Лумбална лордоза - Това е физиологичен или патологичен завой в лумбалния отдел на гръбначния стълб, характеризиращ се с изпъкналост. Физиологичната лумбална лордоза присъства във всеки човек (има и в областта на шийката), а патологичната лордоза се различава от нея по степента на изпъкналост на завоя. Най-често хората се диагностицират с патологична лордоза на лумбалната област..
Естествената лордоза се образува при дете през първата година, а патологичните могат да възникнат във всяка възраст. Такива аномалии в структурата на гръбначния стълб могат да бъдат причинени от много причини, включително вродени и придобити патологии, както и от заболявания на опорно-двигателния апарат, ставите, мускулите и др. Патологичната лордоза има отрицателен ефект не само върху външния вид на човек, но и има отрицателен ефект върху работата вътрешни органи.
Болестта се проявява в болки в гърба и проблеми с позата, които могат да бъдат лекувани както оперативно, така и с консервативна терапия..
Съдържание на статията:
- Причини за появата на лумбалната лордоза
- Симптоми на лумбалната лордоза
- Усложнения на лумбалната лордоза
- Диагностика на лумбалната лордоза
- Лечение на лумбалната лордоза
Причини за появата на лумбалната лордоза
Разглеждането на причините за лумбалната лордоза в контекста на патологията е невъзможно без разбиране за това какво представлява нормалната лумбална лордоза. Наличието на четири завоя се счита за анатомична норма за всеки човек: две предни (лордоза на кръста и лордоза на шията) и две задни (кифоза на сакрума и гръдния регион)..
Могат да се забележат първите признаци на образуване на лумбална лордоза, както всички други завои на гръбначния стълб, веднага след раждането на детето. Но в ранна детска възраст тези криви се изразяват много слабо. Когато детето узрее, започва да се изправя и прави първите стъпки, лордозите стават по-видими. Гръбначният стълб напълно ще завърши формирането си, когато човек достигне 16-18 години. Патологията на лумбалната флексия обаче може да започне да се формира много по-рано..
Има три лумбални лордози, в зависимост от формата му:
Хиперлордоза - прекомерна патологична лордоза.
Естествена или физиологична лордоза.
Хиполордоза - изправяне на естествената кривина.
В зависимост от степента на фиксиране на лордоза, могат да бъдат идентифицирани:
Фиксиран завой. В този случай, дори и с усилие на волята, човек не може да върне тялото в нормалното му положение. Най-често този тип лордоза се формира поради наличието на обемиста маса в гръбначния стълб, например, с дискова херния. Болестта се проявява обикновено в средна възраст. Началото на болестта може да бъде едновременно остро и незабележимо за хората. Патологията има неблагоприятна прогноза, водеща до силна болка и невродистрофични промени в меките тъкани..
Частично фиксиран завой. В този случай промените в ъгъла на лордозата са ограничени. Развитието на тази форма на лордоза най-често води до ишиас или арахноидит на гръбначния стълб. Заболяването се развива в ранна възраст. Развитието на заболяването е благоприятно.
Нефиксиран завой. В този случай пациентът може с усилие на воля да върне гръбначния стълб до нормалното му положение. Тази форма на заболяването най-често става резултат от костна туберкулоза, контрактура на тазобедрената става, изкълчване на бедрото или спондилолистеза..
Като се има предвид анатомията на лумбалната лордоза на човек, можете да отидете на причините за патологичната лордоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Всички етиологични фактори са разделени на две големи групи:
Различни патологични процеси в гръбначния стълб, които водят до образуване на първична лордоза. Първична лордоза може да се появи при хора поради вродени малформации на гръбначния стълб. В допълнение, причината може да бъде неоплазми в областта на прешлените, тяхното възпаление.
Друг етиологичен фактор в развитието на заболяването е спондилолистезата. Тя представлява изместване на горния прешлен по отношение на долната поради травма, тумор, вродена патология и др..
От гледна точка на развитието на първична патологична лордоза опасни са мускулни торсионни спазми или торсионни дистонии, които са прояви на нарушения в нервната система и са прогресивни. Също така инертната туберкулоза може да доведе до патология на изкривяването на гръбначния стълб..
Естествено, патологично огъване може да възникне в резултат на гръбначни наранявания, отворени и затворени.
Адаптивни или компенсаторни реакции на лумбалната част на гръбначния стълб, които възникват в отговор на нефизиологични условия за него и водят до образуването на вторична лордоза, сред които са:
Интраартикуларна и екстра-ставна анкилоза на тазобедрената става.
Вродена или придобита дислокация на тазобедрената става.
Устойчиви ограничения на подвижността на тазобедрената става (контрактура).
Мускулни и костни болести.
Церебрална спастична парализа на краката.
Полиомиелит, включващ мускулите на краката и таза в патологичния процес.
Като дете. Най-често лордозата, която възниква по време на бременност, преминава сама след раждането на детето и не се нуждае от лечение..
В допълнение, можете отделно да идентифицирате фактори, които предразполагат към образуването на патологично огъване на лумбалния отдел на гръбначния стълб, сред тях:
наднорменото тегло;
Бърз растеж в юношеството или детството;
Лоша поза.
Лордозата, която се формира в детството, може да бъде коригирана, ако причината, която я е причинила, се елиминира във времето. Що се отнася до възрастните, колкото по-дълго имат лордоза, толкова по-трудно е да се отървете от него, а в някои случаи само хирургията може да помогне..
Симптоми на лумбалната лордоза
Симптомите на лумбалната лордоза ще бъдат разгледани от гледна точка на наличие на патологично огъване..
Сред основните признаци на заболяването са:
Нарушения на позата при пациент. Те са свързани с факта, че гръбначният стълб е едно цяло и ако някакви нередности се появят в един от неговите участъци, това със сигурност ще се отрази на състоянието на поддържащата колона като цяло..
Умората при хората нараства, идва по-рано, отколкото при здрави хора.
Болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Те стават по-силни след физическо натоварване, или след като човек е бил в неудобно положение за дълго време..
Ограничения на гръбначната подвижност по време на тренировка или при движение.
Ако патологията съществува дълго време и има висока степен на тежест, то това ще се отрази негативно на работата на вътрешните органи. На първо място, проблемите ще започнат в работата на сърцето, червата, бъбреците, белите дробове и стомаха. Нарушенията са свързани с факта, че тяхното нормално местоположение се променя едно спрямо друго, тъй като гръбначният стълб не се справя с основната си функция.
Появата на човек с патологична лумбална лордоза варира.
Има няколко възможности за това как е нарушена стойката на пациента:
Гърбът става кръгъл. В същото време, гръдната кифоза се усилва и лумбалният завой се намалява. По време на ходене такива хора постоянно огъват краката си, накланят главите си напред, за да поддържат равновесие, тъй като центърът на масата на тялото се измества назад. Характерно за пациента: спуснати ръце по тялото, коремът изпъкнал напред, потънал в гърдите. Лекарите наричат тази поза кифотична.
Гърбът е плосък-вдлъбнат. Цветният завой постепенно се заглажда, гръдната кифоза намалява, а лумбалната лордоза се увеличава, тазът се измества в задната част. Характеристика на пациента: потънали в гърдите гърди, изпъкнали лопатки, огънати колене, главата надолу и брадичката.
Гърбът е кръгъл-вдлъбнат. Всички физиологични криви на гръбначния стълб се засилват. Характерно за пациента: леко свити крака в коленете, изпъкнали раменни лопатки, намалени рамене, повдигнати раменни пояси, коремче, прилепнало напред, преден край на главата. Тази поза в ортопедията се нарича кифолордотическа. Според статистиката именно този тип поза най-често се развива при хора с анормална лордоза на долната част на гърба..
Гърбът е плосък. Всички физиологични криви на гръбначния стълб са намалени и лумбалната лордоза е най-силна. Характерният външен вид на пациента: изпъкнали раменни лопатки, изместен преден гръден кош, изход пред долната част на корема.
Усложнения на лумбалната лордоза
Усложненията на лумбалната лордоза водят до проблеми във функционирането на много жизненоважни органи. Факт е, че натоварването на мускулите, на сухожилията и на костите по време на гръбначно заболяване се преразпределя неправилно. В този случай, лигаментите се разтягат твърде много, а мускулите са постоянно напрегнати. От това, човек преживява тежка умора, уморява се дори след леко физическо натоварване, а постоянната болка ще доведе до нервни разстройства и нарушения на съня..
Ако не се отървете от патологичната лумбална лордоза своевременно, тогава може да се развият следните усложнения:
Образуването на херния на гръбначния стълб, като най-често има множество хернии.
Застъпвания на гръбначните дискове (тяхната загуба).
Възпаление на мускула на iliopsoas. Този патологичен процес се нарича psoit..
Нестабилността на прешлените с прекомерната им мобилност.
Дистрофични промени в ставите на гръбначния стълб с последващо развитие на деформираща артроза.
Диагностика на лумбалната лордоза
Диагностика на лумбалната лордоза е в компетентността на ортопеда. След като изслуша оплакванията на пациента и го прегледа, лекарят ще насочи пациента към радиография. Също така в арсенала на специалист има техники, които още по време на първоначалния преглед ще определят степента на мобилност на лордозата, както и наличието на неврологични заболявания. Задължителната програма за изследване включва палпиране на мускулите на гърба и самата гръбнака. Лекарят също така оценява състоянието на органите на гръдната кухина с помощта на специални тестове..
Рентгенографията се извършва в две проекции (директни и странични). За да се установи степента на патология по време на снимките, пациентът може да бъде принуден да се изправи възможно най-много и да се огъне колкото е възможно повече. Според получените изображения, ще бъде възможно да се прецени и наличието на нарушения от страна на формата и структурата на прешлените, както и на коректността на тяхното относително положение..
Лечение на лумбалната лордоза
Лечението на лумбалната лордоза е в компетенцията на ортопеда или вертебролога. На първо място, необходимо е да се елиминира причината, която е довела до образуването на патологично огъване..
Пациентът преминава през ортопедични процедури, задължително се показва кинезитерапевтична рехабилитация. Полезен терапевтичен масаж, добър ефект дава мануална терапия. Комплексът от физиотерапия се извършва индивидуално. Плуването и аква аеробиката са много полезни, но в същото време гърбът не трябва да бъде претоварен.
Понякога лекарите предписват мултивитаминен прием, който помага за поддържане на здрави кости. Те трябва да съдържат фосфор, магнезий, калций, витамини от група В, витамин D и витамин А.
Що се отнася до лекарствената терапия, тя обикновено е симптоматична. Можете да приемате обезболяващи средства, които, ако е необходимо, намаляват възпалението - това са ибупрофен, диклофенак, мовалис.
Също така, за да се намали болката, е показано носене на корсет или превръзка. Хирургична намеса се извършва в случай на откриване на първична лордоза..