Много злокачествени тумори могат да бъдат открити с помощта на кръвен тест за туморни маркери - специфични вещества, секретирани от злокачествени клетки или нормални тъкани в отговор на увреждане на рака.. Човешкият тумор епидидимален протеин - HE-4 е туморен маркер за рак на яйчниците и ендометриума.. Нека да видим какво е и как правилно да интерпретираме резултатите от кръвния тест за HE-4.
Какво е анализът на не-4
HE-4 е протеиново съединение, което се счита за специфично за епителната тъкан на репродуктивните органи, дихателните пътища и панкреаса, така че обикновено може да присъства в кръвта на жените и мъжете.. Но увеличеното му количество най-често се среща в епителни ракови тумори на яйчниците и ендометриума, тъй като в тях под влиянието на определени гени този протеин се синтезира в голяма степен..
Особеността на протеина HE-4 се състои в това, че той започва да се отклонява в ранен стадий на рак..
Обърнете вниманиеМногобройни проучвания показват, че тестът за HE-4 е положителен при около 75% от жените с олигосимптоматичен предклиничен рак на яйчниците или ендометриума. В допълнение, тестът за HE-4 почти не дава фалшиво-положителни резултати за доброкачествени тумори на женските репродуктивни органи, т.е..
За по-точна диагностика на злокачествени епителни тумори на яйчниците, онколозите препоръчват едновременно да се определят два туморни маркера: HE-4 и CA-125 - това е така нареченият тест ROMA (Референтен).
свидетелство
Гинеколозите и онколозите изпращат пациентите си за анализ на не-4 в следните случаи:
- Ако една жена иска да премине през скрининг тест за откриване на рак на яйчниците в ранните стадии на развитие.
- Ако се открият новообразувания в малкия таз на пациента - да се диференцира злокачественият и доброкачествен процес.
- Ако една жена се лекува за рак на яйчниците - да следи ефективността на терапията..
- Ако пациентът е диагностициран с злокачествен тумор на яйчниците - за оценка на прогнозата, за навременно откриване на туморни рецидиви и метастази.
Как да се направи анализ
За да се определи нивото на не-4 в тялото на жената се взема венозна кръв. Необходимо е да го предадете на празен стомах (сутрин, преди да отидете в лабораторията, можете да пиете само вода). В навечерието на проучването се препоръчва:
Изцяло изключете пушенето и алкохола.- Не приемайте лекарства (за жени, които са подложени на лечение, този продукт трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар).
- Ограничете физическото натоварване.
Изцяло изключете пушенето и алкохола.Нормални стойности на туморен маркер HE-4
Концепцията за нормата в случай на анализ на не-4 няма ясна рамка. Лабораторията може да дава само референтни стойности, т.е. средната характеристика на индекса на здрав човек от определена възрастова група.. Степента на референтните стойности зависи до голяма степен от оборудването, на което се провеждат изследователските и тестовите системи..
Важно еВ различни лаборатории нормалните стойности на нивото на онкомаркера могат да варират леко..
Ако вземем средните числа, тогава съдържанието на туморен маркер NO-4 в кръвта на жените трябва да бъде както следва:
- до 40 години - не повече от 60 pmol / l;
- в пременопауза - не повече от 70 pmol / l;
- в постменопауза - не повече от 140 pmol / l.
В допълнение, правилното тълкуване на резултатите от всеки кръвен тест е невъзможно без познаване на други данни за пациента (възраст, тегло, смущаващи патологични симптоми, наличие на съпътстващи заболявания, лечение, което се приема, резултати от други изследвания и др.). В тази връзка, само лекуващият лекар, който знае цялата историческа и клинична информация за пациента, който се изследва, може да даде компетентно тълкуване на резултата от теста за HE-4..
Дешифриране на резултата
Жена, която е преминала кръвен тест за HE-4, може да получи две възможности за резултатите от проучването:
- концентрацията на туморен маркер в кръвта е в рамките на референтните стойности на лабораторията;
- увеличава се съдържанието на не-4 в кръвта.
Първият вариант може да се счита за най-благоприятен, тъй като се вписва в нормалните граници.. Въпреки това ниското ниво на HE-4 не може да се разглежда като абсолютно доказателство за отсъствието на жена от злокачествен тумор, особено ако има някакви клинични симптоми.. Такива пациенти трябва да извършват други изследвания, тъй като при някои видове тумори на репродуктивните органи стойността на индикатора HE-4 остава нормална..
Вторият вариант (повишено ниво на HE-4) показва, че злокачественият процес се развива в яйчниците на жената или в ендометриума.. За да се потвърди диагнозата на такива пациенти, са необходими допълнителни изследвания - хистологичен анализ на биопсичен материал, ЯМР и др. Освен това, въпреки че разглежданият туморен маркер се счита за много специфичен за рак на яйчниците, повишаване на неговата концентрация е възможно и при злокачествени тумори на млечните жлези, белите дробове, пикочния мехур и храносмилателните органи..
Важно еВисоки нива на HE-4 в кръвта могат да бъдат открити при жени, които нямат рак, поради прогресирането на тежки бъбречни и чернодробни заболявания. Такива патологии включват бъбречна фиброза, бъбречна и чернодробна недостатъчност..
Ако жена вече е била диагностицирана с рак на яйчниците и е било предписано проучване на HE-4 като част от мониторинга на ефективността на лечението и наблюдението на хода на заболяването, лекарят може да счита увеличението на онкомаркера в кръвта на пациента както следва:
- туморът е агресивен, прогнозата е лоша;
- лечението е неефективно;
- възниква рецидив на рак;
- метастази.
Възможно е да има и други обяснения за увеличаването на нивото на не-4 в кръвта на жени, лекувани за рак на яйчниците. В допълнение, резултатите от предишни кръвни изследвания за HE-4 също са от значение. Например индикаторът може да е по-висок от нормалния, но значително по-нисък от преди месец. И това вече е положителна тенденция.. В тази връзка, резултатът от проучването трябва да бъде показан на Вашия лекар, като му се дава възможност да прави заключения и да прави корекции в плана за лечение..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог