Определяне на кожен лупус
Кожен лупус се отнася до заболявания на съединителната тъкан от колагеновата природа, често се проявява като дискоиден еритематозен лупус, по-рядко наблюдавана повърхностна форма - Bietta еритема и в най-редки случаи лупус еритематозус Kaposi-Irgang. С навременното започване на лечението и стриктното спазване на профилактичния режим, прогнозата за заболяването е благоприятна. При напреднали тежки случаи заболяването може да се разпространи във вътрешните органи и системите на тялото..
Причини за възникване на лупус еритематозус
Причината за развитието на кожен лупус може да бъде отрицателно въздействие на външни фактори: прекомерна инсолация, честа хипотермия, наличие на хронична инфекция (обикновено стрептококова), алергия към лекарства или автоалергия в историята на пациента. Заболяването е по-често регистрирано в страни с влажен, хладен климат и, като правило, при жени от млада или средна възраст.
Вирусната етиология на кожния лупус се потвърждава чрез микроскопски изследвания, а вирус-подобни включвания се определят от анализа на засегнатата кожа..
Симптоми на кожен лупус
Лупус еритематозус най-често се изразява в триада от симптоми, присъщи на дискоиден лупус: еритематозните обриви първоначално се появяват на видимата кожа, а по-късно на тези петна се развиват хиперкератозни лезии с места на атрофия..
Еритема прилича на розово или червеникаво петно с ясно дефинирани граници. След това в центъра се образуват сухи сиво-бели люспи, които се задържат здраво, поради наличието на колосовидни израстъци на долната част, които растат във фоликулите - фоликуларна хиперкератоза. Когато се опитате да ги отстраните, има болезнени усещания..
На тяхно място започват да се образуват огнища на атрофия, а формацията придобива вид, характерен за дискоиден лупус - гладък белег на бяла атрофична тъкан, заобиколен от зона на дълбока хиперкератоза и инфилтрация с ясен червен ръб. Най-често локализирани до видими области на кожата, главно на носа и бузите.
Засегнатите повърхностни очертания приличат на формата на пеперуда. Обриви могат да бъдат на ушите, шията, гърдите. Често присъства на скалпа, засяга червената граница на устните и устната лигавица с образуването на ерозия.
В повърхностния вариант на лупус еритематозус, еритема центробежна еритема на Biette показва само един от трите признака - това е хиперемия. Хиперкератоза, инфилтрация и образуване на атрофични огнища, като правило, не се наблюдават. Характерното място на еритемните петна е повърхността на лицето с типичния симптом на "лупус пеперуда". Множествените обриви по цялото тяло се наричат дисеминиран лупус еритематозус.
В този вариант на развитие на болестта еритемните петна не са склонни да растат и да се инфилтрират. Те спират да растат, след като достигнат определен размер. Хаосът се намира на кожата на лицето, по-рядко върху кожата на горната част на гърдите и гърба. Ако на кожата на ръцете се появи обрив, то точиците са пурпурни на цвят с хиперкератозни атрофични огнища..
Луписът на Kaposi-Irgang се нарича рядка форма на заболяването, която често се появява след наранявания на кожата. Характеризира се с наличието на един или повече независими плътни мобилни възли, покрити с нормална кожа. Локализира се най-често по главата и ръцете. При всички форми на лупус еритематозус се наблюдава продължително продължително протичане на заболяването при рецидиви през пролетта и лятото, т.е. с увеличаване на слънчевата активност..
Диагностика на кожен лупус
Основна роля играе първичният медицински преглед и диференциацията с други кожни заболявания, които са сходни по клинични прояви. За да се изясни диагнозата се използва широко микроскопско изследване, хистологично.
Лечение на лупус еритематозус
Успешният изход зависи от адекватното, навременно лечение. Задължително е да се провежда комплексна терапия. Препоръчва се отстраняване на идентифицираната хронична патология. Локално и само, както е предписано от лекаря, се прилага кортикостероиден маз. Ако заболяването е в ремисия, е възможно амбулаторно лечение..
Пациентите трябва стриктно да се придържат към профилактичния режим: необходимо е да прекарат възможно най-малко време на открито слънце, скреж и избягване на студения вятър. Препоръчително е да се използват слънцезащитни кремове, чадъри или широки шапки през пролетта и лятото. Всички пациенти са подложени на непрекъснато наблюдение от специалисти - дерматолог и ревматолог..