Гестационният диабет се различава от нормалния диабет, тъй като се появява за първи път по време на бременност. И това не е толкова рядко, защото през този период метаболизмът на една жена е прекъснат фундаментално, а не винаги към по-добро.
Честотата на гестационния диабет е 4-6% от общия брой бременни жени. След раждането, метаболизмът обикновено се връща към нормалното, но вероятността от развитие на "класически" диабет остава по-висока, отколкото при жени, които нямат подобни проблеми по време на раждането.
Причини за гестационен диабет
Защо по време на бременността по-рано нормалният метаболизъм може да се промени по такъв начин, че да се проявят диабетни прояви?? Рискът от откриване на това ужасно заболяване се увеличава поради хормонална корекция и най-често през втория или третия триместър. През този период панкреасът естествено започва да произвежда много повече инсулин, за да нормализира адекватно нивата на захарта. Ако посоченото тяло не се справя напълно с възложената функция, това по-скоро временно води до най-истинския диабет..
Въпреки това, гестационният диабет не се развива при всички бъдещи майки, но само ако има определени предпоставки..
Следните фактори най-често водят до развитието на заболяването:
- затлъстяване жени. Индексът на телесна маса от 25 до 29 увеличава вероятността от диабет при бременни жени и повече от 30 - три пъти;
- наличие на диабет при роднини, т.е.. генетична предразположеност. Този фактор увеличава риска от развитие на заболяването с 1,5 пъти;
- възраст на бременни над 30 години. След 40-годишна възраст, рискът от гестационен диабет е приблизително два пъти по-голям в сравнение с жените в възрастовата група 25-29 години;
- раждане на предишно бебе с тегло над 4 кг;
- развитие на гестационен диабет при предишна бременност;
- Polyhydramnios;
- спонтанни аборти или мъртвородени с предишни бременности.
Ако има такива предпоставки, трябва особено внимателно да следите състоянието си и да използвате редовно измервател на кръвната захар..
Какво е опасен гестационен диабет
Диабетът, който се развива по време на бременност, е опасен за изключително сериозните усложнения. И не само повишаването на нивото на кръвната захар, но и развитието на късния гестоз - състояние, при което се появява оток, бъбреците се нарушават, кръвното налягане се повишава прекомерно, състоянието на зрение е нарушено.
Когато помощта не бъде предоставена навреме, може да настъпи състоянието на прееклампсия, когато бременната жена има рязко повишаване на налягането до най-високите стойности, пред очите й има "мухи", главоболие, повишен риск от загуба на съзнание. Скоро може да се появи още по-опасно критично състояние - еклампсия, придружена от гърчове, припадък и дори риск от смърт..
Диабетът е опасен по време на бременност и плод.
Възможни са такива нарушения в състоянието и развитието на нововъзникващото дете:
- рискът от спонтанен аборт или някои вродени малформации (ако диабетът е настъпил в сравнително ранен период);
- прекомерно повишаване на теглото на плода. Детето може да се роди толкова голямо, че раждането по естествен начин ще бъде опасно за живота на една жена. В такива случаи не може да се избегне цезарово сечение, затова е по-добре жената да контролира теглото и състоянието на бебето, когато посещава лекар;
- нарушаване на пропорциите на тялото: прекалено тънки крайници и доста голям корем;
- прекомерно отлагане на подкожна мастна тъкан;
- подуване на тъканите;
- жълтеност на кожата;
- респираторни нарушения;
- хипогликемия на детето веднага след раждането;
- рискът от кръвни съсиреци поради повишен вискозитет на кръвта;
- недостатъчно съдържание на магнезий и калций в кръвта на плода.
Тези признаци показват развитието на диабетна фетопатия - нарушения на плода, а впоследствие - новородено бебе. Такива прояви се дължат на патологични промени в метаболизма на въглехидратите в организма на майката..
Диабет по време на бременност: симптоми и диагноза
Гестационният диабет обикновено се развива между 16 и 32-33 седмици от бременността. Колкото по-рано се проявяват патологичните нарушения, толкова по-тежко е заболяването..
Коварността на гестационния диабет в много случаи е асимптоматична. Ето защо е предписан тест за глюкозен толеранс към всички бременни жени за периода между 6 и 7 месеца от бременността, за да се идентифицира това заболяване. Това проучване показва колко добре тялото абсорбира глюкозата напълно.
Важно е! Ако резултатите от теста показват, че нивото на захарта в анализа на празен стомах вече надвишава 5,1 mmol / l, и един час след хранене, над 10 mmol / l, тогава след 2 часа - над 8,5 mmol / l, много вероятно е жената да има гестационен диабет.
