Аналгетиците са лекарства, които могат да намалят или премахнат болката. Има наркотични и ненаркотични аналгетици. Наркотичните болкоуспокояващи се предписват изключително рядко за някои показания. Но прибягваме до използването на ненаркотични аналгетици често, ако се притесняваме от болката.
Характеристики на наркотичните аналгетици
Наркотичните болкоуспокояващи инхибират структурите на централната нервна система, които възприемат болката. Тази група лекарства е представена от агонисти на опиоидните рецептори: морфин, промедол, кодеин, фентанил и други..
Тази група лекарства има силен аналгетичен ефект. Въпреки това, наркотичните аналгетици засягат не само центъра на болката, но и други отдели на централната нервна система. Така че, тези лекарства инхибират дихателните, кашличните, вазомоторните, терморегулаторните центрове. В допълнение, човешкото поведение е нарушено поради намален самоконтрол. Пристрастяването се формира към наркотични аналгетици и в резултат на това пристрастяване към наркотици.
Важно е! Като се има предвид широкия спектър от странични ефекти, както и риска от лекарствена зависимост, наркотичните аналгетици могат да се използват само когато са предписани от лекар..
По принцип те използват употребата на тези лекарства за остра, животозастрашаваща болка, както и за болка в присъствието на неоперабилни злокачествени новообразувания..
Характеристики на ненаркотичните аналгетици
Ненаркотичните лекарства за болка намаляват тежестта на болката и не засягат други структури на нервната система. Механизмът на тяхното действие се основава на намаляване на възбудимостта на подкорковия център на болката, увеличаване на прага на неговата болка чувствителност, инхибиране на синтеза на простагландини - възпалителни медиатори. Поради това многокомпонентно действие, ненаркотичните аналгетици имат не само аналгетични, но и противовъзпалителни, антипиретични ефекти..
Ненаркотичните болкоуспокояващи имат по-слабо изразен аналгетичен ефект в сравнение с наркотичните. Въпреки това, техните действия са достатъчни за облекчаване на зъбните, главоболие, мускулни болки, които често се сблъскваме.. Основното предимство на ненаркотичните аналгетични лекарства е липсата на лекарствена зависимост от тях.. Поради тези свойства, ненаркотичните аналгетици се използват широко в медицината..
Използването на ненаркотични аналгетици може да бъде придружено от развитие на нежелани реакции:
- Алергични реакции;
- Улцерогенно действие (разязвяване на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника);
- Нефро и хепатотоксичност.
Основните противопоказания за употребата на лекарства от тази група са пептичната язва, нарушенията на кръвосъсирването, чернодробната и бъбречната недостатъчност, бременността, кърменето..
Обърнете внимание: в анотацията на много болкоуспокояващи производители показват, че съвместната употреба с други аналгетици е противопоказана. Това е изпълнено с нежелани клинични ефекти..
Популярни болкоуспокояващи
Групата от ненаркотични аналгетици е представена от голямо разнообразие от синтетични лекарства.. Следните ненаркотични аналгетици се различават в зависимост от техния произход:
- Производни на салицилова киселина: аспирин;
- Анилинови производни: парацетамол, фенацетин;
- Производни на алкановата киселина: ибупрофен, диклофенак натрий;
- Производни на пиразолон: бутадион, аналгин;
- Производни на антранилови киселини: мефенаминова киселина;
- Други: пироксикам, димексид.
Освен това много фармацевтични продукти предлагат комбинирани лекарства, които включват няколко лекарства.
analgene
Това лекарство е известно на всички, то е синтезирано през 1920 година. И въпреки че метамизол натрий (аналгин) принадлежи към групата на НСПВС, неговите противовъзпалителни и антипиретични ефекти се изразяват леко. Но аналгин има изразено обезболяващо действие..
Аналгин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, следователно аналгетичният ефект се проявява бързо, въпреки че не продължава дълго. Аналгин се използва за стоматологични, главоболие, мускули, менструални болки, невралгии, бъбречни, жлъчни колики.
