Атрофията на седалищните мускули, като правило, е усложнение на различни заболявания, по-често от невралгичен характер или от посттравматични последици с пълна или частична загуба на двигателна способност. В някои случаи заболяването се причинява от наследствен фактор. Мускулната тъкан на седалището е значително намалена в обем, изтънена, преродена и заменена от съединителна и мастна, понякога изчезва напълно..
Причини и симптоми на атрофия на седалищните мускули
Мускулната атрофия се разделя на прости (или първични) и неврогенни (или вторични). В случай на първичен вариант на мускулна атрофия (миопатия), самата мускулна тъкан е засегната в резултат на нарушение на инервацията (снабдяване на нервните влакна към мускулните влакна). Значителна роля играят фактори, които дават тласък на началото на формирането на патологичния процес - прекомерно физическо натоварване и общото състояние на човешкото тяло, различни инфекциозни и невралгични заболявания, наранявания.
Вторичната или неврогенна атрофия, като правило, се придружава от някои сериозни заболявания, при които се засягат двигателните неврони на гръбначния мозък, нервните корени или периферните нерви. Причината за атрофията често е травма на нервни стволове или инфекциозни заболявания, които причиняват смъртта на нервните клетки в гръбначния мозък; неврологични заболявания - остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, артрит и артроза.
Продължителното недоброволно бездействие на пациента в резултат на инсулти, парализа, парези също води до развитие на атрофия на седалищните мускули. В някои случаи тя е прогресивна мускулна атрофия или миопатия, свързана с пода, болестта е наследствена.
Клиничната картина зависи от причините за появата и развитието на атрофия на седалищните мускули. Ако заболяването е първоначално, тогава за него е характерно бавно и постепенно проявление - с прогресивна мускулна дистрофия, пациентът има специфична "патическа походка".
При вторичната форма на атрофия на седалищните мускули, симптомите зависят от степента на увреждане и естеството на основното заболяване. При синдрома на горния сдържан нерв се забелязва болка в горната част на глутеалната област и в бедрото. За наследствена миопатия, която се среща само при момчета в ранна детска възраст се характеризира и с развитието на атрофия на мускулите на бедрата, което в комбинация с други прояви на заболяването води до пълна неподвижност на детето.
Миопатичните явления се засилват значително от различни неблагоприятни фактори - инфекции, интоксикация, пренапрежение. Те се отличават със симетрия на процеса, докато атрофията на една мускулна група, а другите се увеличават компенсаторно. По-често обемът на мускулната тъкан не се увеличава поради мускулните влакна, а в резултат на замяната им с мастна и съединителна тъкан. Мускулите стават големи, но слаби, слаби, нямат сила.
Глутеалната тендинит или миотондит, дължащ се на динамичното развитие на нарушенията в движението, също е причина за атрофия. При това заболяване са засегнати сухожилията и процесът се премества в мускулната тъкан. Отбелязва се мускулна слабост, настъпва атрофия, нараства двигателното увреждане - за пациента е трудно да се издигне от хоризонтално положение. Прогресирането на заболяването често води до разкъсване на кръстопътя на мускула с сухожилието и има болка след кликване и ограничаване на подвижността на крайника..
Слабостта и атрофията на мускулната тъкан на глутеалната област е свързана с нарушение на инервацията на горните и долните глутеални нерви, което води до определени затруднения при изправяне на изкривения торс, удължаване и въртене на долния крайник в бедрото. Парализата на gluteus maximus става забележима при бягане, скачане, изкачване на стълби или наклонена равнина. Когато се ходи на равна повърхност, парализата не е забележима..
Диагностика и лечение на атрофия на седалищните мускули
Диагностиката се извършва въз основа на инспекцията и внимателното анализиране, ако е необходимо, използването на други методи за изследване. Изборът на тактика и възможности за лечение зависи от степента на прогресиране на заболяването, както и от дълбочината на увреждане на мускулната тъкан..
Във всеки случай, на първо място, терапията трябва да бъде насочена към лечението на основното заболяване, което е причинило развитието на атрофия. Симптоматичната терапия ще помогне за облекчаване и подобряване на състоянието на пациента. Активно прилагано, а не лекарствено лечение, а именно физиотерапия. В тежки случаи се провежда само консервативно лечение, чиято цел е да се предотврати влошаването на състоянието на пациента, както и морална и психологическа подкрепа, подходяща грижа..