Херпесът е заболяване, причинено от херпес вирус. Тя засяга не само кожата, но и нервната система. Херпесът и варицелата имат обща етиология и патогенеза. Съвременната медицина се отнася до херпес зостер с инфекциозни заболявания, които са силно заразни, предизвикани от херпес вируса. Заболяването се характеризира с класическа триада:
Симптоми, подобни на инфекциозни заболявания;
Кожни прояви, характерни за херпесна инфекция;
Проявите на нервната система, както периферна, така и централна.
Наличните статистически данни показват, че херпесът се проявява във всеки четвърти човек, който е имал варицела в историята. Освен това, болестта ще премине в активната фаза след като лицето навърши 50 години. Именно в тази възрастова група най-често се диагностицира херпес зостер. Няма разлика между половете между болните.
В допълнение, през последните години, случаи на херпес зостер в млада и зряла възраст. Учените приписват този факт на неблагоприятната екологична ситуация в градовете, отслабването на имунната система на хората, високата чувствителност към инфекциозни и вирусни заболявания. Често херпес зостер придружава онкологични пациенти, чийто брой постоянно нараства. Това е особено често при хора, които са били подложени на радиация или химиотерапия..
Известно е, че повечето хора все още имат варицела в детска възраст, което означава, че херпесният вирус, който провокира херпес зостер, съществува в тялото им. В тази връзка, рискът от повторното му активиране за всеки жител на планетата е около 10%.
Съдържание на статията:
- Симптоми на херпес
- Причини за херпес
- Какво е опасна херпес зостер? Последици и усложнения
- Диагностика на херпес зостер
- Отговори на популярни въпроси:
- Предавани ли са керемидите?
- Колко дълго може да продължи болката след херпес зостер?
- Възможно ли е да се измие с керемиди?
- Битумните чакъл се повтарят?
- Колко опасна е херпесът по време на бременност?
- Лечение на херпес зостер
- Кога да отидеш на лекар?
Симптоми на херпес
Симптомите на херпес зостер не могат да бъдат пренебрегнати. Клиничната картина се характеризира с остро начало, със силна болка и тежко парещо усещане на мястото на нараняване..
Заболяването засяга областта на човешкото тяло най-често от една страна.
Локализиращите зони за херпес зостер могат да бъдат:
полови органи;
задните части:
Долни и горни крайници;
Междуреберни пространства;
Лицето (неговата част по протежение на троичния нерв);
Долна челюст;
Задна част на главата;
челото;
Вратът.
Ако херпес зостер засяга лицевата част, обривът ще бъде разположен по протежение на троен или лицев нерв. Ако е засегната част от тялото, обривът ще се намира по протежение на хода на гръбначния нерв. Този факт се обяснява с високото натрупване на вируса в нервните възли, в 11 двойки черепни нерви, в задните рога на всяка половина от гръбначния мозък. Следователно кожните прояви се локализират по протежение на засегнатия нерв..
Експертите идентифицират три периода, всеки от които има свои симптоми на херпес зостер:
Началото на заболяването
Този период се нарича продромал. Той е придружен от общо неразположение, психо-вегетативна (неврологична) болка, която може да има различна интензивност. Продължителността на първоначалния период може да варира от 48 часа до 4 дни..
Паралелно, пациентът изпитва следните симптоми:
Чувство на слабост;
Главоболие;
Повишаване на телесната температура до субфебрилни белези (треска се наблюдава много рядко, но има място, където да бъде);
втрисане;
Нарушаване на функционирането на храносмилателния тракт и свързаните с него диспептични нарушения;
Болка, парене, сърбеж, изразено изтръпване в областта на тази част на тялото или лицето, където по-късно се появяват обриви;
Тъй като симптомите се увеличават, лимфните възли набъбват, стават болезнени и трудно докосващи се;
Нарушения на процеса на изпразване на пикочния мехур се срещат при тежко заболяване.
Когато телесната температура спадне, симптомите на интоксикация причиняват значително намаляване..
Период на обрив
Следващият етап от заболяването се характеризира с появата на лезии върху кожата. Интензивността и количеството им зависи от степента на херпес зостер. Обриви са под формата на малки петна, размерът на които не надвишава 0,5 mm. Те са разположени фокуси, имат розов цвят. Между тях има зони с непокътната кожа..
Ако заболяването има класически клиничен ход, тогава везикулите ще се появят на мястото на лезиите, които са настъпили ден по-късно. Те ще бъдат пълни със серозно съдържание: безцветно и прозрачно. След 1 ден течността вътре в мехурчетата ще стане мътна.