Важно е! Опасен страничен ефект на Аналгин е развитието на агранулоцитоза. Това е патологично състояние, характеризиращо се с критично намаляване на нивото на белите кръвни клетки, дължащо се на гранулоцитите и моноцитите, в резултат на което се повишава чувствителността на организма към всички видове инфекции.. Поради това Аналгин е изтеглен от обращение в много страни.. Рискът от агранулоцитоза при използване на Analgin се оценява на 0,2-2 случая на милион.
аспирин
Ацетилсалициловата киселина (аспирин) се използва не само като анестетик, противовъзпалително средство. Лекарството инхибира тромбоцитната агрегация, така че се използва за предотвратяване на тромбоза. Необходимо е обаче да се вземе предвид фактът, че в случай на нарушение на коагулацията (особено при хемофилия) може да се появи кървене..
Аспирин не се препоръчва за деца, особено ако се подозира вирусна инфекция.. Когато се използва аспирин в този случай, съществува риск от образуване на синдрома на Рей. Заболяването се характеризира с бързо прогресираща енцефалопатия и мастна дегенерация на черния дроб. Смъртността при деца със синдром на Рей е приблизително 20-30%.
Също така е важно да се има предвид, че при продължителна, неконтролирана употреба на аспирин, се появяват язви на лигавицата на стомаха и червата, както и стомашно кървене. За да се намали улцерогенният ефект на аспирин трябва да се използва след хранене..
Ketanov
Кетанов (кеторолак) е ненаркотичен аналгетик от групата на производните на оцетната киселина. Кетаните се произвеждат под формата на таблетки, както и като разтвор за интрамускулни инжекции. След интрамускулно инжектиране на разтвор на Ketanov и след приемане на хапчето, аналгетичният ефект се наблюдава съответно след половин час и час. И максималният ефект се постига след един до два часа..
Кетанов има изразено обезболяващо действие, превишаващо ефекта на други ненаркотични обезболяващи. Затова не е изненадващо, че много хора с тежки стоматологични и главоболие могат да се отърват от неприятните усещания само с помощта на Кетанов..
В допълнение към нежеланите реакции, традиционните за ненаркотичните аналгетици, когато се използва Ketanov, могат да се появят странични ефекти от ЦНС (сънливост, замаяност).. Следователно, когато се използва Кетанов, се препоръчва да се избягва шофирането на автомобил..
Долар
Това е комбинирано лекарство, което съдържа парацетамол и диклофенак натрий. И двете лекарствени вещества усилват действието на всеки друг. След консумиране на таблетки Dolar максималната концентрация на активните съставки се достига след час и половина. Много хора отбелязват изразения аналгетичен ефект на Доларин в сравнение с други ненаркотични болкоуспокоителни..
Dolaren се използва при всички видове заболявания на опорно-двигателния апарат, както и при болен синдром от всякакъв произход.. Dolarin ще трябва да бъде изоставен, ако има реакция на свръхчувствителност към НСПВС, в периода след операцията на байпас на коронарната артерия, чернодробна и бъбречна недостатъчност, язви на стомашно-чревния тракт, стомашно кървене. В допълнение, лекарството се използва с повишено внимание, когато човек има коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и диабет.
nimesil
Активната съставка на лекарството е нимесулид - NSAID от класа на сулфонамид. Nimesil се предлага в торби с прах. Съдържанието на торбата трябва да се разтвори в чаша със сто милилитра вода..
След употребата на Nimesil максималната концентрация на активното вещество се достига след два до три часа. Продължителността на ефекта е средно шест часа..
Противопоказания за употреба са същите като за всички други лекарства от групата на ненаркотичните аналгетици. Нимезил се използва за лечение на хора на възраст над 12 години. Нимесулид се предлага и под търговските наименования "Nise", "Nimulid".
Валери Григоров, лекар