Основни принципи на лечение на открити рани у дома / Първа помощ

Основният принцип на лечение на отворени рани е да се възстанови регенеративната функция на кожата - природата е така подредена, че клетките на кожата могат да се саморемонтират при определени условия. Но това е възможно само ако няма мъртви клетки в увреденото място - това е същността на лечението на отворени рани..

Етапи на лечение на открити рани

Във всеки случай, лечението на отворени рани включва преминаването на три етапа - първично самопочистване, възпалителен процес и възстановяване на гранулиращата тъкан..

Първично самопочистване

Веднага след като настъпи увреждането и кървенето се отвори, съдовете започват да се стесняват рязко - това позволява образуването на съсирек от тромбоцити, което ще спре кървенето. След това стеснени съдове драматично се разширяват. Резултатът от тази „работа” на кръвоносните съдове ще бъде по-бавния кръвен поток, увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и прогресивното подуване на меките тъкани..

Установено е, че подобна реакция на кръвоносните съдове води до пречистване на увредените меки тъкани без използването на антисептични средства..

Възпалителен процес

Това е вторият етап на раневия процес, който се характеризира с повишено подуване на меките тъкани, кожата става червена. В комбинация с кървене и възпаление се предизвиква значително увеличение на броя на левкоцитите в кръвта.

Събиране на тъкани чрез гранулиране

Този стадий на ранен процес може да започне на фона на възпалението - няма нищо патологично за него. Образуването на гранулационна тъкан започва директно в откритата рана, както и по ръбовете на отворената рана и по повърхността на близко разположения епител..

С течение на времето гранулиращата тъкан се възражда в съединителната тъкан и този етап ще се счита за завършен само след образуване на стабилен белег на мястото на отворената рана..

Разграничаване между заздравяването на открити рани чрез първично и вторично напрежение. Първият вариант на процеса на развитие е възможен само ако раната не е обширна, ръбовете й са стесни близо един до друг и няма изразено възпаление на мястото на нараняване. Във всички останали случаи настъпва вторично напрежение, включително и с гнойни рани..

Характеристиките на лечение на отворени рани зависят само от това колко интензивно се развива възпалителният процес, до каква степен са увредени тъканите. Задачата на лекарите е да стимулират и контролират всички горепосочени етапи на раневия процес..

Първично лечение при лечение на открити рани

Преди жертвата да кандидатства за професионална медицинска помощ, е необходимо той да измие старателно раната с антисептични средства - това ще бъде пълна дезинфекция на откритата рана. За да се сведе до минимум рискът от инфекция на рани по време на лечението, трябва да се използва водороден пероксид, фурацилин, разтвор на калиев перманганат или хлорхексидин. Около раната кожата се лекува с Зеленка или йод - това ще предотврати разпространението на инфекция и възпаление. Върху отворената рана се прилага стерилна превръзка от горната обработка..

Именно за това как правилно се извършва първоначалното почистване на отворената рана, зависи степента на нейното заздравяване. Ако хирургът получи пациент с наранени, врязани, разкъсани отворени рани, той ще претърпи специфично хирургично лечение. Такова дълбоко почистване на раната от мъртви тъкани и клетки ще ускори процеса на неговото лечение..

В рамките на първичното лечение на отворена рана, хирургът отстранява чужди тела, кръвни съсиреци, изрязва неравни ръбове и смачкани тъкани. Едва след това лекарят ще зашие, което ще събере краищата на отворената рана, но ако зейналата рана е твърде обширна, шевовете се нанасят малко по-късно, когато краищата започват да се възстановяват и раната се заздравява. След това лечение се нанася стерилна превръзка върху мястото на увреждането..

Моля, обърнете внимание: в повечето случаи серумът срещу тетанус се инжектира в пациент с отворена рана и ако раната се образува след ухапване от животно, ваксина срещу бяс.

Целият описан процес на лечение на отворена рана намалява риска от инфекция и развитието на усложнения (сепсис, гангрена, нагряване), ускорява процеса на оздравяване. Ако лечението е проведено на първия ден след получаването на нараняване, тогава не се очакват усложнения и сериозни последствия..

Как да се лекува мокра отворена рана

Ако в открита рана е налице излишно количество серо-фиброзен ексудат, тогава хирурзите ще предприемат мерки за лечение на отворена плачеща рана. Като цяло, такива изобилни секрети оказват благоприятен ефект върху степента на заздравяване - те допълнително почистват отворената рана, но в същото време задачата на специалистите е да намалят количеството секреция на ексудата - това ще подобри кръвообращението в най-малките съдове (капиляри).

При лечение на плачещи отворени рани е важно често да се сменят стерилните превръзки. И в тази процедура е важно да се използва разтвор на фурацилина или натриев хипохлорит, или да се лекува раната с течни антисептици (Мирамистин, окомистин и др.).

За да се намали количеството на секретиращите серофибни ексудати, хирурзите използват превръзки с 10% воден разтвор на натриев хлорид. При това лечение превръзката трябва да се сменя най-малко 1 път в рамките на 4-5 часа.

Мокра отворена рана също се лекува с антимикробни мехлеми - Стрептоциден мехлем, Мафенид, Стрептонитол и Фудизин гел ще бъдат най-ефективни. Прилагат се или под стерилна превръзка, или на тампон, който се третира с отворена плачеща рана..

Xeroform или Baneocin прах се използва като сушилен агент - те имат антимикробни свойства, антибактериални и противовъзпалителни свойства..

