Фиброкистозна мастопатия е нарушение на съотношението на съединителната и епителната част на гръдната тъкан, съпроводено с пролиферативни и регресивни промени..
Обичайно е да се разграничават две форми на болестта:
Пролиферативната форма се характеризира с стартирането на пролиферационния процес, т.е. пролиферацията на епителната и съединителната тъкан чрез разделяне на техните клетки. При пролиферация с умерена тежест рискът от трансформация на патологичния процес в злокачествен е 2.34%. С изразена степен на пролиферация, тези стойности нарастват до 31.4%.
Непролиферативна форма. При тази форма на заболяването вътре в гърдите се образуват кисти с различни размери: от няколко милиметра до няколко сантиметра. В началния етап от развитието на заболяването се образува структура, наподобяваща гроздове от грозде. С напредването на патологията започва процесът на повишено производство на колаген, който води до уплътняване на съединителната тъкан, неговия растеж и образуване на белези. В резултат на това вътре в тях се формират лобулите, които представляват млечната жлеза, разтягането и кистите. Непролиферативната форма на заболяването не дава висок риск от злокачествено заболяване на патологичния процес. Не повече от 0,86%.
Ако погледнем статистиката на болестта като цяло, тогава има тенденция сред жените по целия свят да увеличат патологията. В репродуктивна възраст заболяването засяга средно до 40% от жените. Ако има анамнеза за множество гинекологични заболявания, рискът от мастопатия е между 70 и 98%. Жените, които страдат от хиперпластична патология на гениталните органи, са изложени на повишен риск. По време на менопаузата дифузната фиброкистозна мастопатия е по-рядка. Тя засяга до 20% от жените. След началото на менопаузата най-често не се появяват нови кистозни образувания. Този статистически факт е още едно доказателство за директното включване на хормони в развитието на болестта..
Съдържание на статията:
- Симптоми на фиброкистозна мастопатия
- Причини на фиброкистозна мастопатия
- Опасна ли е фиброкистозната мастопатия??
- Лечение на фиброкистозна мастопатия
Симптоми на фиброкистозна мастопатия
Известно е, че в Русия 90% от жените независимо идентифицират патологията на гърдата и едва 10% от всички случаи са диагностицирани от лекари..
Симптомите на заболяването рядко се срещат скрити и не ги забелязват доста трудно:
Болка, с локализация в млечните жлези. Тази болка се нарича масталгия. Тя най-често започва да смущава една жена през втората половина на цикъла или в средата. По естеството на масталгията може да варира от скучна до пиърсинг и спукване. Възможно е облъчване на болки в шията, хипохондрия, рамото и гърба. Когато менструацията започне, болката или намалява значително, или напълно намалява. След края на месеца те изчезват и до следващата среда на цикъла жената не се нарушава. Въпреки това, с напредването на болестта, болката става по-интензивна и не изчезва след края на цикъла, което води до неудобство на жената през цялото време. Понякога дори леко докосване на гърдите причинява болка..
Гръдната тъкан се уплътнява равномерно и набъбва.
По време на извършване на палпацията е възможно да се изследват зърнестите структури на жлезата.
При натискане на зърното от него се появява селекция. Те могат да бъдат прозрачни или наподобяват коластра. В предменструалния период освобождаването от зърната се увеличава. Една жена може да открие дефекти от вътрешната страна на сутиена. Ако натоварването придобие зеленикав или леко жълт нюанс, това показва добавянето на вторична инфекция или началото на възпалителния процес. В този случай отлагането на посещението при лекар е строго забранено..
Увеличени и нежни лимфни възли, разположени в непосредствена близост до млечната жлеза.
Карцинофобията е друг чест симптом на жени с мастопатия. Това е патологичен страх, свързан със страха от онкологията. Развива се на фона на дискомфорта в гърдите. Често, именно поради фобията на рака, жените отлагат посещение на лекар, за да не потвърдят собствените си притеснения. Често ракът е свързан с пристъпи на паника, тревожни разстройства, хипохондрия.
Нарушения на съня поради болка. Недостатъчната нощна почивка води до повишена раздразнителност, тревожност, нервност, намалена работоспособност.
Повишените нива на естроген и недостатъчното количество прогестерон водят до съответните симптоми на хормонална недостатъчност. Нарушения на менструалния цикъл, изразено предменструален синдром, тежко кървене, поява на зацапване в периода между менструациите - всички тези признаци често съпътстват мастопатията.
