Некроза на маточните фиброиди
Фибромите на матката се отнасят до доброкачествен тумор, който се развива в мускулния слой на матката. Това заболяване е едно от най-често срещаните в гинекологията. Образува се при жени на възраст 30-40 години. Има няколко вида фиброми, в зависимост от местоположението на възлите:
- интрапариетален (интерстициален)
- субперитонеален (подсезонен)
- субмукоза (субмукоза)
- взаимосвързани (интралигаментарни)
Миома е многократна, когато няколко възли с различни размери растат. Причините за развитието на маточни фиброиди могат да бъдат хормонални нарушения, метаболизъм, промени в структурата на миометрия. Рисковите фактори включват наследствена предразположеност, нарушена репродуктивна функция, менструална дисфункция и метаболитни нарушения, чести аборти и диагностичен кюретаж..
Много често в резултат на усложнението на маточните фиброми се появяват необратими промени в туморната тъкан - некроза. Това се дължи на прекратяване на храненето и васкуларизация на неоплазма. Смъртта на туморните тъкани е следствие от нарушение на процеса на образуване на нови кръвоносни съдове или усукване на краката на миоменния възел. Какъв е процесът на некроза?
Той се проявява като кръвоизливи, оток, асептично възпаление и дегенерация. Своевременното лечение на некроза предотвратява перитонита, което може да доведе до смърт на жена. Началото на некрозата се предшества от нарушаване на кръвоснабдяването на туморните тъкани. Това се случвав резултат на усукване на миоменния възел, образуване на множествен тромб в интрамурални възли, исхемия, стагнация на венозна кръв.
В процеса на растежа миома на матката оказва натиск върху съдовете, които я захранват, те се компресират или деформират. Некрозата може да се развие след приемане на лекарства, които свиват мускулите на матката или след раждане. По време на бременност може да се развие некроза на миоматозните възли поради повишен съдов тонус, намалено кръвоснабдяване на миометриума, нарушен приток на кръв през вените..
Според морфологични прояви излъчват червена, суха и влажна некроза. Червената некроза се определя от мека консистенция и разширени вени с тромбоза. При суха некроза, набръчкване на туморните области се появява кавернозна формация с мъртви тъкани. Мократа некроза се характеризира с образуването на кистични кухини, омекотяване и некроза на влажна тъкан. Асептичната некроза може да предизвика развитие на сепсис и перитонит..
Сигнал за развитието на това заболяване може да бъде рязко проявление на остър корем, гадене, повръщане, спазми, треска и студени тръпки. Болестните атаки обикновено са придружени от тахикардия, дисфункция на червата, дисфункция на пикочния мехур. Ако некрозата е причинена от усукване на миомения крак, за лечение на жени в детеродна възраст и бременни жени се използва консервативна операция за отстраняване на миоменните възли..
За жени в менопауза се предписва процедура за пълно отстраняване на матката без придатъци, супрагагинална ампутация на матката. След това се изисква дългосрочно възстановяване, нормализиране на водния и електролитен баланс и премахване на интоксикацията. Като превантивна мярка за развитието на некроза на миоменния възел е достатъчно консервативно лечение на маточните фиброиди, навременна диагностика на аномалии. Премахване на развитието на усложнения от маточните фиброиди може да направи профилактичен медицински преглед, предполага хинекологичен преглед и ултразвуково изследване на тазовите органи.
Некроза на шийката на матката
Некроза на шийката на матката се развива след нараняване, което може да настъпи по време на раждане или по време на ерозия. Най-малките разкъсвания на шийката на матката трябва да бъдат защитени, тъй като те са най-неоспоримата причина за появата на промени в тъканите, покриващи кухината на цервикалния епител. Как да стигнем до центровете на увреждане на тъканите, микроорганизмите и инфекциите допринасят за развитието на тежка патология..
Образуването на зона на повърхностна коагулационна некроза е възможно и след облъчване с лазерно подпомагано лъчение при лечение на ерозия на шийката на матката. Но тъй като фокусът на некрозата се формира в здравите тъкани, коагулационният филм се отхвърля и се осъществява бързо регенерация. Травматичната некроза на шийката на матката също е свързана със компресия на шийката на матката с главата на плода и стените на таза на бременната. Притискаща некроза се случва, когато жената има тесен таз, със слаба трудова активност, наличие на рубцови промени в шийката на матката.
Некрозата се образува на предната стена на шийката на матката и обикновено се локализира на мястото на нарушението на шийката на матката. След раждането некротичната област се отхвърля и се образува фистула, която може да бъде отстранена само хирургично. Зоната на некроза може да се определи визуално или с помощта на специални температурни сензори..