Този анализ се предписва дори на здрави жени, които не са склонни към диабетни прояви.. Ако са налице рискови фактори, тест за глюкоза трябва да се изследва по-често..
Ако заболяването не се диагностицира своевременно, може да се развият такива симптоми като повишена жажда, повишен обем на урината и обща слабост..
Могат да възникнат допълнителни усложнения, по-специално - признаци на прееклампсия. Това е високо кръвно налягане, нарушение на бъбреците, хипер или хипогликемия, зрителни нарушения.
Лечение на диабет при бременни жени
Борбата с диабета, първоначално диагностицирана по време на бременност, се състои в извършване на следните мерки:
- диета.
- Мониторинг на кръвната захар.
- Умерено упражнение.
- Приемане на специални препарати (в координация с ендокринолога).
В 70% от бременните диабетни прояви могат да бъдат елиминирани чрез промяна на диетата.
Менюто трябва да отговаря на следните изисквания:
- делът на въглехидратите е 35-40%, протеините - 20-25%, и мазнините - 35-40%;
- калориен прием - около 25 ккал на 1 кг телесно тегло на бременна жена със затлъстяване или 30-35 ккал на 1 кг тегло - с нормална физика;
- храна - на малки порции, но често за да се избегнат прекалено резките скокове в нивото на захарта;
- изключване или забележимо ограничаване на лесно смилаеми въглехидрати, на първо място - сладки;
- отказ от бързо хранене, пържена и прекалено мазна храна;
- включване в менюто на достатъчно количество храни, богати на фибри.
Редовната употреба на глюкомера ще позволи да се забележат предупредителните признаци на хипергликемия дори у дома и да се консултира с лекар..
Разбира се, бъдещата майка интензивни противопоказани упражнения, но редовни разходки в отсъствието на противопоказания са просто незаменими \ t. Плуването в басейна също е полезно, но коремните упражнения трябва да бъдат забравени за целия период на бременността. Също така си струва да се погрижите за безопасността по време на занятията, така че трябва да избягвате травматични спортове или упражнения. С влошаване на здравето от всякаква физическа активност трябва да се изостави.. Също така трябва да се има предвид, че нивото на захарта може да намалее по време на занятията, поради повишената мускулна работа, така че трябва да ядете ябълка или малък сандвич в навечерието на тренировката, а също така да имате торба сок или друга сладка напитка с вас..
Ако нивото на глюкозата не може да се регулира със специална диета, предписват се инжекционни лекарства за нормализиране на този показател. Не трябва да приемате такива лекарства сами - това може да доведе до противоположно състояние - хипогликемия, т.е. необичайно опасно намаляване на нивото на захарта, което е изпълнено със загуба на съзнание. Трябва да се има предвид, че по време на бременност забранени са инсулин-съдържащи лекарства под формата на таблетки, като е разрешен само начинът на инжектиране..
С появата на усложнения, бременната жена подлежи на спешна хоспитализация. В този случай се предприемат мерки за стабилизиране на нивото на глюкозата, нормализиране на кръвното налягане, възстановяване на бъбречната функция, премахване на отоци и премахване на други прояви на прееклампсия, често съпътстваща диабета..
Профилактика на диабет по време на бременност
Прилагането на превантивни мерки за предотвратяване развитието на диабет в хода на носене на бебето е особено важно за жените в риск, но такива съвети няма да бъдат излишни за всички бъдещи майки..
За да се сведе до минимум рискът от патологично повишаване на нивата на глюкоза по време на бременност, се препоръчва:
- спазване на умереността в храненето с цел предотвратяване на прекомерно наддаване на тегло по време на периода на носене на бебето;
- редовно упражнение, характеризиращо се с умереност. Това е физическа домашна работа (с изключение на вдигане на тежести), ходене, упражнения за бременни жени;
- не-злоупотреба с мед, рафинирана захар, животински мазнини и сол;
- ако при първата бременност е диагностициран гестационен диабет, второто дете трябва да бъде планирано по-късно от две години след предишното раждане.
Важно е! Дори ако не може да се избегне появата на опасен гестационен диабет, след раждането всичко трябва да се нормализира. Но за да се намали значително вероятността за постепенно развитие на конвенционалния диабет в бъдеще, за известно време след появата на бебето, жената трябва да продължи да следва предписаната диета. Благодарение на балансирана диета, метаболизмът скоро ще се върне към нормалното..
Не трябва да забравяме и последващия контрол на нивото на захарта, за да не пропуснем възможността за поява на симптоми на диабет тип 2. \ t Ако обаче следвате всички препоръки относно храненето и физическата активност, рискът от развитие на болестта ще бъде минимален.
Чумаченко Олга, медицински рецензент