Често при извършване на цялостен гинекологичен преглед при жени с дифузна фиброкистозна мастопатия се откриват кисти на яйчниците и фиброми на матката. Ендометриозата и ендометриалната хиперплазия са също заболявания, съседни на патологията на гърдата..
Сухота на кожата, крехкост на ноктите и косата са всички индиректни признаци, които показват патологията на млечната жлеза с фиброкистозна природа..
Необходимо е също така да се разграничат симптомите на различни форми на кистозно-фиброзна мастопатия:
Мастопатия с преобладаване на влакнестия компонент. В тази форма се появяват фиброзни промени в съединителната тъкан, разположена между лобулите на гърдата. Често се наблюдава пролиферация на интрадукталния епител, което става причина за свиване или пълно сливане на млечните канали. Жените изпитват силна болка, уплътняването се чувства добре. Тежестта на влакната може да има различна степен на тежест, в зависимост от стадия на заболяването.
Мастопатия с преобладаване на жлезистия компонент. Тази форма на заболяването е придружена от образуването на малки кисти. Жените рядко обръщат внимание на болезненост и подуване на гърдата, тъй като симптомите на заболяването са леки. Най-често мастит с преобладаване на жлезистата компонента се диагностицира при пациенти на възраст от 30 до 40 години.
Мастопатия с преобладаване на кистичния компонент. Тази форма се характеризира с образуването на единични кисти, доста големи размери (те могат да достигнат 7 см в диаметър). Този тип мастопатия най-често се диагностицира при жени на възраст над 35 години. Могат да се диагностицират и множество малки кисти. Болката се усилва от началото на менструацията. Големите кистозни образувания имат еластична консистенция. Добре пробирана, както е ограничена от околните тъкани на гърдата. Колкото по-висока е степента на пролиферация на дукталния епител, толкова по-голям е рискът от образуване на кисти.
Причини на фиброкистозна мастопатия
В началото на патологията, основната роля на всички учени е неорганизираните нарушения, които се срещат в тялото на жената. В същото време участват не един, а цял комплекс от хормони, сред които са: гонадотропин-освобождаващият хормон на хипоталамуса, пролактин, гонадотропини, естрогени, прогестерон, човешки хорионгонадотропин, тироид-стимулиращ хормон, андрогени и други. Нарушаването на техния баланс води до факта, че диспластичните промени се задействат в тъканта на гърдата. На фона на абсолютното повишаване на нивото на естрогена и спад в нивото на прогестерона, процесът на патологично преструктуриране набира пълна сила. Естрогените стимулират пролиферацията на епителия и стромата, а критично ниското ниво на прогестерон не може да противодейства на този механизъм. В резултат на това жената развива мастопатия..
Изследването на хормоналния статус на жените с фиброкистозна болест най-често показва: гестагенна недостатъчност (абсолютна или относителна), хиперестрагия (абсолютна или относителна), нарушение на съотношението на FSH към PH и отклонение от нормата на гонадотропините.
Гинекологични заболявания. Болестите на женските генитални области също влияят неблагоприятно на състоянието на тъканта на гърдата. Сред такива патологии са: оофрит (възпаление на яйчниците), аднексит (възпаление на яйчниците и придатъци), дисфункция на яйчниците (нарушаване на хормоналната им функция) и др..
Периодът на носене на дете. По време на бременността засяга хиперплазията на млечните жлези, хормони, които се произвеждат от плацентата.
Нарушаване на функционирането на щитовидната жлеза. В момента връзката между мастопатията и патологията на щитовидната жлеза е научно доказана. Това се дължи главно на спад в нивото на хормоните на жълтото тяло. В допълнение, щитовидната жлеза засяга тиротропната и лутеинизиращата функция на хипофизната жлеза. Това нарушава цикъла на яйчниците и води до дисхормонални процеси в млечната жлеза..
Чернодробно заболяване. Установено е, че нарушаването на неговото функциониране причинява множество промени в хормоналния баланс..
Неблагоприятни фактори, свързани с функцията на репродукцията. Тези фактори включват аборти, извършвани от жена, както и неблагоприятни бременности (спонтанни аборти, преждевременни раждания). Късното настъпване на бременността или липсата на такава също има отрицателен ефект върху тъканта на гърдата. В допълнение, терапията на плодовитостта, отказът от кърмене или краткият период на кърмене могат да окажат влияние. Факт е, че жените, които прекъсват естествения ход на бременността повече от три пъти, са по-склонни към развитие на мастопатия. Рискът от развитие на патология нараства 7.2 пъти..
Характеристики на сексуалното развитие, периода на менопаузата. В този случай най-големият риск е твърде рано да започне пубертетът с менархе на възраст 12 години. Ако менструацията на жената свърши твърде късно - над 55-годишна възраст, това също е рисков фактор, който може да доведе до мастопатия..
Заболяванията. Някои заболявания могат да засегнат развитието на патологията, включително: захарен диабет, артериална хипертония, заболявания на надбъбречните жлези. При хипотиреоидизма рискът от развитие на патология нараства почти 4 пъти..
Наднорменото тегло. Колкото по-голяма е теглото на една жена, толкова повече тя има резерви от мастна тъкан. Тя, както знаете, е депо за естроген и затова винаги има риск от хиперестрогения и мастопатия в неговия фон..
Екзогенни причини. Произтичащите от това наранявания на гръдния кош, йонизиращо лъчение, излагане на ултравиолетови лъчи (получени както при слънчева светлина, така и в солариум) върху незащитена кожа на гърдата, неблагоприятните условия на околната среда в жилищната зона могат да имат отрицателно въздействие..
Характеристики на сексуалния живот. Известно е, че нередовен сексуален живот или неговото отсъствие води до стагнация в тазовата област. Това провокира заболявания на женската генитална сфера, нарушения на хормоналната продукция и в резултат на това мастопатия.
Фактор на наследственост. Особено внимателни към състоянието на собствените им млечни жлези трябва да бъдат тези жени, чиито непосредствени роднини по майчина линия са страдали от заболявания на гърдата с доброкачествен или злокачествен произход..
Стресови ситуации. Най-голяма опасност представляват трудни и дълготрайни психотравматични ситуации..
Опасна ли е фиброкистозната мастопатия??
Дифузната фиброкистозна мастопатия е опасна болест. Неговите лекари го смятат за предракови, въпреки че са доброкачествени. Ако оставите патологията без лечение, тогава ще настъпи следващият етап от мастопатията - нодуларен, с нея рискът от злокачествени заболявания се увеличи няколко пъти.
Така че, опасностите от фиброкистозна мастопатия са следните:
Рискът от злокачествен процес;
Развитието на възпалителната реакция в млечната жлеза, инфекцията и гнояването на съществуващото образование;
Нарастването на кистозна формация, деформацията на гърдата;
Нарушаване на целостта на кистозна формация.
Освен това болестта значително намалява качеството на живот на жените. Тя постоянно или периодично изпитва дискомфорт и болка в гърдите си, което причинява невроза, психоза, става причина за невъзможността за правилна почивка, намаляване на работоспособността и др..
Ако подозирате мастопатия, жената трябва да се консултира с гинеколог или с лекар по гърдата. Ранното лечение ще позволи да се направят консервативни методи и да не се прибягва до хирургическа интервенция.
Лечение на фиброкистозна мастопатия
Водещото място в лечението на дифузна фиброкистозна мастопатия принадлежи към лекарствата на хормоналната група. За тази цел най-често се използват орални гестагени. Прогестините се предписват, когато пациентът има мастопатия, комбинирана с хиперпластични процеси в ендометриума, или е установен дефицит на прогестерон..
Такива лекарства като:
Duphaston. Той е аналог на прогестерон с естествен произход. Следователно, той може да се използва без страх от риска от странични ефекти, които възникват при приема на андрогени. Дори продължителното лечение с Duphaston е безопасно и не предизвиква анаболни ефекти. Терапията позволява да се постигне прогестогенно действие..
Utrozhestan. Това лекарство е представено от естествен микронизиран прогестерон. Може да се използва както вагинално, така и през устата. Микронизираният прогестерон е абсолютно идентичен с естествения си аналог и практически няма странични ефекти от приемането на лекарството. Това е едно от важните различия на естествения прогестерон, съдържащ се в Утрожестан, от хормона, синтетичното производство. По правило целият курс на лечение отнема до шест месеца.
Синтетичният прогестоген съдържа лекарството Pregnin.
Що се отнася до комбинираните орални контрацептиви, основната цел на тяхното назначаване е да блокират процеса на овулация и да елиминират възможността от колебания в нивото на половите хормони. Най-често лекарствата, принадлежащи към тази група, се предписват на жени в репродуктивна възраст. Сред тези средства са: Silest, Femoden, Marvelon, Mersilon.