Ако херпесът е труден, тогава вътре в мехурчетата можете да видите течността, смесена с кръвта, и самите те ще бъдат черни. Обривът, характерен за херпес зостер, е подобен на вълнообразен поток към обриви, които се появяват при варицела. Това означава, че с период от няколко дни, нови везикули ще се появят на едната или другата. Обривите постепенно обхващат тялото, откъдето идва и името на болестта.
Ако лишейът се развива в лека форма, тогава могат да се появят само възли на кожата без последващо образуване на пустули. Или човек може да изпита само болка по нервите и няма да има обрив.
Във връзка с размиването на клиничните прояви на заболяването е толкова важно да се постави правилната диагноза, да се диференцират леките херпес зови от междуребрената невралгия, остеохондрозата и сърдечната болка..
Периодът на образуване на кора
След две седмици (максимум 1,5 седмици) на мястото, където преди са имали обриви, се образува кората от жълто до кафяво. Места, където са разположени везикули, губят наситения си цвят. Постепенно коричките изчезват от тях, след което пигментацията остава върху кожата..
Болки в херпес зостер
Човек винаги страда от силни болки, които се появяват дори от незначително докосване до кожата. Това се дължи на факта, че вирусът е локализиран в нервните клетки, нарушавайки тяхната работа и многократно увеличавайки чувствителността на нервните окончания. Болките, изпитвани от човек, могат да се сравнят с болки в изгарянето. Особено те се засилват от проникването на вода в засегнатите райони. В тази връзка, учените все още не идват до едно решение - дали да се вземе вана с херпес зостер.
Някои лекари са на мнение, че е по-добре да се избягват водните процедури, други смятат, че баните с добавянето на морска сол им помагат добре, а други препоръчват да се вземе само душ, след което тялото ще бъде достатъчно да се намокри..
Описвайки естеството на болката, пациентите показват, че те могат да бъдат тъпи, парещи или скучни, някои хора ги сравняват с преминаването на електрически ток през засегнатата област. Болката има тенденция да се увеличава след леко механично или термично въздействие. Те могат да продължат да безпокоят човека дори след като обривите са напълно утихнали. Това се случва с около 15% от всички, които са имали херпес зостер..
Причината за остатъчната болка е, че вирусите унищожават тъканта на нервите и тяхното възстановяване ще отнеме известно време. Най-често следгерпетичната невралгия в напреднала възраст може да продължи няколко месеца, а при младите хора тя може да бъде не повече от 10 дни след изчезването на обрива..
Причини за херпес
Известно е, че херпес зостер причинява вирус варицела зостер, те също провокират варицела. Тези две болести обаче са коренно различни по отношение на симптомите и в хода на възпалението..
Веднъж след като сте имали варицела в детска възраст, не трябва да приемате, че вирусът е напълно победен от имунната система. Той просто отива в латентно състояние и съществува в тялото в състояние на покой. Мястото на локализацията му е черепните нерви и нервните възли. Вирусът може да бъде в депресирано състояние в продължение на много години, докато човешкият имунитет контролира неговото възпроизвеждане и произвежда антитела срещу него в необходимото количество..
Когато определена част от имунната система се провали, зостерът отново се активира, но вече не се причинява от варицела, а от херпес. Ето защо, мнението, че след като веднъж сте имали варицела, никога повече няма да срещнете тази болест. Реинфекцията не може да се случи, тъй като вирусът вече съществува в организма, но болестта може да се влоши с висока степен на вероятност, само че тя ще тече като херпес.
Експертите идентифицират следните причини за херпес зостер:
Възраст Пресичайки линията на 50-60 години, човек увеличава риска от развитие на заболяването със 7 пъти в сравнение с младите хора. Около 5% от пенсионерите отиват при лекарите за оплаквания от симптоми на херпес зостер. Обяснението за този факт е много просто, защото в напреднала възраст се наблюдава естествено намаляване на имунитета, намалява нивото на ендорфините, влошава се процесът на усвояване на витамини и микроелементи. Върхът пада и пролетта.
В ранна възраст херпес зостер се развива поради нарушена имунна система..
Те включват:
Заболявания на кръвта и кръвотворните органи;
Автоимунна патология, липса на имунитет;
Онкологични заболявания от злокачествено естество;
Химиотерапия или радиотерапия;
ХИВ;
Захарен диабет;
Трансплантация на органи или костен мозък;
Получиха тежки наранявания;
Хронични заболявания като: хепатит, цироза, бъбречна и сърдечна недостатъчност, туберкулоза.
Приемане на някои лекарства, например имуносупресивни лекарства (цитостатици, глюкокортикостероидни хормони).
Инфекция с варицела в зряла възраст. Макар и рядко, хората с варицела след детския период могат да имат паралелни симптоми на херпес..
Увеличаване на количеството на вируса зостер в организма. Тъй като болестта се предава чрез въздушни капчици или чрез контакт, с допълнително взаимодействие с вируса, хората с нарушения в имунната система могат да изпитат симптоми на херпес..
Тежки неврологични и инфекциозни заболявания, преохлаждане на тялото, стрес, физическа умора - всичко това провокира фактори за проявата на симптомите на заболяването.
Епидемичните огнища на варицела в детски екип често се появяват поради тясното взаимодействие между детето и възрастния с херпес зостер..
Какво е опасна херпес зостер? Последици и усложнения
В ранна възраст, човек, изправен пред херпес зостер, най-често няма да има никакви последствия или усложнения от заболяването. Тя ще приключи за пациента с пълно възстановяване и изчезване на всички симптоми..
Въпреки това, ако функционирането на имунната система е нарушено, може да се развият сериозни здравословни проблеми:
Заболяването може да повлияе на функционирането на гръбначния мозък и мозъка, тъй като вирусът има способността да се възпроизвежда активно там. Ако има преход към мозъчната тъкан, те са подложени на унищожаване, което може да доведе до парализа на долните и горните крайници, парализа на лицевия нерв. Освен това съществува опасност от дихателна недостатъчност и смърт на пациента..
Ако вирусът зарази органите на зрението, възможно е развитието на оптичен неврит. Той заплашва с образуването на глаукома, увреждане на роговицата и пълна слепота на пациента..
Менингоенцефалит е друго възможно усложнение на херпес зостер. Ако пациентът не умре в резултат на менингоенцефалит, тогава той става инвалид..
Има възможност за развитие на дисфункция на дванадесетопръстника, коремни мускули, урогенитална система (сфинктер на пикочния мехур), бели дробове (при пневмония).
Ако заболяването е придружено от добавяне на бактериална инфекция, състоянието на лицето се влошава и процесът на оздравяване значително се забавя..
Като правило, усложненията се срещат само при хора с отслабен имунитет. Ако заболяването е леко, то не заплашва да се повтори и бързо преминава..
Диагностика на херпес зостер
За да се постави правилната диагноза, лекар най-често трябва да прегледа пациента и да изясни оплакванията си..
За да се изясни диагнозата, може да се наложи провеждане на допълнителни изследвания: кръвни тестове за антитела, PCR диагностика, култивиране на вирусни култури. Като правило, такива изследователски методи са необходими, за да се изясни диагнозата в замъглена форма на заболяването и да се позволи да се разграничат херпесите от симптоми, които са сходни по симптоми..
Отговори на популярни въпроси:
Предавани ли са керемидите? Херпесният вирус е много заразен, но херпесът се предава само в отделни случаи. Най-често заболяването се диагностицира през пролетта и есента.
Ако човек преди е имал варицела, вероятността от повторно заразяване и развитието на болестта след взаимодействие с болна варицела не е голяма. Въпреки това, както показва съвременната медицинска практика, все повече хора страдат от нарушения в имунната система. Това се дължи на неблагоприятната околна среда, с изобилие от вредни продукти в дневното меню, с наличието на множество замърсители във въздуха и водата.
В допълнение към това, малка част от хората не развиват силен имунитет към инфекцията, която е претърпяла веднъж, следователно, при контакт с човек с херпес зостер, може да се появи повторна инфекция. Така че отговорът на въпроса дали херпесът е инфекциозно заболяване е положителен. Те могат да се заразят.
Полезно е да се вземат предвид следните факти: \ t
Заболяването се предава от заразения организъм на деца и възрастни, които преди това не са срещали този вирус..
Ако човек вече е имал варицела в миналото и има добро здраве по време на многократен контакт с инфекцията, тогава няма да се появи инфекция..
-
Контактът на дете с човек с херпес зостер води до развитие на варицела. (Прочетете също: Причини, симптоми, видове и диагностика на варицела)
Поради факта, че повечето хора имат вируса на зостер в тялото в състояние на покой, всеки човек има риск да развие херпес.
Заболяването е заразно, докато на тялото на пациента се появят нови мехурчета. Когато се отворят и покрият, вирусът не представлява заплаха от заразяване..
Колко дълго трае болката след херпес зостер? Вирусът, причиняващ херпес зостер, нарушава функционирането на нервните клетки. Те стават по-чувствителни към външни влияния и реагират в човешкия мозък с тежки болки, подобни на изгаряния..
Според наличните данни, до 14% от хората след видимо възстановяване продължават да изпитват болка в засегнатите части на тялото. Тези усещания не показват, че инфекцията продължава да се развива. Те само показват, че работата на нервните влакна е нарушена поради тяхното поражение от вируса. Лекарите наричат това състояние постхерпетна невралгия или невропатия..
Болката не винаги се появява след тактилен контакт или след взаимодействие с вода, те могат да се появят сами..
Установено е, че в по-млада възраст, херпесът след изчезването на възпалението може да напомни за болка в продължение на няколко седмици. Изключително рядко, те продължават повече от месец. Когато заболяването засяга лице на възраст над 50 години, болката може да продължи до няколко месеца. Ако човек е имал херпес зостер след 70-годишна възраст, тогава невралгия може да го преследва една година или повече..
Възможно ли е да се измие с керемиди? Можете да миете по време на болестта, но не трябва да го правите твърде често. Най-добрият вариант е да се вземе душ, след което не трябва да се търка тялото с кърпа. Кожата ще бъде достатъчна, за да се намокри.
Може ли херпесът да се повтори? Да, болестта може да се случи отново.
Колко опасна е херпесът по време на бременност? Вирусът, причиняващ херпес, може да проникне в плацентата. Това е друг начин за заразяване с болестта. Известно е, че докато носите дете, страда имунитетът на жената. Падащата защита може да предизвика активиране на вируса Зостер, който е бил в тялото в депресирано състояние, или рискът от първична инфекция се увеличава..
Особено опасно е, когато активирането на вируса е незабележимо за самата жена, тъй като може да няма специфични симптоми..
По това време вирусът прониква в плацентата и може да причини следното увреждане на здравето на плода:
Смъртта на едно дете в утробата на жената и последващото мъртво раждане, спонтанният аборт.
Поражението на нервната система на детето, мозъка му. Всичко това причинява увреждане, може да доведе до загуба на слуха, зрение, церебрална парализа.
Ако жената не е претърпяла варицела преди забременяване на дете, тя няма антитела към това заболяване, което означава, че няма да ги предава на плода. Инфекцията на бебето в ранна детска възраст застрашава развитието на менингеални нарушения.
Във връзка с такива сериозни заплахи за здравето на детето е необходимо да се ограничи контактът на бременна жена с хора, страдащи от херпес зостер или варицела. Освен това, трябва да създадете най-благоприятните условия за функционирането на имунната система на бременната жена в подходящо количество..
Лечение на херпес зостер
Ако херпес зостер не причинява никакви здравословни проблеми, няма смисъл да го лекувате. Заболяването в лека форма преминава самостоятелно средно за две седмици..
Въпреки това, колкото по-възрастен човек е или колкото по-лошо функционира имунната му система, толкова по-голям е рискът от развитие на усложнения. Такива хора трябва да преминат специализирано лечение с антивирусни лекарства. Ако терапията бъде изоставена, могат да се развият сериозни здравословни проблеми..
Независимо от възрастта на пациента е необходим достъп до лекар при наличие на симптоми на херпес зостер. Той може да препоръча приемането на такива лекарства като: Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, които имат антихерпетична активност. Те се приемат перорално или инжектират под формата на инжекции. Те допринасят за бързото възстановяване на кожата и за бързо облекчаване на симптомите на заболяването. Не е точно определено дали антивирусната терапия има някакъв ефект върху появата на болка след херпес зостер..
Продължителността на курса се определя от лекаря, най-често от седмица до 10 дни..
Облекчаване на болката в началото на лечението
Тежка болка може да се появи дори в продромен период на заболяването, те не трябва да се толерират, необходимо е да се потърси медицинска помощ. Лекарят може да препоръча антивирусни лекарства или аналгетици..
Установено е, че опитите за претърпяване на болка без медикаменти водят до увеличаване на чувствителността към болка при хората. Освен това могат да се появят хронични болки, които ще преследват човек не само месеци, но дори и години.
Затова на рецепцията на специалист е необходимо да бъде възможно най-отворено и да разкажеш подробно за това къде се появява болката и какво се усеща. Само благодарение на пълната информация за пациента, лекарят ще може да осигури наистина висококачествена помощ.
