Бременност с помощта на донорски яйца / Майка и дете

Концепцията с донорски материал се счита за един от най-ефективните видове подпомагани репродуктивни технологии..

Ин витро оплождане (IVF) има по-голям успех, ако се използва донорска сперма или яйце, в сравнение със собствените й зародишни клетки. Репродуктивните експерти обясняват това с факта, че кандидатите са избрани за дарение сред здрави млади хора, водещи здравословен начин на живот с висококачествен биологичен материал..

Резултатът от всяка помощна технология е раждането на пълноправно дете, но не и началото на бременността..

Кога използвате яйце донор

Помислете за ситуации, при които оплождането с яйцето на женски донор е информирано решение:

неефективността на предходните 3 опита на IVF (неуспешна имплантация, самонамаляване или отсъствие на ембриони, пропуснат аборт, множествен аборт и др.);
собствените ооцити след оплождането дават ембриони от клас С и D. \ t.
влошаване на гинекологичната и акушерска анамнеза (многократно прекъсване на бременността, тежка ендометриоза, възпаление, което не подлежи на лечение);
генетични заболявания, с голяма вероятност да бъдат предадени от майка на дете;
невъзможността за нормализиране на желаните хормони по време на стимулация, нисък овариален резерв, нивото на АМН е по-малко от 0,5 при жени над 35-годишна възраст след стимулация;
противопоказания за индукция (стимулиране) на овулацията;
възрастово изчезване на функцията на яйчниците, менопауза;
история на химиотерапия и лъчева терапия;
резистентен синдром на яйчниците без овулация;
състояние след заместване на органите с гинекологични операции.

Тъй като процесът на естествено стареене, количеството и качеството на ооцитите страдат. Оптималната възраст за бременност със собствени яйца е до 35 години, освен това, според статистиката, рискът от генетични аномалии се увеличава, което се отразява отрицателно на жизнеспособността на ембрионите и увеличава вероятността за раждане на дете с редица патологии.

При тези условия, донорният ин витро е вариант за постигане на майчинство, тъй като яйцата на млада здрава жена с добър яйчников резерв имат оптимално качество..

Важно е

Преди вземане на решение е необходимо да се има предвид, че вероятността за бременност с един опит за ин витро оплождане при жена над 40 години е по-малка от 20%, а по естествен начин за 1 цикъл - само 5%.

В тези случаи, особено след достигане на 42-годишната марка, възможността за извършване на дете (макар и генетично „чужд“ за себе си, но биологично „роден“ за съпруга или партньора) е разумен избор..

Проведените проучвания показват, че на възраст след 30 години 32% от яйцата имат определени отклонения, включително хромозомни аномалии, на възраст от 40 години - този процент се увеличава до 60 и достига 90% до 45 години, поради което бременността с донор след 45 години - разумна алтернатива.

Шансовете за забременяване и благоприятният му резултат при жените, свързани с възрастта, са по-ниски.

Изброените статистически данни са малко по-различни, ако IVF се извършва с ооцити след витрификация:

процент на бременност - 40%;
раждане на дете - 25%.

Обърнете внимание

Статистиката може да варира в зависимост от клиниката и страната..

Качеството на ембрионите е също толкова важно. Във всеки случай лекарят индивидуално определя периода на трансфер на ембриони по време на IVF.

Статистически данни за ефективността след прехвърляне на 5-дневни бластоцисти:

възраст до 35 години - 69%;
от 35-37 години - 5%;
38-40 години - 52%;
41-42 години - 37%.

Проучванията показват, че средно жените в 90% от случаите с ин витро с донорно яйце забременяват след 3-4 опита, но в повечето случаи бременността се регистрира след преминаване на първия протокол. Трябва да се има предвид, че определянето на точния брой опити е невъзможно, защото зависи от всеки конкретен случай..

Причини за неуспех с ин витро оплождане с яйце донор

Ако имплантацията не е настъпила или бременността е прекъсната, помислете за следните причини за дисфункционално ин витро оплождане:

Аномалии на матката: полипи, ендометриоза, септум. Трябва да се отбележи, че в момента в клиники с висококвалифициран персонал е задължително жената да премине пълен преглед преди всяка помощна репродуктивна интервенция, без която просто е невъзможно да влезе в протокола.
Имунни нарушения. Не винаги е възможно да се неутрализира имунната бариера, дори ако IVF се извършва..
Генетични патологии. Без предварителна имплантационна диагноза съществува риск от хромозомни аномалии, които не се имплантират, самонареждането на бременността в ранните етапи, или ембрионът е намален..
Лошо качество на трансплантираните ембриони. Ако безплодието се причинява не само от патология на яйцеклетката, но и от нарушена морфология на сперматозоидите, то торенето отсъства или ембрионите са с незадоволително качество, което значително намалява шансовете за тяхното прикрепване към ендометриума и по-нататъшно развитие..

Ако качеството на ембрионите, получени чрез даряване, е лошо, се препоръчва да се смени донора, при условие че спермограмата е нормална.

