лекарства

Глюкокортикостероиди това, което е, показания за употреба

Човешкото тяло е сложна, непрекъснато функционираща система, способна да произвежда активни вещества за самоадресиране на симптомите на болести и защита срещу негативни фактори на външната и вътрешната среда. Тези активни вещества се наричат ​​хормони и освен защитната им функция, помагат и за регулирането на много процеси в организма..

Какво е глюкокортикостероиди

Глюкокортикостероидите (глюкокортикоиди) са хормоните на кортикостероидите, произвеждани от надбъбречната кора. За секрецията на тези стероидни хормони е отговорен органът на хипофизната жлеза, който произвежда специална субстанция в кръвта - кортикотропин. Той стимулира надбъбречната кора да отделя голям брой глюкокортикоиди..

Медицински специалисти смятат, че вътре в човешките клетки има специални медиатори, отговорни за реакцията на клетката към химикалите, действащи върху нея. Така те обясняват механизма на действие на хормоните..

Глюкокортикостероидите имат много широк ефект върху организма:

  • имат анти-стрептови и анти-шокови ефекти;
  • ускоряване на дейността на човешкия адаптационен механизъм;
  • стимулират производството на кръвни клетки в костния мозък;
  • повишаване на чувствителността на миокарда и кръвоносните съдове, предизвикване на повишаване на кръвното налягане;
  • повишава нивото на глюкозата в кръвта и има положителен ефект върху глюконеогенезата, която се появява в черния дроб. Тялото може самостоятелно да спре пристъп на хипогликемия, като предизвиква освобождаване на стероидни хормони в кръвта;
  • повишаване на анаболизма на мазнините, ускоряване на обмена на полезни електролити в тялото;
  • имат силен имунорегулаторен ефект;
  • намаляване на освобождаването на медиатори на алергия, осигуряващи антихистаминов ефект;
  • имат силен противовъзпалителен ефект, намалявайки активността на ензимите, които причиняват деструктивни процеси в клетките и тъканите. Потискането на възпалителните медиатори води до намаляване на обмяната на течности между здрави и болни клетки, в резултат на което възпалението не расте и не прогресира. В допълнение, кортикостероидите не позволяват на протеините да развиват липокортини от арахидонова киселина - катализатори на възпалителния процес;

Всички тези способности на стероидните хормони на надбъбречната кора са открити от учени в лабораторията, поради което е настъпило успешно въвеждане на глюкокортикостероиди във фармакологичното поле. По-късно, когато се прилага локално, се наблюдава антиприритно хормон..

Изкуственото добавяне на глюкокортикоиди към човешкото тяло вътрешно или външно помага на тялото бързо да се справи с повече проблеми..

Важно е

Въпреки високата ефикасност и полза от тези хормони, съвременната фармакологична промишленост използва само своите синтетични аналози, тъй като чистите хормони, използвани в чиста форма, могат да предизвикат голям брой отрицателни странични ефекти..

Показания за употреба на глюкокортикостероиди

Глюкокортикостероидите се предписват от лекари в случаите, когато тялото изисква допълнителна поддържаща терапия.. Тези лекарства рядко се предписват като монотерапия, те се включват главно в лечението на конкретно заболяване..

Най-честите индикации за използването на синтетични хормони глюкокортикоиди включват следните състояния:

  • алергични реакции на тялото, включително вазомоторния ринит;
  • астма и предимастни състояния, обструктивен бронхит, саркоидоза;
  • възпаления на кожата с различна етиология. Глюкокортикостероидите се използват дори при инфекциозни кожни лезии, в комбинация с лекарства, които могат да се справят с микроорганизма, който провокира заболяването;
  • анемия от всякакъв произход, включително травматична, причинена от загуба на кръв;
  • ревматични състояния, артрит и други прояви на патологията на съединителната тъкан;
  • значително намаляване на имунитета, дължащо се на вътрешни патологии;
  • дългосрочно възстановяване след трансплантация на органи и тъкани, кръвопреливане. Стероидните хормони от този тип помагат на организма да се адаптира бързо към чужди тела и клетки, като значително повишава толерантността;
  • глюкокортикостероиди са включени в възстановителния комплекс след химиотерапия и лъчетерапия на онкологията;
  • надбъбречна недостатъчност, намалена способност на техния кортекс да провокира физиологично количество хормони и други ендокринни заболявания в остри и хронични стадии;
  • някои заболявания на стомашно-чревния тракт: болест на Crohn, улцерозен колит;
  • автоимунно чернодробно заболяване;
  • подуване на мозъка;
  • очни заболявания: кератит, роговичен херпес ирит.
Важно е

Необходимо е да се приемат глюкокортикостероиди само след предписване на лекар, защото ако се вземат неправилно и дозата не се изчисли точно, тези лекарства могат бързо да предизвикат опасни странични ефекти..

