Всеки човек поне веднъж в живота си се е сблъсквал с един от видовете отбранителна реакция на тялото към негативните фактори на вътрешната и външната среда - спастична болка. Това се дължи на намаляването на гладката мускулна тъкан, която присъства в почти всички жизнени системи: храносмилателната, екскреторната, мускулно-скелетната и др..
Често, спазматична болка се появява, когато се появи опасна патология, нарушения на нервната система или хормонални промени при мъжете и жените. Спазъм може да бъде засегнат като един мускул и няколко групи. По време на този процес, притока на кръв към свитата тъкан е строго ограничен. Повишава болковия синдром..
За да се отървете от болезненото намаляване на гладката мускулна тъкан, медицинските специалисти предписват целеви лекарствени средства - спазмолитици..
Антиспазмолитици: класификация, списък на най-популярните лекарства.
Антиспазмолитиците са лекарства, чийто основен ефект е да намалят броя и интензивността на спазмите и да премахнат причинената от тях болка. Те са първия избор за синдром на коремната болка (коремна болка).
В зависимост от естеството на спастичната реакция, върху която действат тези лекарства, спазмолитиците се разделят на следните групи:
- Невротропни спазмолитици (М-холинолитици). Те не позволяват на нервния импулс да се предава чрез вегетативната нервна система. Мускул, който не е получил физиологична или патологична команда да се свие от мозъка, се отпуска доста бързо. Освен това те могат да имат допълнителен антисекреторни ефект.. В зависимост от механизма на действие, М-холинолитиците се разделят на следните групи:
- невротропни спазмолитици на централно и периферно действие. Те включват лекарства, съдържащи екстракт от атропин и беладона;
- m-холинолитици на периферното действие. Те включват препарати от хиосцин (Бускопан), метоциниев бромид и прифирия бромид;
- антиспазмолитично централно действие. Тази класификация включва дифацил, апрофен и други лекарства със сходни активни вещества..
- Миотропни спазмолитици. Засяга процесите, протичащи директно в свивания мускул. Понякога спазъм е последица от липсата или излишъка на различни субстанции, необходими за нормалното функциониране на мускулните влакна, както и поради ензимната и хормоналната активност, например по време на предменструалния синдром при жените. Веществата, съдържащи се в миотропните спазмолитици, не позволяват мускулните влакна да се свиват, да заемат затворено положение и да се свиват рязко и интензивно. K група миотропни спазмолитици включват лекарства от следните типове:
- неселективни антагонисти на калциевите канали - пинавериа бромид, отилониев бромид (спазмун), верапамил;
- инхибитори на фосфодиестераза - папаверин, дротаверин (no-spa), бенциклан;
- блокери на натриевите канали - мебеверин;
- ксантинови производни - теофилин, аминофилин, аминофилин, дибазол;
- аналози на холецистокинин - гимекромон;
- нитратни лекарства, използвани в областта на кардиологията - нитроглицерин, изосорбид динитрат, еринит, нитроспрей, нитрог.
- Също така съществуват комбиниран спазмолитик, комбиниране на различни активни лекарствени вещества. В резултат на това лекарството не само може да намали интензивността на спазмите и да отпусне гладката мускулна тъкан, но и да облекчи синдрома на болката с помощта на аналгетичен компонент. Тези лекарства включват беналгин, спазмалгон, седалгин-нео.
- Често се използва като спазмолитични лекарства. инфузии и отвари от лечебни билки, съдържащи вещества, които могат да повлияят на свиваемостта на вътрешните органи. В народната медицина се използват цветя, плодове и листа от липа, малина, бузина, глог, вратига, жълт кантарион. Комплексът от активни съставки в тези билки помага за нормализиране на тонуса на гладката мускулна тъкан и подобрява кръвообращението..
Важно е да се помни, че съвременният човек не може да използва билките като монотерапия, само при комплексно лечение..
Механизмът на действие на спазмолитични лекарства
Основното действие на спазмолитиците осигурява способността им да влияят върху процесите на физиологично или патологично свиване на мускулните влакна. Аналгетичният ефект се постига точно чрез намаляване на броя на спастичните контракции. Това е особено забележимо на вътрешните органи, в които гладката мускулна тъкан свързва стените.
