Алфа-фетопротеинът (AFP) е протеиново вещество, синтезирано в чернодробните клетки и тъканите на развиващия се стомашно-чревен тракт на развиващия се плод. Прекурсор на албумин.
AFP е един от първите идентифицирани и потвърдени туморни маркери..
Кога е назначен AFP анализът?
AFP се използва за:
- диагностика на рак на черния дроб (хепатобластом и хепатоцелуларен карцином);
- динамичен мониторинг на лечението на онкологичната патология;
- лечение на тумори, произтичащи от ембрионални зародишни клетки;
- ранно откриване на фетални малформации;
- наблюдение на развиващото се бебе по време на бременност.
Обърнете внимание: Причината за увеличаването на AFP в кръвта на възрастните все още не е ясна. Проучванията на Националната библиотека по медицина не определят участието на този туморен маркер във всяка телесна функция.
Стойностите на анализа се използват в диагностичния комплекс за изследване на бременни жени. Тя ви позволява да подозирате дефекти във вътрематочното развитие на бъдещото дете..
Анализът се използва и при пациенти със съмнение за онкологични процеси в черния дроб и мъжките генитални жлези. Ракът на тестисите води до увеличаване на съдържанието на AFP в 60-70% от случаите със съществуваща патология, особено в по-късните етапи със съществуващи метастази..
Анализ на АФП по време на бременност: норми и отклонения
Основната функция на алфа белтъка е защитна. Той е този, който предотвратява агресивното влияние на имунитета на бременната върху развиващия се организъм на детето. Протеиновият маркер участва в предотвратяването на реакцията на имунния отхвърляне. AFP също изпълнява транспортна функция в тялото на плода, извършвайки трансфер на кислород.
Основният източник на секреция на този маркер е жълтото тяло, разположено в тъканите на яйчника. След 5 седмици от съществуващата бременност тялото на детето започва да освобождава AFP.
Съдържанието на алфа-фетопротеин се увеличава едновременно в кръвта на плода и в кръвта на майка му. Диагностичната стойност е 12-16 седмици от бременността. Най-високата стойност на AFP е характерна за 32-34 седмици от бременността, а след това за бавно намаляване на стойността.
След раждането на детето и постигането на една година от живота, индикаторът AFP достига възрастни фигури. Различни техники определят различни норми, които трябва да се вземат предвид при дешифрирането на стойностите.
За повече информация относно важността на оценката на нивото на AFP по време на бременност и дешифриране на анализа на бременни жени, можете да гледате този видеоревю:
Съдържание на физиологични стандарти в AFP
Физиологичните показатели на AFP в кръвта варират от 10 ng / ml до 8 IU / ml.
За преизчисляване на резултатите от ng / ml в IU / ml се използва следната формула:
IU / ml * 1.21 = ng / ml;
В случай на обратен превод на стойностите се прилага формулата:
ng / ml * 0.83 = IU / ml.
За стандартизиране на индикатора и анализ на отклоненията е въведена стойността мама (кратни на медиана - инж.), или индекс на множествеността на медианата - средната стойност на стойността на маркер, характерна за определен период от нормата (възходящ).
MoM ви позволява да сравните стойностите на анализа, направен по време на бременност в различни периоди, както и да използвате данни от различни лаборатории..
Обикновено нивото на AFP е в диапазона от 0,5 до 2,5 MoM.
Получените данни могат да варират в зависимост от използваните биохимични методи..
Има два начина да се определи:
- имунохимикали;
- имуноизследавнето.
За изследвания се използва:
- течната част на кръвта е плазма или серум;
- течност, разположена между листата на плеврата (плеврална);
- асцитни (взети от коремната кухина);
- кистозно съдържание;
- жлъчката;
- течност в матката (амниотична).
Някои характеристики на анализа на AFP
Проучването трябва да се прилага многократно, за да се наблюдава процесът във времето. Определението на AFP трябва да се комбинира с анализа на съдържанието на други туморни маркери.
Важно е: алфа-фетопротеин трябва да се приема само в една лаборатория, като се използва един метод.
Винаги трябва да се помни, че наличието на повишени стойности на AFP не може да бъде независим метод за поставяне на диагноза на възможен злокачествен тумор. За тази цел се използват надеждни и проверими методи. Туморният маркер трябва само да предупреди лекаря, който, ако е необходимо, ще предпише на пациента компютърна томография, ЯМР, ултразвук, хистологично изследване..
Какви патологични състояния са придружени от повишаване на нивото на AFP
Показатели AFP се увеличават с:
- злокачествени тумори на черния дроб, жлъчния мехур и каналите;
- тумори на панкреатична тъкан;
- рак на стомаха, дебело черво;
- злокачествени процеси в тъканите на бронхо-белодробната система;
- при рак на гениталните жлези на мъже и жени (тестиси и яйчници);
- туморни метастази към други органи.
Повишените AFP дават неонкологични процеси:
- циротични чернодробни промени;
- остър, латентен (скрит) и хроничен инфекциозен хепатит;
- хроничен алкохолизъм етап II, при който чернодробната функция е силно увредена;
- при хронични заболявания на чернодробната жлъчна система, водещи до развитие на хроничен синдром на чернодробна недостатъчност.
Важен критерий за развитие на заболявания е увеличаването на АФП в акушерската и гинекологичната практика..
Нивото на АФП се увеличава с:
многоплодна бременност;- некротични процеси на чернодробната тъкан в развиващо се дете (под въздействието на вирусни заболявания);
- фетални малформации, водещи до образуване на аненцефалия (отсъствие на големи полукълба, меки тъкани на главата и костите), дефекти (цепки) на гръбначния стълб, поява на пъпна херния, бъбречна недостатъчност на детето, несъвършена мускулна формация и апоневрози на коремната стена на развиващия се плод;
- други варианти на патологични нарушения на развитието.
многоплодна бременност;Причини за понижаване на нивото на AFP
При някои заболявания е възможно да се намали съдържанието на алфа-фетопротеин. Патологичните процеси при бременни жени водят до това състояние.. Намаляването на фона на AFP може да се случи, когато:
- развитие на синдрома на упадъка при дете;
- малформации със забавено развитие;
- фетална смърт;
- започване на спонтанен аборт;
- "фалшива" бременност;
- образуване на мехури (балон-подобен растеж на хорионните въшки);
Моля, обърнете внимание: по време на бременност, AFP се определя като допълнителен метод при извършване на пренатален скрининг, задължително на фона на основните диагностични процедури.
Лотин Александър, медицински преглед