Аналгинът е едно от най-разпространените и популярни лекарства. Принадлежи към клиничната и фармакологична група пиразолони - агенти с аналгетични и антипиретични свойства..
Активна съставка и форма на освобождаване
Активната съставка на лекарството е метамизол натрий.. Като допълнителни съставки при производството на таблетни форми са натриев лаурилсулфат, картофено нишесте, калциев стеарат и талк.
Това лекарство се доставя в перорални форми (таблетки от 500 mg), както и под формата на 25% и 50% разтвор за парентерално приложение в 1 и 2 ml ампули..
Свойства и фармакокинетика
Аналгин е в състояние да намали интензивността на болката и да намали телесната температура по време на фебрилна реакция (поради повишен топлообмен). Той има противовъзпалителен ефект поради инхибирането на СОХ и простагландините..
След влизане в стомашно-чревния тракт, активното вещество се абсорбира бързо и почти напълно. Ефектът се развива след ½-1 час след пиене на хапчетата и средно 30 минути след инжектирането. Хидролиза на метамизол натрий се появява в чревната стена и метаболитите преминават биотрансформация в черния дроб. Нивото на конюгирането им със суроватъчни протеини достига 60%. Метаболитни продукти оставят тялото с урината.
Кога да се вземе аналгин?
Показания за назначаването на Аналгин са:
- посттравматична и следоперативна болка;
- болка със спастичен характер;
- болков синдром на фона на развитието на туморни неоплазми;
- хронична болка с висока интензивност (с неефективност на други дейности);
- хипертермия при заболявания на инфекциозен и възпалителен генезис.
Аналгин: противопоказания
Аналгин не се предписва, ако пациентът има индивидуална свръхчувствителност към метамизол натрий, допълнителни вещества, включени в препарата, или пиразолонови производни..
Други противопоказания включват:
- бременност I и III триместър;
- възраст на децата (под 10 години);
- непоносимост към НСПВС;
- "аспиринова астма";
- остра болка в коремната област (преди установяване на причините);
- патологии на кръвната система;
- дисфункция на костния мозък (по-специално - след курс на цитостатици);
- остра интермитираща порфирия (с AD<100 мм рт. ст.).
Важно е: Аналгин трябва да се прилага изключително предпазливо при хора с хроничен алкохолизъм и бъбречно заболяване.
Препоръчителни дози
Препоръчително е пациентите да приемат най-малките ефективни дози, т.е. количеството на лекарството, което намалява болката и понижава температурата. Дозировката се определя от интензивността на болката и температурата, както и от относителните противопоказания.
Таблетките трябва да се поглъщат, без да се дъвчат, и с достатъчно количество чиста вода. Вземете ги след хранене.
При юноши под 14-годишна възраст се определя единична доза в размер на 8–16 mg / 1 kg тегло (с повишена температура, 10 mg / kg). За юноши от 15 години, както и за възрастни (с телесно тегло над 53 kg), допустимата единична доза е 1000 mg (2 таб.).
Допустимата дневна доза за юноши (от 32 до 53 kg) е до 4 таб., А за възрастни - 8 таб..
За лица в напреднала възраст и старческа възраст дневният обем трябва да бъде намален, тъй като техните метаболити са малко забавени. Същата тактика се следва, ако пациентът има намалена бъбречна функция..
Важно е: продължителната употреба е неприемлива на фона на чернодробна недостатъчност.
Общата продължителност на лечението зависи от естеството на заболяването и тежестта на клиничните симптоми.. Ако е необходимо, продължителната употреба изисква мониторинг на кръвната картина..
Показания за инжектиране на разтвора са интензивна болка с различен произход. Дозировка за възрастни - 1-2 мл 2-3 пъти дневно (но не повече от 2 г на ден). За деца на възраст над 10 години и юноши, дозата за парентерално приложение се определя в размер на 0.1-0.2 ml от 50% или 0.2-0.4 ml от 25% p-ra за всеки 10 kg тегло..
Странични ефекти на Аналгин
Метамизол натрий може да предизвика следните странични реакции:
- алергия (по-често - кожни обриви и сърбеж, по-рядко - задух и анафилаксия);
- промени в кръвта (в редки случаи се забелязват левкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоза);
- понижаване на кръвното налягане;
- остро намаляване на функционалната активност на бъбреците;
- червено оцветяване на урината.
Важно е: Клиничните признаци на агранулоцитоза са хипертермия, възпалено гърло, възпаление в устната кухина и гениталната област..
В случай на влошаване на състоянието на пациента, дори преди получаване на лабораторни данни, приемът на Metamizole sodium трябва да се спре незабавно..
Взаимодействие с други лекарства
Аналгин е в състояние да засили ефекта на етилов алкохол, така че не е необходимо да се приема заедно с аптека или домашно приготвени тинктури.
Когато се комбинира с хлорпромазин, е възможно значително намаляване на телесната температура..
Пеницилин антибиотици, рентгеноконтрастни съединения и колоидни кръвни заместители не могат да се приемат едновременно..
Метамизол натрий намалява плазмената концентрация на циклоспорин.
Аналгин повишава терапевтичната активност на индометацин, глюкокортикостероидни хормони и непреки антикоагуланти, тъй като предотвратява конюгацията им с кръвните протеини..
Барбитуратите с паралелно приемане намаляват ефективността на аналгин, а транквилантите, кодеините, антихистамините и седативните лекарства - увеличават.
Оралните противозачатъчни хапчета, алопуринол и трициклични антидепресанти могат да повишат токсичността на метамизол натрий.
свръх доза
Ако случайно превишите препоръчваните терапевтични дози, се развиват следните признаци на предозиране:
- рязко намаляване на телесната температура;
- гадене;
- повръщане;
- хипотония (значително понижение на кръвното налягане);
- обща слабост;
- задух;
- сърцебиене;
- болка в стомаха;
- сънливост;
- объркване;
- конвулсии;
- парализа на дихателните мускули;
- развитие на симптоми на остър черен дроб и (или) бъбречна недостатъчност.
В случай на предозиране е необходимо да се предизвика повръщане в засегнатото лице и да се измие стомаха със сонда. Показани са ентеросорбенти (активен въглен) и солни лаксативи за свързване и ускорено елиминиране на активното вещество. В тежки случаи е необходимо да се вземат спешни мерки за поддържане на жизнените функции. Предназначен за диуреза, хардуерно пречистване на кръвта чрез хемодиализа и въвеждане на лекарства за алкализиране на кръвта. Развитието на припадъци е индикация за бързо инжектиране на бързодействащи барбитурати и диазепам..
За когото Аналгин е особено опасен?
Вероятността за развитие на тежки реакции на свръхчувствителност е по-висока при пациенти със следните патологии:
- свръхчувствителност към НСПВС (астматична или алергична реакция);
- бронхиална астма;
- непоносимост към етанол;
- бензоатна непоносимост (общи консерванти).
Аналгетикът с повишено внимание дава на жертвите многобройни травми. Необходимо е внимателно проследяване на хемодинамичните характеристики, ако пациентът е диагностициран с остри патологии на сърцето и кръвоносните съдове (по-специално инфаркт на миокарда) или артериална хипотония. Висока опасност от усложнения на лекарственото лечение с това лекарство при хора, страдащи от дехидратация.
Важно е: ако се диагностицира “остър корем”, не трябва да се дава метамизол натрий, както и други аналгетици, за да се избегне “смазване” на симптомите.
Няма данни за вероятността за образуване на фетални малформации под действието на Аналгин. Поради липса на информация, на жените, които се готвят да станат майки, се препоръчва да се въздържат от употреба на лекарството в ранните и късни периоди. Тъй като метамизол натрий частично блокира производството на простагландини, се допуска вероятността за ранно затваряне на артериалния канал при неродено дете..
Метаболитите на аналгин могат да проникнат в кърмата, така че това лекарство не трябва да се приема от жени по време на кърмене. В екстремни случаи можете да нахраните бебето не по-рано от 2 дни след приема.
Специални инструкции
След като консумирате високи дози, не шофирайте и не работете с други потенциално опасни машини..
допълнително
Аналози на Analgin:
- maksigan;
- метамизол;
- Algopirin;
- Devalgin;
- Piralgin;
- Novaldin;
- Ronalgin;
- Metapirin.
Активното вещество е включено в следните лекарства:
- Anapirin;
- Remidon;
- Akabel;
- Naftalgin (линимент).
Условия за съхранение
Таблетките трябва да се държат на хладно и защитени от слънчева светлина..
Срок на годност - 5 години от датата на издаване.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца!
Владимир Плисов, медицински преглед