Антиестрогените са способни да намалят нивото на естроген в организма. Въпреки това, когато приемате лекарства от тази група, си струва да запомните страничните ефекти, които причиняват. На първо място, това са нарушения, причинени от ниски нива на естроген. Сред тях: повишено изпотяване, горещи вълни, чувство на топлина, сърбеж на гениталиите, увеличени мастни жлези, суха кожа и др. Антиестрогенните лекарства са Fariston, Tamoxifen, Clomifen, Thorimifen и др..
Известно е, че естрогенните антагонисти са андрогени. Ето защо, те също са препоръчително да се използват за лечение на мастопатия. Най-често лекарите предписват лекарството Даназол. Лечението трябва да продължи поне три месеца. Тази група включва лекарства - Parlodel, Mercazolil.
GnRH агонистите са такива лекарства като: Zoladex, Buserelin и Diferelin. Те могат да причинят временна менопауза, която е обратима. Това ще спаси тялото на жената от хормонални флуктуации поради инхибиране на функцията на яйчниците в комбинация с индуцираната хипогонадотропна аменорея, симптомите на мастита ще бъдат обратими. Курсът на продължително лечение трябва да продължи най-малко един месец..
Хомеопатичното лекарство Мастодинон заслужава специално внимание. Произвежда се на базата на екстракт от лечебни билки - чилибухи ирис, тигрова лилия и циклама. Приемането му помага да се намали нивото на пролактин, стесняване на каналите на гърдата, намаляване на тежестта на пролиферативните процеси. В допълнение, пълненето на кръвта и подуването на гърдите спадат и се случва обратната смяна на тъканите. Симптомите на болка намаляват.
Растителният адаптоген е Clamin. Тя ви позволява да увеличите имунните сили на организма, да предпазите черния дроб от негативните ефекти, действа като антиоксидант. Clamina също съдържа йод, който, когато този микроелемент е недостатъчен, напълно покрива нуждата на организма от него.
Фитолонът може да бъде изолиран от билкови лекарства - продукт на растителна основа, който се основава на липидната фракция, разтворена в алкохол от кафяви водорасли. Лекарството има разтворим ефект, стимулира имунните сили на организма и действа като антиоксидант..
Аналгетичните лекарства се използват за облекчаване на болката, която е доста изразена. Такива лекарства могат да служат като лекарства, принадлежащи към групата на НСПВС..
Витаминни препарати се предписват и за лечение на мастопатия. Това могат да бъдат Aevit, Vitamin E, Dekamevit и др..
Успокоителни и, ако е необходимо, антидепресанти се избират в зависимост от тежестта на психичните разстройства. Може да бъде: Азафен, Сибазон, Амизил, Амитриптилин и др..
Диуретиците позволяват да се премахне подуването - Triampur, Aneroshpiron, Lasix.
С дефицит на йод са показани йод-съдържащи лекарства като йодомарин, климиний, калиев йодид и др..
Особено внимание към жените с мастопатия трябва да се обърне на собствената им диета. Спазването на диетичната диета е не само превантивна, но и терапевтична мярка за мастопатия. Известно е, че високото съдържание на мазнини в дневното меню, както и месните продукти, води до повишаване на нивото на естрогена в кръвта. В същото време броят на андрогените намалява. В допълнение, диетата на жената трябва да бъде обогатена с витамини и фибри, като източник на груби фибри. Влакното е мощен антикарциноген, който е доказан от много изследвания и следователно може да има положителен ефект върху хода на заболяването..
Правилното хранене ще помогне за намаляване на теглото при жени с наднормено тегло. Това ще ви даде възможност да се отървете от мастните натрупвания, а оттам и от излишъка на естроген.
Увеличаването на физическата активност, занятията по физикална терапия, използването на физиотерапевтични техники - всички тези процедури са приложими само с разрешение на лекуващия лекар. Може би преминаването на кал, лазерна терапия, магнитна терапия, електрофореза и други спомагателни методи на лечение. Всякакви приложения, наложени върху областта на гърдата по време на мастопатията, трябва да бъдат студени или леко затоплени..
Преминаването на профилактични прегледи от гинеколог и мамолог, прилагането на инструментални методи за изследване ще предотврати развитието на болестта и запази здравето на жените. В допълнение, процедурата на самостоятелно изследване е значима мярка за превенция на мастопатията..