Какви видове ин витро оплождане с донорно яйце съществуват

Процедурата за ин витро оплождане може да се започне с естествена ("прясна") яйцеклетка или след витрификация. В първия случай се използват ооцити, които се получават непосредствено преди IVF от донора, във втория случай - размразени яйца..

За да се получат природни ооцити, и донорът, и получателят влизат в ЕКО протокола едновременно. Това увеличава цената на процедурата, тъй като лекарствата се консумират 2 пъти повече, но ефективността е по-висока: 29% срещу 21%.

След витрификация, донорското яйце се взема от донорската банка, която съществува в някои големи репродуктивни центрове..

Как е процедурата със замразени яйца

Жена, която иска да забременее с помощта на донорска яйцеклетка, първоначално получава хормонални лекарства, които потискат собствения менструален цикъл, след което преминават към хормони, които стимулират растежа на ендометриума. Веднага след като вътрешната лигавица на матката "расте" до размера, приемлив за имплантация, не повече от 2 от най-висококачествените ембриони се прехвърлят в резултат на оплождане от спермата на съпруга или партньора.

При липса на менструация се предписва комбинация от лекарства за отхвърляне на стария ендометриум, след което се използва естрогенна подкрепа, за да се получи оптимален ендометриум..

IVF с естествени ооцити

В този случай тактиката е различна и включва следните стъпки:

синхронизиране на менструалния цикъл при жени GnRH или орални контрацептиви;
стимулиране на овариални гонадотропини, насочени към получаване на суперовулация от женски донор, назначаването на човешки хорионгонадотропин;
естрогенна подкрепа за вероятно майка;
извършване на пункция за събиране на ооцити;
започване на in vitro оплождане;
трансфер на ембриони към реципиента с последваща хормонална подкрепа от прогестерон.

Как да изберем донор на яйце

След като взеха решение за възможността за бременност с донорно яйце, възникват редица въпроси: „Къде мога да получа донор и кой може да бъде?“. Съвсем естествено желанието на детето да изглежда подобно на майката.

Индивидуалната система за подбор на жените донори ви позволява да решите всички проблеми. Двойката има 2 възможности: да намери подходящ кандидат самостоятелно или с помощта на донорската база на клиниката.

Преди да влязат в протокола, на двойката ще бъде предложено да се запознаят със специални въпросници, където се записват данните за донора: възраст, фенотипни признаци, кръвна група и Rh фактор.

В някои клиники двойка попълва въпросник, който показва всички желани знаци, на базата на които служителите избират биоматериала. В други те издават няколко въпросника, от които трябва да изберете женски донор. Снимките не са прикрепени, адресите, пълното име по очевидни причини не са посочени, което ви позволява да запазите анонимност. Жена донор също няма да получи информация за това към кого е прехвърлено нейното яйце..

Важно е

Преди да стане донор на яйца, жената трябва да бъде тествана за полово предавани инфекции, флуорография, медицинско и генетично консултиране, преглед на психиатър, терапевт. Нейната плодовитост се потвърждава от присъствието на собственото си дете / деца, а възрастта е ограничена от 18 до 35 години..

Как психологически да вземе решение за донорна яйцеклетка

Съмнения относно правилността на решението за ин витро оплождане с "чуждо" яйце са съвсем естествени, тъй като в този случай детето ще бъде генетично неместен за жената.

Психолозите смятат, че всички въпроси трябва да бъдат решени, преди да се присъединят към IVF протокола, в този случай ситуацията е напълно приета, което позволява да се избегнат проблеми в бъдеще..

За да решите деликатен проблем, можете да се свържете с експертите, често е необходимо да спасите жена от комплекс за малоценност, който се е развил на фона на негодувание и вина..

За големите репродуктивни центрове работят перинатални психолози, чието консултиране може да бъде много полезно. Разбирането, че дете, родено с помощта на асистирани репродуктивни технологии, никога няма да бъде забравено, затова е важно жената да предприеме тази стъпка съзнателно, но не под влиянието на роднини или обстоятелства..

Можете и трябва да вземете предвид факта, че човешкото поведение се определя до голяма степен от хормоните. Ако една жена извади дете, закрепи я за първи път на гърдите си, ще се погрижи за него - ще се установи връзка, която е идентична с тази, ако бременността дойде естествено..

- Кажи на детето, заченато от ин витро с едно яйце донор, истината за произхода или не? - още един неотложен въпрос. Тук всяка двойка взема свои собствени решения..

Съществуват редица обстоятелства, когато по здравословни причини информацията за произхода може да е важна. Освен това, за да не се загуби доверието на дете, което е научило от роднини за липсата на родство с майка му, по-добре е да се опита да избегне подобна ситуация, запазвайки тайната помежду си. В същото време, правилно подадена информация, формирането на картина на света от детството, където дарението на биоматериал се счита за благословия, ще ви позволи да избегнете психологическа травма..