Съдържание на статията:
- Признаци и симптоми на чернодробни кисти
- Причини за възникване на чернодробни кисти
- Лечение на чернодробна киста
- Отстраняване на чернодробна киста (операция)
- Диета (храна) с чернодробна киста
Чернодробна киста е новообразувана патологична кухина в черния дроб, която има стена и съдържание под формата на прозрачна течност или гелообразна маса с жълто-зелен цвят. Размерът на кистата в черния дроб и структурата на неговата стена са различни и зависят от възрастта и механизма на образуване и местоположението.
Смята се, че чернодробните кисти са често срещани заболявания, според проучване, което може да бъде открито в 0,8% от населението и въз основа на данни за аутопсията, честотата на неоткритите чернодробни кисти достига 2% от общата популация. При мъжете образуването на кисти в черния дроб е много по-рядко срещано, отколкото при жените, като правило те се откриват между 30 и 50 години..
Кистите могат да бъдат локализирани в различни сегменти и лобове на черния дроб, разположени както на повърхността, така и на дълбочина. Най-честата киста на левия лоб на черния дроб. Диаметърът на откриваемите чернодробни кисти варира от няколко милиметра до 25 сантиметра, а в редки случаи туморите могат да бъдат големи по размер..
Чернодробните кисти могат да бъдат единични или многократни. При една-единствена форма на заболяването, туморът се образува в един от дяловете на органа. В случай на множество форми, кистите могат да бъдат разположени в една част на черния дроб и да покриват една трета от цялата площ..
Чернодробните кисти се класифицират като паразитни и непаразитни..
Непаразитни кисти, от своя страна, се разделят на фалшиви и истински. Фалшивите имат етиология на травматично или възпалително естество, често поради хирургично лечение на ехинококи или абсцес на черния дроб.
В повечето случаи този вид киста няма очевидни симптоми и следователно откриването често се извършва с ултразвуково изследване или с помощта на компютърна томография. За истинските кисти се включват тумори, които са възникнали по време на развитието на плода. Те са:
единична (киста с местоположение в десния лоб на черния дроб, има заоблено образование с крак, попадащ в коремната кухина);
под формата на поликистоза - (кисти на левия и десния дял на черния дроб, причинени от генни мутации);
под формата на муковисцидоза (вродена патология на черния дроб).
Паразитни чернодробни кисти се появяват, когато човек е заразен с паразити от животно. Те се предлагат в две разновидности:
Ехинококи (образувани при поглъщане на тении);
алвеококи (поради увреждащата активност на хелминти).
Признаци и симптоми на чернодробни кисти
Клинично малки кисти, еднократни и многократни, особено когато се намират в различни части на тялото, не изразяват ярки симптоми. По правило пациентите не представят конкретни оплаквания..
Симптомите се появяват в случаите, когато кистите достигат до голям размер или броят им се увеличава значително. Основните симптоми в такива случаи са:
болки в дясната страна, близо до пъпа и епигастриума;
чувство на тежест и налягане в десния хипохондрия и епигастралната област;
гадене, повръщане (често след хранене);
разстройство на червата;
Неспецифичните симптоми включват:
загуба на апетит;
обща слабост;
повишено изпотяване;
задух;
субфебрилно състояние (в случаите, когато започва процесът на нагряване на съдържанието на кистата);
жълтеница, хепатомегалия, внезапна загуба на тегло, асиметрия на корема (ако кистата достигне огромен размер).
В редки случаи е възможно да се открие наличието на киста с помощта на палпация, но основният начин за диагностициране на това е ултразвук и компютърна томография..
За да се диагностицира паразитна киста, е необходимо да се проведе достатъчно специфична серология, тъй като ще е необходим анализ за кистозна ехинококоза..
Причини за възникване на чернодробни кисти
Ако въпросът за етиологията на паразитните чернодробни кисти отдавна определя основната причина за появата им - паразитна инфекция на тялото, тогава образуването на непаразитни кисти все още предизвиква много противоречия. Причините, според учените, могат да бъдат различни:
хиперплазия на чернодробните жлъчни пътища по време на ембриогенезата и по-нататъшната им обструкция;
патология в интерлобуларните жлъчни пътища;
използване на хормонални лекарства;
различни травматични увреждания, чернодробни заболявания, хирургическа намеса;
възпалителни процеси в черния дроб.
Лечение на чернодробна киста
Режим на лечение на чернодробна киста се предписва след определяне на вида на неоплазма и правилната диагноза, като се използват ултразвукови, коремни КТ и ЯМР резултати..
С чернодробна киста и след нейното отстраняване лекуващият лекар може да препоръча приемането на различни лекарства, които подпомагат работата на черния дроб и укрепват имунната система на организма. Важно е да се вземат такива лекарства строго според посочените схеми, тъй като неспазването на дозировката и други нюанси могат сериозно да влошат не само работата на черния дроб, но и цялото тяло..
В повечето случаи лечението на кисти включва хирургична интервенция, тъй като при наличието на голяма непаразитна киста съществува риск от неговото разкъсване и следователно от кръвоизлив и инфекция. В допълнение, прогресивните кисти могат да доведат до различни заболявания на черния дроб, неговата атрофия и подмяна на кистичните формации на черния паренхим..
Когато диаметърът на кистата не надвишава три сантиметра, хирургичната намеса не се счита, единственото изключение може да бъде случаят, когато се регистрира развитието на обструктивна жълтеница. Ако операцията не е предписана, пациентът е обект на проследяване..
Във всички други случаи, при наличие на тумор над 5 сантиметра, се препоръчва хирургично отстраняване на киста..
Отстраняване на чернодробна киста (операция)
Медицинските специалисти категоризират всички видове хирургично лечение и отстраняване на кисти в черния дроб в радикални, палиативни и условно радикални.
Трансплантацията на черния дроб се счита за радикална операция за чернодробни кисти..
Палиативните операции включват:
отваряне и пълно изпразване на кистозна формация;
marsupialization на кистата (шиене на краищата на празната киста към стените на хирургичната рана);
tsistogastroanastomoz.
Условно радикална операция за чернодробни кисти се счита за:
елиминиране на засегнатата част на тялото;
лющене на киста с нейните черупки;
изрязване на стената на кистата.
Съществува и градация на показанията за хирургична интервенция при чернодробни кисти. Те са разделени на относителни, абсолютни и условно абсолютни..
Относителните индикации включват:
кисти с голям размер (диаметър от 5 до 10 cm);
изолирана киста от 3-4 сегмента;
рецидивиращи кисти на черния дроб в случаите, когато методите за лечение на пункция са неефективни.
Абсолютните индикации включват наличието на нагряване, руптура, кървене.
По условен абсолют включват:
гигантска киста от всяка локализация (поне 10 cm в диаметър);
образуване на кисти с централно място в портата на черния дроб;
киста с изразени симптоми (храносмилателни нарушения, постоянна болка и др.).
След операцията се предписва поддържаща терапия. През този период лекарите препоръчват да следвате специална диета и да обръщате внимание на имунната система на организма..
По тема: Лечение на черния дроб с народни средства - най-добрите 10 лекарства
Диета (храна) с чернодробна киста
При диагностициране на чернодробна киста и след хирургично отстраняване е необходимо да се спазва строга диета, при която мастни, пържени, солени, пушени и консервирани храни са задължително изключени от храната. Също така е противопоказано да се пият газирани напитки, кафе, топли сосове, подправки и подправки, сладки.
Тъй като черният дроб е неблагоприятно засегнат от липсата на витамини и различни микроелементи, важно е да се консумират ежедневно: храни, богати на фибри, плодове и зеленчуци (моркови, пащърнак, ягоди, цвекло, йерусалимски артишок и др.), Зеленчуци, морски зърнастец, шипка, риба, млечни продукти.
Основните принципи на диетата за чернодробна киста:
диетата трябва да съдържа достатъчно количество висококачествен лесно смилаем протеин (около 120 грама чист протеин);
качеството и количеството на консумираните мазнини (около 80 грама) и въглехидратите (не повече от 450 грама) трябва да се определят, като се отчита състоянието на пациента и неговите физиологични характеристики;
храната трябва да бъде старателно приготвена;
ястията трябва да бъдат чести и да се извършват на малки порции;
средната енергийна стойност на дневната диета трябва да бъде около 3000 kcal.
Горните норми и принципи на хранене са от общ характер, затова при подготовката на индивидуална диета трябва да се консултирате с диетолог..