Бъбречната некроза е патологичен процес, който се проявява в подуване, денатурация и коагулация на цитоплазмените протеини, клетъчна деструкция. Най-честите причини за некротично увреждане на бъбреците са прекратяване на кръвоснабдяването и ефектите на патогенни бактерии или вируси..
Бъбрекът е сдвоен орган с форма на боб, чиято основна функция е да уринира и регулира химичната хомеостаза на тялото (филтрация на кръвта). Десният бъбрек е малко по-къс, обикновено 2-3 cm под левия бъбрек, по-податлив на всякакви заболявания. На горните части на бъбреците са надбъбречните жлези, които произвеждат хормони адреналин и алдостерон, които от своя страна регулират мастния, въглехидратния и водно-солевия метаболизъм, кръвоносната система, мускулите на скелета и вътрешните органи..
Известно е, че сред многото бъбречни заболявания, които засегнаха повече жени, отколкото мъже, което е свързано с физиологични особености, има изключително тежки форми на увреждане на този орган в резултат на различни усложнения..
Видове бъбречна некроза
Усложнени патологични промени в бъбреците се наблюдават при кортикална некроза.
Това е рядко заболяване, придружено от пълно или частично разрушаване на тъканта на външната част на бъбреците, докато вътрешната част на бъбреците може да остане непокътната. Този вид некроза се проявява със същите симптоми като всяка проява на бъбречна недостатъчност..
Налице е внезапен и рязък спад в производството на урина и в него се открива кръв, отбелязва се повишаване на телесната температура. Повишава се или намалява кръвното налягане, появяват се сърдечна астма и кардиогенен белодробен оток. Кортичната некроза обикновено се причинява от запушване на малки артерии, които захранват кората..
Некрозата на кортикалния слой засяга бъбреците на всяка възраст..
При деца, а не рядко при кърмачета, причината за некроза може да бъде бактериална инфекция на кръвта, дехидратация (дехидратация) и остра диария (хемолитично-уремичен синдром). При възрастни, бактериален сепсис. В половината от случаите, некрозата засяга бъбречната кора на жените с внезапно отделяне на плацентата, с неправилно място, кървене от матката, запушване на артерията с околоплодна течност и др..
Други възможни причини включват отхвърляне на трансплантиран бъбрек, изгаряния, възпаление на панкреаса, травматично увреждане, ухапване на змия и отравяне с арсен. Органичните и функционални нарушения могат да бъдат изразени чрез деструктивни процеси в мозъчната мозъчна тъкан на бъбреците - това води до некроза на бъбречните тубули (папили) или некротичен папилит..
Развитието на заболяването е придружено от захарен диабет, удължен вазоспазъм, тромбоза, атеросклероза, увреждане на бъбреците, злоупотреба с аналгетици, процес на разтваряне и отстраняване на камъни в бъбреците и жлъчния мехур, анемия и инфекция на пикочните пътища. Голям риск от остра тубуларна некроза при пациенти, претърпели тежки наранявания и наранявания при пациенти, подложени на операция за дисекция на аневризма на аортата.
Ако липсата на кислород (исхемия) на папилата не е свързана с възпаление на бъбреците, тогава некрозата на бъбречните папили се нарича първична, вторична - ако нейното развитие е свързано с възпаление на бъбречната тъкан (пиелонефрит). Отхвърлянето на засегнатата папила причинява кървене и оклузия на уретера. Клиничните прояви на първичната некроза обикновено се характеризират с хроничен рецидивиращ ход, докато вторичните прояви се съчетават с прояви на пиелонефрит..
Откъсването на калцифицираната папила причинява бъбречна колика и характерна е появата на смес от кръв в урината. В резултат на намалена филтрация или повишена реабсорбция в бъбреците, количеството на урината намалява. Възможно е да се потвърди наличието на патология само чрез идентифициране на характерните промени във формата на малки чаши. Периодът на ремисия трябва да бъде насочен към подобряване на микроциркулацията, премахване на бактериурията и артериалната хипертония..
С ранна диагностика, бъбречната функция е частично възстановена, но за повечето пациенти е установено, че имат бъбречна трансплантация или непрекъсната диализа, процедура, която изпълнява бъбречна функция. Понастоящем всяко бъбречно заболяване е успешно диагностицирано и лекувано. Непрекъснатото изследване позволява предварително да се открие и предотврати развитието на некроза..
Възстановяването зависи от етапа на заболяването, може да бъде фатално при преминаване към рецидивиращ курс. По време на лечението всички действия трябва да са насочени към елиминиране на бактериалната инфекция с помощта на лекарства с широк антимикробен спектър на действие и повишаване на реактивността на организма..