В зависимост от фармакологичната група, спазмолитиците могат да имат следните ефекти:
- т-holinoblokatory те не позволяват да се извърши импулс върху рецептори от тип 3, разположени в области на гладки мускули и тип 1, които се намират в автономните ганглии. Липсата на капацитет помага да се отпусне мускулната тъкан и да се намали секреторната активност на вътрешните жлези;
- централно действащи невротропни спазмолитици имат подобен, но по-засилен ефект. В допълнение, те могат да имат значителен седативен ефект;
- блокери на натриевите канали и блокери на калциевите канали те не позволяват на активните вещества, които провокират спастични контракции, да влизат, да взаимодействат с рецепторите и мускулните тъкани. Това прекъсва веригата от реакции, които задействат процеса на контрактилна мускулна активност;
- инхибитори на фосфодиестераза инхибира активността на ензима със същото име, който е отговорен за доставянето на натрий и калций в мускулните влакна. Намаляването на нивото на калция в клетката води до постепенно намаляване на честотата и интензивността на контракциите;
- нитрати образуват различни съединения в човешкото тяло, когато те реагират с тях. Получените вещества активно синтезират цикличен гуазин монофосфат, намалявайки нивото на калций и релаксиращи клетки;
- аналози на холецистокинин засягат главно жлъчния мехур, както и сфинктерите на пикочния мехур. Отпускайки гладката мускулна тъкан, те помагат на жлъчната течност да се влива в дванадесетопръстника, намалява налягането в жлъчните пътища..
Показания за употреба на спазмолитици
Поради бързото и дълготрайно действие, както и сложния механизъм на действие, спазмолитиците могат да се използват в различни области:
- с главоболие. Намаляване на спазъм на мозъчни съдове, възстановяване на нарушеното мозъчно кръвообращение, улесняване на появата на мигрена при белодробни стадии на заболяването;
- с месечни. Помага за отстраняване на спастичните контракции на репродуктивните органи, стабилизиране на кръвните отпадъци;
- с цистит и уролитиаза. Те намаляват тонуса на пикочния мехур, намаляват броя на желанието за уриниране, облекчават болката и възстановяват естествените отделителни процеси в организма. Намаляване на тонуса на гладките органи и пикочните пътища ускорява отстраняването на камъни в бъбреците;
В случай на цистит се препоръчва да се използват инжекционни спазмолитични средства, за да се постигне ефектът възможно най-бързо. Това е особено важно при уролитиаза..
- комбинирани спазмолитици могат използва се за главоболие, зъбни менструални болки, травматични състоянияX;
- с панкреатит и холецистит. Те премахват острия стадий на патологията, намаляват контрактилната дейност на органите, отслабват напрежението на вътрешните системи;
- с бъбречни и чревни колики, съпроводено с коремна болка, нарушено изпражнение, повишено образуване на газ;
- с гастрит. Помага за облекчаване на болката само в случай на гастрит и язвени състояния, причинени от повишена секреция на стомаха. Може да намали скоростта на секреция на стомашния сок, като дразни възпаления орган;
- при хроничен и исхемичен колит;
- с повишено налягане на фундуса в офталмологията;
- с травматични и шокови състояния;
- с хронична цереброваскуларна недостатъчност;
- в комплекса на адаптогенна терапия с трансплантации и тъкани, както и в следоперативния период;
- с остри инсулти, вазоспазъм (хипертония);
- с бронхиална астма всеки генезис.
Тъй като лекарствата имат силен релаксиращ ефект, не трябва да се занимавате с дейности, изискващи постоянна концентрация на внимание по време на терапията..
Странични ефекти на спазмолитиците
Страничните ефекти, които възникват по време на приема на спазмолитици, могат да варират в зависимост от естеството на самото лекарство, начина на неговото прилагане и индивидуалния отговор на организма..
Има няколко общи ефекта, които спазмолитичните лекарства могат да имат върху организма:
- сухи лигавици;
- гадене, повръщане;
- запек;
- задържане на урина;
- мидриаза;
- пареза аакомодации;
- замъглено виждане;
- сърцебиене;
- слабост;
- безсъние;
- атаксия;
- объркване;
- бавно действие;
- сънливост;
- алергични реакции;
- намалена ефикасност и либидо;
- главоболие;
- нервност.
За да се намали рискът от странични ефекти, е необходимо лекарството да се приема стриктно съгласно инструкциите. в дози, препоръчани от лекар-специалист. Докато приемате спазмолитици е много важно да контролирате физическото си състояние и да се консултирате с лекар в случай на нежелани реакции на тялото..
Обърнете вниманиеОсобено внимание трябва да бъде, когато се използват спазмолитици като средство за намаляване на пристъпите на бронхиална астма. Постоянната релаксация на бронхите с спазмолитични средства може да доведе до натрупване на секрети в белите дробове и предизвикване на увеличаване на задръстванията в бронхите..
Премахването на лечението с спазмолитични лекарства се произвежда в няколко етапа. Внезапното прекъсване може да доведе до тежки нежелани реакции и симптоми на отнемане..
Противопоказания
Приемът на спазмолитици е противопоказан в следните случаи:
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
- мегаколон;
- хронично възпалително заболяване на червата в острата фаза;
- изразена склероза на мозъчни съдове;
- psevdomembranoz;
- хипертиреоидизъм;
- миастения гравис;
- автономна невропатия;
- Болест на Даун;
- OCI с висока тежест с изразено отравяне на тялото;
- всяко лекарство се използва с повишено внимание и стриктно под наблюдението на лекар при педиатрични пациенти, както и по време на бременност и кърмене..
Кузнецова Ирина, фармацевт, лекар