Причини и симптоми на микоплазмоза
Какво е микоплазмоза?
Микоплазмозата е инфекциозно заболяване, което се проявява в остра форма. Микоплазмозата се причинява от микроорганизми (микоплазми), които в общоприетата класификация на патогени на заболявания се случват между едноклетъчни живи микроорганизми и многоклетъчни патогени на вирусни или бактериални инфекции.
Около 70 вида микоплазми са описани в литературата, но само няколко са опасни за хората..
Причините за микоплазмоза
В човешките клетки 11 вида микоплазма могат да паразитират, но само Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium могат да бъдат причина за микоплазмоза. Дискусията между учените за патогенността на тези микроорганизми все още не е приключила, така че няма окончателен отговор на въпроса дали причинителите на болестта винаги причиняват микоплазмоза или само при определени обстоятелства. Може би болестта се появява само в присъствието на други патогени във вагината. Най-вероятно причинителят на самото заболяване не е опасен, тъй като резултатите от лабораторните тестове за микоплазмоза могат да бъдат положителни както при пациенти, така и при напълно здрави мъже и жени..
Микоплазмите са паразити и могат да съществуват изключително на повърхността на човешки клетки, които са източник на хранителни вещества за тези микроорганизми. Причинителите на болестта се заселват върху клетките на вагината и пикочните пътища. Нарушаването на вагиналната микрофлора, както и наличието на причинители на определени инфекции (трихомониаза, гонорея, хламидия, херпес) причинява висока концентрация на микоплазма във влагалището. В този случай микроорганизмите могат да унищожат клетките, на които паразитират. Заболяването причинява увреждане на уретрата, провокира заболявания на простатната жлеза или на маточната шийка и влагалището.
Причината за предаването на инфекцията може да бъде само традиционен сексуален контакт, в който участват мъже и жени. Хомосексуалният контакт и оралният секс не могат да причинят микоплазмоза. Не са описани и случаи на вътрешно предаване в медицинската литература..
Симптоми и ефекти на микоплазмоза
Микоплазмозата е причина за много заболявания в гинекологията - това е салпингит, ендометрит, възпалителни заболявания на вагината и цервикален канал. Ако лекарят не може да определи причината за едно от горните заболявания, тогава е вероятно болестта при жената да е индиректен симптом на микоплазмоза. Обикновено болестта се проявява под формата на прозрачно, необиколно отделяне и усещане за парене по време на уриниране. Пациентът също отбелязва болка в слабините, влошена по време на или непосредствено след полов акт. Симптомите на латентния микоплазмоза могат да служат като първичен аборт, полихидрамини, аномалии в развитието на плацентата и някои други усложнения, които възникват по време на бременността. Ако заболяването стане хронично, тогава е възможно развитието на вторично безплодие, тъй като микоплазмозата причинява нарушаване на овулационния процес, а именно узряването на яйцеклетката..
След микоплазмоза при жени, сериозни усложнения могат да останат под формата на различни възпалителни процеси на тазовите органи. Патогените могат да се предават от майката на плода в утробата, което може да причини спонтанен аборт през първия триместър на бременността. През третия триместър болестта може да причини появата на раждането преди определеното време. Микоплазмите влизат в тялото на жената предимно чрез сексуален контакт..
В педиатрията микоплазмозата причинява заболяване на дихателния и пикочния тракт. Патогените се заселват на лигавиците на назофаринкса, горните дихателни пътища, белите дробове, засягат вулвата и вагината при момичетата, както и пикочния мехур при момчетата и момичетата. Микоплазмите навлизат в детското тяло чрез въздушни капчици или от майка към плода по време на вътрематочна инфекция.
Мъжете с микоплазмоза са по-чести от други инфекции, предавани по полов път (хламидия, гонорея). В повечето случаи те са носители на патогени, в лабораторни изследвания често се откриват антитела срещу инфекциозно заболяване със скрити симптоми или почти пълната липса на микоплазмозни симптоми в кръвта им по време на лабораторни изследвания. Пътят на предаване при мъжете е във въздуха или гениталиите.
40% от случаите на микоплазмоза при мъжете са скрити, но само при определени условия (стрес, отслабване на защитните сили на организма) микоплазмите стават активни и причиняват редица сериозни усложнения. Симптомите на микоплазмоза в такива случаи могат да бъдат липса на прозрачен секрет от уретрата сутрин, болка в ингвиналната област на дърпащ характер, дискомфорт и усещане за парене при уриниране. Ако микоплазмите са паразитни върху клетките на тестисите, болестта може да се прояви като зачервяване, увеличаване на размера на тестисите, болка в скротума. Такъв курс на микоплазмоза може да причини смущения в процеса на сперматогенезата..