Как да се лекува отворена гнойна рана

Това е отворена гнойна рана, която е най-трудна за лечение - не трябва да се допуска разпространението на гноен ексудат до здрави тъкани. За да направите това, обичайните лигиране се превръща в мини-операция - от раната по време на всяко лечение, е необходимо да се премахнат натрупаните гной, най-често се инсталират дренажни системи, така че гной се осигурява с постоянен отток. Всяко лечение, в допълнение към тези допълнителни мерки, е придружено от инжекция в раната. антибактериални разтвори - например, димексид. За да се спре некротичния процес в отворена рана и да се отстрани гной от него, в хирургията се използват специфични средства - трипсин или химопин прах. Тези прахове се приготвят чрез смесването им с новокаин и / или натриев хлорид, след което с получените средства се импрегнират стерилни салфетки и се пълнят директно в кухината на отворена гнойна рана. В този случай превръзката се променя 1 път на ден, в някои случаи медицинските кърпички могат да бъдат оставени в раната два дни. Ако гнойната отворена рана се отличава с дълбока и широка кухина, тогава тези прахове се наливат директно в раната, без да се използват стерилни кърпички..

В допълнение към такова цялостно хирургично лечение на отворена гнойна рана, на пациента трябва да се предписват антибактериални лекарства (антибиотици) през устата или чрез инжектиране..

Особености на лечението на гнойни отворени рани:

След почистване на отворената рана на гной, мазилото на Левозин се инжектира директно в кухината. Това лекарство има антибактериални, противовъзпалителни и аналгетични ефекти..
За лечебни превръзки за лечение на отворени рани с гнойно съдържание може да се приложи левомиколов мехлем и линимент Синтомицин.
Маз Банеоцинът ще бъде най-ефективен при лечението на открити рани с идентифициран Staphylococcus aureus, Nitatsid маз - при лечение на рани с диагностицирани анаеробни бактерии, диоксидиновият маз обикновено се отнася до универсално средство - ефективно при повечето видове инфекции, включително и срещу сини гнойни бактерии и гангрена патогени.
Най-често при лечение на открити гнойни рани хирурзите използват полиетиленов оксид на базата на мехлеми, а съвременната медицина в този случай отказва вазелин / ланолин..
Той перфектно помага да се отървете от гной в отворена рана с маз Вишневски - той отстранява инфилтратите и увеличава притока на кръв в раната. Прилагайте този медикамент директно към раната кухина 1-2 пъти на ден..
При лечение на пациент с отворена гнойна рана в медицинско заведение се изисква имунотерапия и се провежда детоксикационна терапия..
Ултразвук или течен азот може да се използва за ускоряване на процеса на зарастване на рани в болницата..

Кремове и мазила за лечение на рани у дома

Ако увреждането е незначително, няма голяма кухина, тогава такива отворени рани могат да се лекуват у дома с различни мехлеми.. Какво препоръчват експертите:

Салицилова маз. Този инструмент е класифициран като антибактериален. Първо трябва да се лекува раната с водороден пероксид, след това да се приложи салицилова мехлем директно върху раната и да се затвори всичко със стерилна превръзка. По същия начин можете да използвате ихтиол маз.
streptocid. Този инструмент се използва само за повърхностни повреди. Ако аптечката за първа помощ съдържа таблетки Стрептоцид, те трябва да бъдат смачкани и покрити с рана. Много хора с повърхностни рани използват специален медицински адхезив BF, но това е погрешно - лечението с посочения лекарствен продукт е задължителна процедура..
Спасител за балсам. Когато се прилага върху раната, се образува тънък филм, така че лекарите ви напомнят, че преди да използвате този балсам, трябва да измиете отворената рана с водороден пероксид..
solkoseril. Той идва под формата на мехлем - прилага се върху суха отворена рана, а като желе - се използва при лечение на плачещи отворени рани..
Хепарин маз, Troxevasin маз, Dolobene гел. Използва се в присъствието на синина, обширен хематом на мястото на отворена рана. Прилага се директно върху кожата, бързо облекчава подуването и претоварените зони.
Eplan крем. Изработена е на базата на полиетиленгликоли, има антибактериални и дезинфекционни свойства. Използването на този инструмент значително намалява риска от инфекция на открити рани..

Народни средства за открити рани

Ако раната не се различава по своето широко разпространение и дълбочина, тогава някои народни средства могат да се използват за ускоряване на нейното лечение.. Най-популярните, безопасни и ефективни са:

воден разтвор на прополис - отлично помага при изтичане на отворени рани;
отвара на основата на цветя от лайка, листа от евкалипт, малинови клонки, цветя от невен, трева от жълт кантарион, хедър, оман, бял равнец, корен на аїр и черен оман;
лек от сок от алое, масло от морски зърнастец и масло от шипка (смесени в равни пропорции) е ефективен при лечение на плитки отворени и сухи рани.

Моля, обърнете внимание: Преди да използвате народни средства за лечение на открити рани, трябва да се уверите, че жертвата не е алергична към някое от тези лечебни растения.

Най-добре е да се възложи лечението на отворени рани на професионалисти - хирурзите ще могат да определят навреме началото на развитието на инфекциозния процес, да изберат ефективно лечение. Ако се вземе решение за управление на терапията у дома, тогава е необходимо внимателно да се следи състоянието на жертвата. В случай на повишена телесна температура, болка на мястото на увреждане с неизвестна етиология, е необходимо спешно да се потърси професионална медицинска помощ - възможно е в раната да се развие опасен инфекциозен процес..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория