Причини и симптоми на кръвоизлив в окото
Какво е кръвоизлив в окото?
Кръвоизлив в окото е свързан с нарушение на целостта на съдовата стена в резултат на механичен стрес или по време на развитието на патологичния процес..
Причини за кръвоизлив в окото
Най-честите причини за кръвоизлив в окото са контузии или тъпи наранявания на очите. Причината за увреждане в този случай може да бъде директен удар върху окото, удар по главата (в този случай настъпва нараняване на окото през околните тъкани на органа поради увреждане на костите на черепа или орбита). Кръвоизливът в окото може също да причини увреждания на гръдната кост и телесните увреждания. При изследване на пациент е важно да се помни, че симптомите на заболяването може да не отразяват тежестта на контузията: например, нараняване, което изглежда незначително на пръв поглед, може да причини тежка патология на очите. Освен това, очни заболявания често съпътстват затворена мозъчна травма..
По тежест в медицината съществуват три вида контузии:
1) светлина: структурите на окото в този случай остават непокътнати и зрението е напълно възстановено с течение на времето;
2) средно: структурите на окото са повредени, зрението е нарушено, намалява до степента на възприемане на светлината;
3) тежка: настъпват необратими промени в органите на зрението, които причиняват смъртта на окото, както функционални, така и козметични.
В допълнение към механичните увреждания, някои заболявания на вътрешните органи и системите на тялото също могат да причинят кървене в окото. Това състояние може да бъде причинено от нарушено кръвообращение и целостта на съдовата стена..
Повишеното кръвно налягане и атеросклерозата могат да доведат до стесняване на лумена на артериите и удебеляване на венозната стена (ангиопатия на ретината). С течение на времето тази патология става причина за нарушаване на еластичността на кръвоносните съдове, което води до тяхната крехкост. Атеросклеротичните плаки и язви също могат да повлияят неблагоприятно еластичността на съдовата стена. Такива промени правят кръвоносните съдове податливи на механични ефекти. Дори повишаването на кръвното налягане при тези условия може да предизвика разкъсване на съда и кървене в окото..
Известно е, че захарен диабет от всякакъв тип причинява диабетна ретинопатия (промени в кръвоносните съдове на ретината). Съдовата стена отслабва и на повърхността му се образуват микроаневризми, което води до кръвоизлив в окото..
Хеморагии често са придружени от редица заболявания на съединителната тъкан (склеродерма, васкулит и др.), Както и кръвни заболявания (ниско ниво на хемоглобина, левкемия), патология от коагулационната система, различни нарушения на съдовата пропускливост, което води до повишена чупливост..
Станете причина за нарушение на целостта на съдовата стена и причинявате кръвоизлив в окото, може механична компресия на очните съдове под действието на нарастващ вътреочен тумор.
Възпалителни процеси в ириса на очната ябълка, късогледство и различни нарушения в развитието на съдовата стена на окото също могат да бъдат придружени от кръвоизлив..
Прекомерното физическо натоварване, опитите по време на раждането, кашлицата и дори силния вик също могат да провокират патология..
Според мястото на локализиране на патологичния процес, кръвоизлив се освобождава в предната камера на окото, стъкловидното тяло, ретината, орбитата..
Симптоми на кръвоизлив в окото
Ако кръвта се излива в предната камера на окото, тогава тази патология се нарича хифема. В този случай на очите се образува червена форма на хомогенна структура с гладки контури. Кръвта запълва предната камера изцяло, а във вертикално положение се поставя на дъното. Зрение в повечето случаи не е нарушено - при условие, че площта на зеницата остава отворена. Няколко дни по-късно, формацията се решава.
При кръвоизлив в стъкловидното тяло настъпва хемофталм. Тази патология се развива в случай на увреждане на хороидеята. Еднакво кафява формация става характерен симптом на кръвоизлив. Общата (или пълна) хемофталмус може да причини слепота, частична - допринася за значително намаляване на зрението. Пациентите се оплакват от тъмни движещи се точки, появата на светлината мига пред очите им. Това заболяване принадлежи към тежките патологии на окото и изисква спешна медицинска помощ. Ако лечението се извършва своевременно и компетентно, тогава зрението на пациента може да бъде спасено. Остатъчните ефекти на хемоплазма могат да причинят отлепване на ретината или да доведат до пълна атрофия на очната ябълка..
При кръвоизлив в ретината, появата на патология ще зависи от степента на увреждане на ретината. Пациентите се оплакват от появата на решетката, проблясването на мухите пред очите им, виждат пред тях всички предмети с неясни очертания, остротата на зрението също намалява. При обширни и чести кръвоизливи зрението може да изчезне напълно..
Симптомите на кръвоизлив в окото могат да бъдат причинени от контузия на окото, както и васкулит и някои кръвни заболявания. В същото време има бъг-око, или екзофталмос: очната ябълка бързо започва да се движи напред. Движението на очите е ограничено, двойното зрение в очите на пациента, остротата на зрението намалява, кръвта се излива под кожата на клепача и конюнктивата. Ако кръвоизливът настъпи в кожата на клепачите и прилича на "очила" във форма, то това е един от симптомите на фрактурата на черепната основа. От момента на нараняване на пациента и до появата на кръгове около очите, това отнема поне един ден, в някои случаи повече от един ден. Лечението на фрактура, започнало във времето, помага да се предотврати появата на такова усложнение и да се запази зрението на пациента..
Лечение на кръвоизлив в окото
Лечението на кръвоизлив в окото с хифема обикновено не се изисква. В някои случаи калиевият йодид се прилага на капки три пъти дневно в продължение на една седмица. В този случай, ако симптомите на болестта не изчезнат след 10 дни, особено в напреднала възраст, можем да говорим за появата на усложнения - като глаукома, увеит, катаракта. Такива пациенти се нуждаят от операция.
При лечението на хифема е необходимо да се откажат да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства във всички форми на освобождаване, както и антикоагуланти. Редица пациенти с глаукома могат да предизвикат атропин..
Ако кръвоизлив в окото настъпи веднъж и формата му е ограничена, тогава пациентът се нуждае от почивка и почивка на очите. Такива пациенти се съветват да приемат съдово укрепване и хемостатични лекарства..
Обширното кръвоизлив в ретината изисква незабавна хоспитализация и спешна медицинска помощ..