Синтетичните стероидни хормони могат да предизвикат симптоми на отнемане. - влошаване на здравословното състояние на пациента след спиране на лечението, до глюкокортикоидна недостатъчност. За да се предотврати това, лекарят не очаква само терапевтична доза от лекарства с глюкокортикоиди. Той също така трябва да изгради режим на лечение с постепенно увеличаване на количеството на лекарственото вещество за спиране на острия стадий на патологията и намаляване на дозата до минимум след пика на заболяването..

Класификация на глюкокортикоидите

Продължителността на действието на глюкокортикостероидите се измерва изкуствено от специалисти, според способността на единична доза от специфично лекарство да инхибира адренокортикотропния хормон, който се активира в почти всички гореспоменати патологични състояния.. Тази класификация разделя този тип стероидни хормони на следните видове:

  1. Къси разстояния - инхибира активността на АКТХ за малко повече от един ден (кортизол, хидрокортизон, кортизон, преднизолон, метрид);
  2. Средна продължителност - период на валидност от около 2 дни (Traimtsinolon, Polkortolon);
  3. Дългодействащи лекарства - ефектът продължава повече от 48 часа (Batmetazon, Dexamethasone).

В допълнение, съществува класическа класификация на лекарствата според метода на тяхното въвеждане в пациента:

  1. Орално (таблетки и капсули);
  2. капки за нос и спрейове;
  3. инхалирани форми на лекарството (най-често използвани от астматици);
  4. мехлеми и кремове за външна употреба.

В зависимост от състоянието на организма и вида на патологията могат да се предписват както 1, така и няколко форми на лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди..

Списък на популярните лекарства-глюкокортикостероиди

Сред многото лекарства, които съдържат глюкокортикостероиди, лекарите и фармакологите разграничават няколко лекарства от различни групи, характеризиращи се с висока ефективност и нисък риск от провокиране на странични ефекти:

  • перорални лекарства: Буденофалк, Дексаметазон, Преднизолон, Берликорт;
  • инжекционни флакони: Будезонид, дексаметазон, Plibecort;
  • лекарства за инхалация и разтвори за инхалатори: Будостер, Пулмикрот, Беклазон, Симбикорт;
  • спрей за нос: Нозефрин, Будостър, Назарел, Тафен Назал, Синтарис;
  • лекарства за локална употреба при лечение на възпалителни заболявания на очите и гинекологични патологични състояния: Deksoftan, Kortineff, Rektodelt;
  • мехлеми и кремове за външна употреба: Акридерм, Локойд, Синафлан. В допълнение, има голям брой мазила и гелове, които съчетават не само хормоналния компонент, но и допълнително лечебно, успокояващо кожата вещество: Akriderm GK и SK, Rederm, Diprosalik, Flukort, Ftorokort, Apuoyin и др..

Обърнете внимание

В зависимост от състоянието на пациента и етапа на развитие на заболяването се подбират формата на лекарството, дозата и продължителността на употреба. Използването на глюкокортикостероиди задължително се осъществява под постоянното наблюдение на лекар, за да се проследят всички промени в състоянието на пациента..

Странични ефекти на глюкокортикостероидите

Въпреки факта, че съвременните фармакологични центрове работят за подобряване на безопасността на лекарствата, съдържащи хормони, могат да се появят следните нежелани реакции с висока чувствителност на тялото на пациента:

  • повишена нервна раздразнителност;
  • безсъние;
  • повишено кръвно налягане, причиняващо дискомфорт;
  • дълбока венозна тромбоза, тромбоемболия;
  • болки в стомаха и червата, възпаление на жлъчния мехур;
  • гадене, повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • глаукома;
  • увеличаване на теглото;
  • затлъстяване при продължителна употреба;
  • алопеция;
  • появата на стрии по кожата и намаляване на нейната еластичност;
  • остеопороза, дължаща се на способността на глюкокортикостероидите да промиват калция от организма;
  • миопатия;
  • забавяне на растежа при деца;
  • менструални нарушения;
  • подуване поради задържане на вода и натрий в организма;
  • кандидоза на устната кухина и фаринкса;
  • дисфония;
  • сухота в устата и фаринкса;
  • понижаване на чувствителността на носната лигавица;
  • кръвотечение от носа.

Когато се появят първите нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате курса на лечение или да замените лекарството с подобен, но нямащ отрицателен ефект върху организма..

Противопоказания за получаване на глюкокортикостероиди

В следните клинични случаи използването на глюкокортикостероиди е свързано с по-голям риск от влошаване или просто невъзможно:

  • захарен диабет;
  • стомашна язва;
  • Болест на Кушинг;
  • тромбоемболизъм;
  • високо кръвно налягане от всяка етиология;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • психични патологии;
  • системни микози;
  • херпесни инфекции;
  • белодробна туберкулоза;
  • сифилис;
  • период от по-малко от 3 седмици след последната ваксинация;
  • гнойни патологии;
  • вирусни заболявания на органите на зрението;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хеморагична диатеза;
  • индивидуална непоносимост към стероидни хормони.

В допълнение, важно е да запомните за появата на риск от резистентност към стероиди.. Ето защо се препоръчва използването на глюкокортикостероиди само под наблюдението на лекуващия лекар..

Кузнецова Ирина, фармацевт, лекар