Така че, ако болката не е прекалено изразена, може да се предложат слаби обезболяващи, като например: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Ледокаин гел, Напроксен.
Ако болката е силно изразена, тогава ще са необходими лекарства като Оксикодон, Габапентин и други. Те се приемат в комбинация с антивирусни медикаменти..
Лечение на болката, останала след херпес зостер
Има случаи, когато след пълно възстановяване човек продължава да преследва силна болка. Опитите да ги издържите само водят до факта, че ще бъде по-трудно да се справят с тях по-късно. Освен това постоянната болка може да причини здравословни проблеми..
Ето защо, при наличие на остатъчна болка, е необходимо да се свържете с невролог. Лекарят ще прецени състоянието на пациента и ще предпише подходящо лечение..
Модерните лекарства, които се използват понастоящем, са както следва:
габапентин.
прегабалин.
Препарати от групата на трицикличните антидепресанти (амитриптилин).
Допълнителни лечения за болка
Като спомагателни начини за борба с болестта, специалистът може да препоръча следните методи:
Изпълнение на блокади, които позволяват да се отървете дори от най-силната болка. Това изисква инжектиране на обезболяващи средства в тъканта, разположена до засегнатите нерви.
Извършване на електрическа стимулация на нервните окончания през кожата. Тази процедура е насочена към нормализиране на функционирането на увредената нервна тъкан..
Лечение на херпес зостер у дома
Лечението с херпес зостер е от компетентността на специалиста. Лекарят преглежда пациента и в случай, че заболяването не представлява заплаха за живота на човек, той може да препоръча терапия у дома..
Съвети как да се справите с болестта и това, което не трябва да правите, трябва да се дават от специалист:
Ръцете трябва да се измиват със сапун след всеки контакт с засегнатата кожа..
Не драскайте, не драскайте или по друг начин травматизирайте зоните за локализация. Всяко механично увреждане увеличава риска от прикрепяне на вторична инфекция и може да причини загряване или бактериално замърсяване. Когато сърбежът е невъзможно да се понесе, трябва да се консултирате с Вашия лекар за приемането на лекарство. Такъв инструмент може да действа Suprastin.
Не позволявайте натиск върху засегнатата кожа, не можете да го търкате с дрехи.
Изкуственото пробиване или разкъсване на мехурчета със серозно съдържание е неприемливо. Те трябва да бъдат решени естествено..
Докато мехурчетата с течност останат върху кожата, можете да облекчите състоянието си, като нанесете върху тях стерилна марля. Трябва да се намокри в студена вода..
Когато мехурчетата се разтворят и покрият с кора, е необходимо те да не получават влага. Площите с кора трябва да останат сухи, следователно компресите се изключват, водните процедури се свеждат до минимум.
Според забраната, всеки мехлем с антибактериални компоненти, с изключение на тези, препоръчани от лекаря.
Забранена мазилка, тя само ще удължи процеса на лечение и възстановяване на тъканите.
Ако има загряване на язви, тогава препращането към специалист е задължително.
Кога да отидеш на лекар?
Известно е, че симптомите, подобни на симптомите на херпес зостер могат да възникнат поради други заболявания, които също представляват заплаха за здравето. Следователно, ако на кожата се появи обрив, трябва да посетите терапевт, дерматолог или специалист по инфекциозни заболявания..
След прегледа лекарят ще изясни диагнозата и ще назначи лечение..
Не забравяйте да посетите лекар в следните ситуации:
Наличието на симптоми на заболяването при малко дете или при кърмачета.
Наличието на признаци на заболяването при възрастен човек.
Ако при бременни жени се появят признаци на херпес зостер.
Ако човек има рак или се лекува от рак.
Ако човек приема лекарства, които засягат имунната система. Това може да бъде: азатиоприн, метотрексат, меркаптопурин и др..
Ако човек със симптоми на херпес зостер е претърпял трансплантация на вътрешни органи и приема лекарства за намаляване на риска от отхвърляне.
Симптомите на ядене на заболяването се развиват на фона на хронична инфекция.
Необходима е спешна медицинска помощ, ако на фона на херпес зостер:
Има тежки главоболия;
Има повръщане и гадене;
Има напрежение в тилната мускулатура;
Има висока телесна температура, втрисане;
Пациентът губи съзнание;
Пациентът преживява нарушение на вкуса, мириса, слухът му е намален;
Ако възникне объркване;
Има крампи;
Има замаяност;
Има болка в ухото.