които могат да възникнат от различни форми на неговото използване.:
- от страна на кръвотворните органи и сърдечно-съдовата система: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкемия, болка в гърдите, сърдечна недостатъчност, увеличаване или намаляване на налягането, сърцебиене, сърдечен удар;
- от страна на централната нервна система: раздразнителност, депресия, депресия, сънливост, сънливост, главоболие, замаяност, гърчове, умора, намалена концентрация и внимание, менингит, инсулт, тремор;
- от страна на органите на зрението и слуха: замъглено зрение, оптичен неврит, шум в ушите, загуба на слуха;
- от органите на стомашно-чревния тракт: болки в стомаха и червата, гадене, повръщане, диария, запек, възпаление, язва, колит, стоматит, глосит, панкреатит, вътрешен кръвоизлив, жълтеница, хепатит, чернодробна недостатъчност, чернодробна некроза;
- дихателна система: пневмония, астма;
- имунна система: алергични реакции (ринит, уртикария), анафилактичен шок, ангиоедем;
- пикочна система: протеинурия, хематурия, нефрит, папиларна некроза на бъбреците, импотентност;
- от кожата: обрив, сърбеж, екзема, алопеция, пурпура.
Препаратите на диклофенак с дългосрочна терапия с висока доза значително повишават риска от миокарден инфаркт при пациенти, при които е диагностицирана предразположението..
Лекарството Movalis в различни форми на освобождаване може да предизвика такива странични ефекти като:
- стомашно-чревен тракт: коремна болка, диария, гадене, подуване на корема, запек;
- дихателна система: бронхиална астма;
- ЦНС: главоболие, сънливост, промени в настроението, объркване;
- имунната система: прояви на свръхчувствителност към компонентите на лекарството от алергичен характер, оток, уртикария;
- сърдечно-съдова и хемопоетична система: зачервяване на лицето, бързо сърцебиене, аритмия.
В анотацията към лекарствата може да се види, че Мовалис е не само значително по-малко странични ефекти, почти всеки има коментар "рядко" директно в инструкциите. Това показва не само безопасността на лекарството, но и по-дълбоките му клинични изследвания от специалисти..
За да се намали рискът от нежелани реакции, е необходимо лекарството да се приема стриктно съгласно инструкциите, след предварителна консултация с Вашия лекар..
Можете също да отбележите, че Диклофенак има по-впечатляващ списък от противопоказания.. Не трябва да се използва дори с леки увреждания на черния дроб, както и с ерозивни и активни възпалителни процеси на вътрешните органи и системи..
Въпреки безопасността, лекарствената линия Movalis има значителен недостатък: в сравнение с диклофенак, те са доста скъпи, както инжекции, така и таблетки.. Не всеки среден пациент може да си позволи пълна терапия с това лекарство..
Информация за медицински изследвания
Има доста добре позната информация за провежданите изследвания диклофенак и Мовалис. Целта на това събитие бе да се идентифицират ефикасността и поносимостта на лекарството при пациенти в стандартна болнична обстановка..
Пациентите са лекувани с идентична болка в гърба с лекарства: първата група е получила диклофенак, а втората - Movalis в продължение на 6 дни в терапевтични дози. Важно е да запомните, че стандартната доза на Диклофенак е 75 г активна съставка, докато при Мовалис е значително по-ниска - 15 мг..
Проучването показа, че при пациенти, които са били убодени от Movalis, след първите дни на употреба на лекарството е отбелязано намаляване на интензивността на симптомите на патологията. Те показаха по-добра поносимост и почти пълна липса на странични ефекти. В процеса на проучването е установена честотата на страничните ефекти: Movalis има 11% честота, а Diclofenac - 14%..
Мога ли да използвам тези лекарства едновременно?
Едновременното приложение на диколфенак и мовалис или таблетки е строго забранено., тъй като и двата са нестероидни противовъзпалителни средства. Такъв впечатляващ ефект върху една и съща система може да доведе до влошаване и увеличаване на риска от опасни странични ефекти..
Приемливо, след предварителна консултация с лекаря, едновременното използване на мехлеми и гелове на базата на диклофенак натрий и таблетки или инжекция от препарата Мовалис. В този случай локалният ефект на диклофенак ще бъде достатъчно слаб, за да увеличи страничните ефекти, но достатъчно силен, за да подобри ефективността на терапията и да ускори облекчаването на възпалителния процес и болката..
Кузнецова Ирина, фармацевт, лекар