Причини за хиполактация, признаци, етапи, превенция и лечение / Майка и дете

Кърменето е уникална възможност, дадена на жената по природа да даде на бебето всичко необходимо за нормалното физическо и умствено развитие, да го предпази от болести, да образува неразделна, тясна връзка с него от раждането. За да се възползват от тази възможност, кърмещата майка трябва да се опита да поддържа добра лактация колкото е възможно по-дълго (образование в млечните жлези и освобождаването на мляко от тях)..

Концепцията и класификацията на хипогалактията

Терминът "хипогалактия" произлиза от две гръцки думи: "хипо" (малка, недостатъчна) и "галактос" (мляко). Това означава недостатъчна секреция на мляко от млечните жлези на жена, която кърми бебе. По времето на появата хиполактацията е ранна и късна. Счита се рано, ако се появи в рамките на 10 дни след раждането, а по-късно, ако се появи от 11-ия ден нататък.

Видове хипогалактия в зависимост от причините за възникването му:

Първична или истинска хипогалактия представлява по-малко от 5% от всички случаи на недостиг на мляко при кърмещи жени. Обикновено е рано.
Вторична хипогалактия, причините за която не винаги са изолирани и тясно свързани. Тя се развива след 1-2 месеца след раждането (понякога по-късно), а влошаването на лактацията обикновено се предшества от достатъчно секреция на мляко..

В зависимост от това колко майка няма мляко, за да отговори на дневните нужди на бебето, има 4 степени на хипогалактия:

I степен - недостигът на мляко не превишава ¼ (25%) дневни нужди;
II степен - половината от обема (50%) от необходимото мляко на дете на ден не е достатъчен;
III степен - недостигът на мляко достига 75% (3/4) от дневната нужда;
IV степен - дефицитът надвишава ¾ (75%) от дневната нужда от мляко.

Причини за първична хиполактация

невроендокринни нарушения в тялото на майката, възникващи по време на бременност и раждане или възникнали по-рано;
усложнен курс на бременност и раждане;
късно закрепване на бебето към гърдата, отсъствие или слабост на смучещия рефлекс при преждевременно или незряло бебе.

Причини за вторична хиполактация

психологически:

липсата на психологическа нагласа и желанието на майката да нахрани бебето с кърмата;
опит поради липса на умения за прикрепване на гърдата, експресиране на мляко и установяване на режим на хранене. Тези смущения се утежняват от невнимателното и безразлично отношение на медицинския персонал в родилния дом, а след това и при консултирането на децата, което не е често, но се случва;
влиянието на рекламата в списания и по телевизията, което насърчава модерни изкуствени смеси, които могат да заменят майчиното мляко;
стресови ситуации, умора, преумора.

Физиологични и патофизиологични:

дълго отделяне на майка с бебе, например поради заболяване на една от тях;
назначаването на жена хормонални лекарства, които възпрепятстват образуването на мляко;
неуспех на кърмещата майка да следва дневния режим, небалансирано и неадекватно хранене;
нарушение от страна на майката на режима на хранене на детето, ранното случайно и ненавременно въвеждане на допълнителни храни под формата на супи, картофено пюре, зърнени храни, извара;
заболявания на майката: заболявания на гениталните органи (аднексити, кисти, тумори и др.) и екстрагенитална патология (сърдечни дефекти, диабет, хипертония и др.);
заболявания на детето, които са безусловни противопоказания за кърмене: малформации, тежка недоносеност и др..

социална:

лоши навици при кърмещи майки (злоупотреба с алкохол, пушене и др.);
социални безредици, конфликти и кавги между членове на семейството;
принудителна комбинация от майчинство с работа или учене.

Кой от жените е изложен на риск от развитие на хипогалактия?

Акушерите и гинеколозите прогнозират вероятността от развитие на хипогалактия при всяка жена, която планира да забременее. След това те оценяват нивото на риска по време на бременността, по време на раждането и след раждането. Репродуктивното и соматичното здраве на жената е важен фактор, който определя дали бебето ще получи майчиното мляко след раждането и за колко време и в какви количества ще го отделят млечните жлези..

Рискът за развитието на докторите по хиполактация включва жени със следните заболявания, патологични състояния и история:

възраст на бременна жена преди 18 и след 30 години;
работа в опасни производства;
лоши навици (пушене, употреба на наркотици и др.);
непълно семейство (самотна майка);
огнища на хронична инфекция в организма (хроничен тонзилит, хроничен пиелонефрит и др.);
ендокринни заболявания (патология на щитовидната жлеза, затлъстяване, диабет и др.);
заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
анемия;
ранно или твърде късно начало на менструацията, късно установяване на цикъл;
заболявания на гениталните органи (дисфункция на яйчниците, кисти и тумори, възпалителни процеси и др.);
спонтанно прекъсване на предишни бременности и медицински аборти в историята;
патология на бременността (заплаха от спонтанен аборт, тежка прееклампсия и др.);
преждевременно раждане;
късна доставка;
усложнен курс на раждане (голяма загуба на кръв, слабост на труда и др.);
цезарово сечение;
усложнен следродилен период.

Признаци на недостиг на кърма

Жена, която кърми бебе, веднага забелязва намаляването на количеството мляко. Първо, след хранене, тя не е в състояние да декантира остатъците от млякото, както и преди. Преди хранене няма чувство за пълнота в гърдите с мляко и то не изтича при притискане към гърдата. Подкожната венозна мрежа на млечните жлези не е толкова ярка, както преди..

Детето също реагира незабавно на недохранване:

притеснен по време на сън, но особено по време и веднага след хранене;
между храненията лакомо пие вода;
уриниране рядко и рядко, редки и оскъдни изпражнения, "гладни";
увеличаване на теглото.

Важно е: Когато се появят един или повече от тези признаци, не е необходимо незабавно да подхранвате детето със сместа! Само педиатър може да потвърди хипогалактията след провеждане на серия контролни претегляния. Той ще вземе правилната смес за детето и ще изчисли количеството, необходимо за добавката..

Какво е криза на кърмене

Лактационните кризи са повтарящи се кратки (условно 3-4 дни) периоди на намаляване на секрецията на млякото, причинено от хормонални промени в тялото на кърмещата жена. А те от своя страна са причинени от растежа на детето и съответно от нарастващите нужди на него в кърмата. Ако това не стане гладко, но неравномерно, тялото на майката „издава“ лактационни кризи. Но чакат за появата на такива неприятни моменти кърмещи жена не трябва, защото те не могат да бъдат изобщо. При поява на лактационни кризи най-често на 3-та или 4-та седмица и на 3-4, 7-8 месеца от живота на бебето.

Моля, обърнете внимание: Основното нещо, което трябва да се направи, ако има малко кърма, не е да си нервен и да не се паникьосва! И във всеки случай, не започвайте да изхранвате бебето от бутилка с зърно!

Кризата с кърменето не е истинска хипогалактия. И можете да се справите с него с помощта на най-простите мерки: да нахраните всяко бебе на едно, а след това на втората гърда и да увеличите броя на храненията на ден.

Предотвратяване на хиполактация

Превенцията на недостига на кърма е сериозно събитие, което включва няколко стъпки:

Всяка жена, която е родила момиче, трябва да разбере, че дъщеря й също е бъдеща майка и че колкото по-дълго храни бебето си с кърмата, толкова по-голяма е вероятността нейните бъдещи внуци да не бъдат застрашени от хипогалактия.
Планиране на бременност, жената трябва да се подложи на задълбочен медицински преглед. В случаите на откриване на анемия или други заболявания, както и при откриване на огнища на хронична инфекция в тялото, тя е длъжна да се подложи на курс, предписан от лекаря..
По време на бременността тя трябва стриктно да се придържа към дневния режим, да се храни с пълна и балансирана диета. 1,5-2 месеца преди очакваното раждане, тя трябва да започне да подготвя млечните жлези за кърмене (масаж, контрастни спадове и др.).
По време на раждането лекарите се опитват да привържат новороденото към гърдата на майката в стаята за раждане за мощно стимулиране на секрецията на млякото..
В следродовия период жената след всяко хранене трябва да изразява мляко от гърдата до последната капка. Тя трябва да се погрижи бебето, когато засмуче, да хване зърното с устата си заедно с ареолата. Ако по някаква причина новороденото не може да бъде приложено към гърдата, по време на приблизителните часове за хранене жената трябва да масажира гърдите си и да изразява млякото колкото е възможно повече..
След като бъде изписан от родилния дом, кърмещата майка трябва да се храни правилно (3200-3500 ккал на ден, количеството консумирана течност трябва да бъде най-малко 2 литра). Многообразието на хранене - 5-6 пъти на ден, около 30-40 минути преди хранене на бебето. Жената трябва да почива достатъчно и пълно, без да забравя дневния сън и чист въздух..

Какво да правите, ако има малко кърма. Лечения за хипогалактия

Режим и хигиенни мерки:

често прикрепване на бебето към гърдата през деня, елиминиране на дългата нощна почивка между храненията;
стриктно спазване от страна на жената на режима на деня и почивка през целия период на лактация;
пълно и балансирано хранене на кърмещата майка с помощта на специални диетични продукти (сухи смеси) за кърмещи майки, ако са предписани от лекар;
носенето на бельо само от памучни тъкани, което ще предотврати образуването на напукани зърна;
след всяко хранене, изпомпване на мляко, без да напускат гърдата от гърдата, че бебето суче. Измиване на тази гърда с гореща вода от душа, като същевременно тя се масажира и прелива остатъци от мляко. Многообразието на процедурата - 2 пъти на ден за всяка гърда, продължителност - 10 минути.

Фитотерапията с липса на кърма предполага използването на билкови отвари и инфузии за стимулиране на секреторната функция на млечните жлези. Кимион, анасон и копър, плодове от копър, шишарки от хмел, трева от коприва, орехи, боб имат лактогенно действие. Но преди да използвате каквото и да е предписание на традиционната медицина, има смисъл да се консултирате с педиатър и акушер-гинеколог, за да избегнете нежелани последствия..
Медикаментозната терапия включва назначаването на кърмеща майка с недостиг на майчино мляко от витаминни препарати, съдържащи никотинова киселина, токоферол ацетат (витамин Е), витамини от група В, аскорбинова киселина и др. Разработени са специални режими на хиполактация. Но те могат да се използват само строго според предписанието на педиатър или акушер-гинеколог..
Физиотерапевтични процедури, а именно ултравиолетово облъчване и ултразвук, се използват заедно с други дейности..
Методите на алтернативната медицина, като хомеопатията, акупунктурата, акупресурата, са се доказали в борбата срещу хипогалактията. Но всеки от тях изисква предварителна консултация със специалист..

Важно е: Най-важното при лечението на хипогалактията е желанието на жената да кърми бебето и твърдата й увереност, че трябва и може да го направи. В противен случай няма да помогнат нито най-квалифицираните лекари, нито доказаните методи на традиционна и алтернативна медицина..

Залужанска Елена Александровна, педиатър