Инкубационният период за микоплазмоза трае от 5 до 20 дни, средно не повече от 10 дни. В ранния стадий на заболяването симптомите при жените имат много общо с възпалителните процеси в гинекологията, при мъжете, проявите на заболяването в началния етап приличат на симптомите на уретрит..
Диагностика на микоплазмоза
Диагностика на микоплазмоза се състои от няколко етапа: преглед от специалист, бактериологично изследване, лабораторна диагностика с помощта на различни техники.
При преглед лекарят определя състоянието на вагиналните стени и шийката на матката. Характерните симптоми на урогенитална микоплазмоза или уреаплазмоза, които са забележими при изследването, са наличието на обилни секрети с характерен остър мирис, възпаление на лигавицата на вагиналните стени (зачервяване, дразнене), възпаление на цервикалния канал..
Като се имат предвид симптомите на микоплазмоза, идентифицирани като част от прегледа, лекарят може да препоръча допълнително изследване за сифилис, ултразвук на тазовите органи, среща с урина, кръвен тест и др..
Бактериологичната или цитологична намазка може да помогне на специалиста да определи причините за възпалителния процес. Микоплазмите не могат да бъдат открити при използване на подобни изследвания, но въпреки това този анализ е много важен за идентифициране на други патогени на инфекциозни заболявания като гонорея, бактериална вагиноза, трихомониаза, които могат да предизвикат симптоми, които имат много общо с симптомите на урогениталната микоплазмоза..
За по-точна диагностика използвайки засяване вагинално течение или освобождаване от пениса, което позволява да се изследват по-подробно патогените на микоплазмоза, за да се установи тяхната чувствителност към различни антибиотици. Според резултатите от такова изследване е възможно да се прецени размерът на популацията на патогените в урогениталната система.
PCR анализ за микоплазмоза
Диагностиката, основана на култивирането на патогени, е един от неефективните методи, като най-чувствителната днес е PCR. По този начин, с отрицателен резултат от засяването, методът PCR открива микоплазми при 90% от изследваните пациенти..
В основата на това изследване е определянето на ДНК на микроорганизми, като този метод се счита за достатъчно чувствителен и най-точен в диагностиката на заболяването. Положителен резултат при провеждането на този анализ за микоплазмоза показва висока вероятност, че възпалителният процес се причинява от този конкретен патоген..
Имунологичен анализ за микоплазмоза
Имунологичен анализ за микоплазмоза се основава на определяне на антитела IgG, IgM. Често се използва за диагностика при това заболяване. Резултатите от тези анализи на територията на Руската федерация и в страните от бившия СССР се считат за недостатъчно точни и поради това не могат да бъдат използвани за точна диагноза и да бъдат използвани за оценка на ефективността на лечението..
Най-често високите титри на IgM антитела показват активен възпалителен процес на инфекциозен характер. Наличието на антитела от тип IgG без IgM показва предишна инфекция и показва, че по време на проучването най-вероятно липсва инфекциозен процес..
Точна диагноза на заболяването чрез анализ на микоплазмоза, проведена с помощта на имунологични методи за изследване, може да бъде извършена само от експерт, който е изпратил пациента за преглед и който познава нормите на лабораторията, която е извършила анализа..
Лечение и профилактика на микоплазмоза
Положителният резултат от тестовете за микоплазмоза все още не е причина за предписване на лечение на това заболяване с лекарства. Ако симптомите на заболяването са изразени, тогава се изследват намазки за други видове причинители на гинекологични и урологични заболявания. Само микоплазмите стават причина за сериозни възпалителни процеси в организма само в редки случаи..
Методът на лечение на заболяването се основава на резултатите от тестовете и видовете патогени, идентифицирани в хода на лабораторните изследвания. Един интегриран подход към лечението включва назначаването на противогъбични лекарства, противопаразитни лекарства, физиотерапевтични процедури, лекарства, които подобряват имунната система, както и спринцоване на уретрата.
Ако заболяването стане хронично или усложняващо, тогава се използват широкоспектърни антибиотици. Курсът на лечение на заболяването в повечето случаи е 10 дни, след 2-3 седмици след прекратяването му, пациентът трябва да бъде прегледан отново за наличие на патоген..
Рецидивите на микоплазмоза са много чести. За да се подобри ефективността на терапията при лечението на това заболяване и да се намали рискът от рецидив, се използва технологията на екстракорпорално лечение с антибиотици, за която се прилага инкубационно въвеждане на антимикробни средства във високи дози в съчетание с процедурата по плазмефереза (пречистване на кръвта).
.