Какво е псевдомембранозен колит??
Псевдомембранозният колит е възпалителен процес, характеризиращ се с остър ход, локализиран в дебелото черво или по-скоро в лигавицата на лигавицата. Винаги придружен от диария. По-често жените страдат от този патологичен процес. Няма възрастова граница за болестта и тя се проявява с еднаква вероятност както при възрастни, така и при деца..
Важно е тази патология никога да не възниква самостоятелно, а да се развива на фона на други болести, т.е. има вторичен характер..
Съдържание на статията:
- Симптоми на псевдомембранен колит
- Причини за възникване на псевдомембранен колит
- Диагностика на псевдомембранозен колит
- Лечение на псевдомембранозен колит
Симптоми на псевдомембранен колит
Възпалителният процес на дебелото черво от този тип не може да остане незабелязан от болния..
Симптомите включват:
Появата на диария диария. Той често е воден, често се случва поне на всеки два часа. Най-често се развива една седмица след прием на антибактериална терапия, въпреки че има случаи на колит след еднократен антибиотик. В 20% от случаите диарията може да се появи 1,5 месеца след завършване на лечението. Понякога в изпражненията може да се открие кръв, както и високи нива на левкоцити..
Пациентът се оплаква от болка със спастичен или конвулсивен характер. Особено ярко се появяват при натискане на стомаха. В същото време няма перитонеално дразнене..
Треска често съпътства това заболяване, а температурата може да се повиши до високи стойности, до 40 градуса.
Тази триада от симптоми най-ясно характеризира този възпалителен процес..
Те обаче могат да се проявяват по различни начини:
При лека форма на болка човекът практически не е нарушен, дискомфортът в корема е едва забележим. Столът е рядък и не надвишава 5 пъти за чукане. Ако анулирате антибиотика, всички нарушения регресират независимо.
При умерена форма изпражненията стават по-чести и могат да се наблюдават на всеки час, съдържа слуз и кръв. В същото време температурата се повишава значително, болката предизвиква забележим дискомфорт и се влошава от пробване на корема. Не е възможно да се премахне само премахването на наркотичния провокатор, необходимо е лечение.
В тежки случаи, температурата се поддържа на високи стойности, изпражненията са много чести, може да се случи на всеки половин час и често се развиват усложнения от заболяването..
За мълния форма се характеризира с бързо увеличаване на симптомите с тежка болка, диария, превръщайки се в запек, до чревна обструкция. Често тази форма на заболяването се наблюдава при тези пациенти, които получават лечение с противоракови лекарства..
Причини за възникване на псевдомембранен колит
Причината за развитието на възпалението се превръща в някакъв анаеробен бацил - clostridium difficile, който се произвежда от токсини, които отровят тялото на болен човек..
Сред факторите, провокатори, са следните:
Преминаването на терапевтично лечение на някои лекарства. Най-често възпалението се причинява от антибактериални средства (цефалоспорини, макролиди, офлоксацини, пеницилини, левофлоксацин). В допълнение, химиотерапия, агенти, които потискат имунната система, лекарства от злато, цитостатици, НСПВС, терапия с диария и психотропни лекарства могат да провокират развитието на възпаление..
Хроничен чревен колит.
Наличието на онкологични образувания в червата.
Исхемичен колит, свързан с нарушена циркулация на кръвта в чревните съдове.
Прехвърлена операция върху органи, разположени в перитонеума.
Дълго време в болницата.
Честото изследване на червата, в този случай предполага колоноскопия, сигмоидоскопия.
Диагностика на псевдомембранозен колит
Когато пациентът дойде при лекар с характерни оплаквания за наличието на хлабави изпражнения и коремна болка, лекарят трябва първо да събере анамнеза. Важно е да разберете колко дълго пациентът е страдал от подобни симптоми, независимо дали са взети някакви лекарства. След това лекарят извършва физически преглед, включително палпиране на перитонеума и корема, и измерва телесната температура..
За потвърждаване на диагнозата ще се изисква потвърждение от лабораторията. В допълнение към стандартните процедури, като вземане на проби от кръв и урина за общ анализ, са необходими биохимични кръвни тестове и изпражнения. Може да се използва за определяне на присъствието или отсъствието на анаеробни бактериални пръчки. За да се определи микрофлората, която населява червата, се изискват сеене на фекалии.
Ако има нужда да се различава диария от друга диагноза, може да се извърши ендоскопия или колоноскопия. Когато няма възможност за колоноскопия, лекарят изпраща пациента на компютърна томограма на коремната кухина. В някои случаи за изследване се изисква малка част от червата. Биопсията се извършва навреме с колоноскопия..
Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация на гастроентеролога..
Лечение на псевдомембранозен колит
Лечението се свежда главно до елиминирането на провокиращия фактор. Следователно, ако колитът е причинен от приема на лекарството, той трябва да бъде изоставен. Като правило, лечението само след два дни води до подобряване на състоянието на пациента. Що се отнася до диарията, тя спира напълно по-късно, в зависимост от характеристиките на организма. В тежки случаи може да се наложи допълнително лечение с някои лекарства..
Метронидазол е активен срещу анаеробния бацил, който причинява този вид колит. Предлага се в доза от 250 mg 4 пъти дневно. Тази схема е приложима за възрастни. Лечението трябва да продължи поне 10 дни, а понякога и две седмици..
В допълнение, на пациента се предписват ентеросорбенти, които помагат за отстраняването на токсични продукти от организма. Препоръчително е да се възстанови чревната микрофлора след приключване на курса на приложение на метронидазол..
По време на лечението пациентът ще се нуждае от много течности, тъй като губи впечатляващи обеми при чести движения на червата. При недостатъчно попълване постоянната диария може да доведе до дехидратация, така че е важно да се следи колко пие пациентът..
Храненето е важна част от лечението на този тип възпаление. Трябва да ядете малко, но често. Като терапевтична диета, на пациента се препоръчва да се придържа към таблицата на номер 4. Тази диетична схема се свежда до факта, че банани, ориз, целули, печени зеленчуци, тостове са включени в диетата. Това означава, че всички тези продукти, които допринасят за прекратяване на диария. Освен това трябва напълно да се откажете от пържените, пикантни и мазни храни. Млечните продукти са противопоказани, тъй като те могат да влошат състоянието на пациента. Повече, че може да яде и какво не може.
Що се отнася до лечението на децата, те също показват премахването на лекарството, което е причинило процеса на възпаление в дебелото черво. Метронидазол се предписва с повишено внимание и в по-малки дози, които се избират само от лекар и строго индивидуално..
В някои изключително редки случаи може да се наложи операция. Показано е, когато заболяването е мълниеносно. В същото време, засегнатата част на червата трябва да бъде отстранена. Това се прави, за да се спаси живота на човека и да се избегнат ужасни усложнения..
Междувременно усложнението на заболяването може да бъде доста сериозно. По-специално, колит заплашва да разкъса червата, асцит, дехидратация, рязък спад в кръвното налягане. Понякога, в тежки случаи, бъбречна недостатъчност, може да настъпи развитие на суперинфекция и дори сепсис..
Превантивните мерки се свеждат до факта, че е строго забранено използването на антибактериални лекарства без медицински препоръки. Особено за превантивни цели. Антибиотиците имат много странични ефекти, включително развитието на псевдомембранен колит и трябва да се използват под медицинско наблюдение. Не само изборът на антибактериален агент, но и продължителността на приемането му трябва да се определи от лекаря.
По отношение на прогнозата, с навременно лечение за медицинска помощ и елиминиране на провокативния фактор, болестта може да бъде елиминирана възможно най-скоро..