Съдържание на статията:
- Какво е сърдечна исхемия?
- Симптоми на сърдечна исхемия
- Причини за сърдечна исхемия
- Как за лечение на сърдечна исхемия?
- Хранене за исхемия на сърцето
Какво е сърдечна исхемия?
Сърдечната исхемия е заболяване, което е нарушение на миокардната циркулация. Тя се причинява от липсата на кислород, който се носи по коронарните артерии. Проявите на атеросклероза предотвратяват навлизането му: стесняване на съдовите лумени и образуването на плаки в тях. В допълнение към хипоксията, т.е. липсата на кислород, тъканите са лишени от някои полезни хранителни вещества, необходими за нормалната функция на сърцето..
Исхемичната болест е една от най-честите заболявания, която причинява внезапна смърт. Сред жените е много по-рядко, отколкото при мъжете. Това се дължи на присъствието в организма на представителите на по-слабия пол на редица хормони, които предотвратяват развитието на атеросклероза на съдовете. С настъпването на менопаузата настъпват хормонални промени, така че възможността за развитие на коронарна болест се увеличава драстично.
В рамките на класификацията на исхемичната болест на сърцето се разграничават следните форми: \ t
Безбожна форма. Тази миокардна исхемия е характерна за хора с висок праг на болка. Нейното развитие допринася за тежък физически труд, злоупотреба с алкохол. Пациенти в напреднала възраст и диабетици са изложени на риск. Тази форма на исхемия е безболезнена, поради което често се нарича тъп. Въпреки това, в някои случаи, може да има дискомфорт в гърдите. Това се случва в ранните стадии на заболяването. Характерните симптоми на безболезнена исхемия на сърцето са тахикардия, стенокардия, рязко намаляване на кръвното налягане. Възможна слабост в лявата ръка, задух или киселини..
Първичен сърдечен арест. Отнася се за внезапна коронарна смърт. Това се случва веднага след инфаркт или в рамките на няколко часа след него. Тази проява на коронарна болест на сърцето допринася за наднормено тегло, тютюнопушене, хипертония, а причината е вентрикуларното мъждене. Разпределете внезапната коронарна смърт с успешна реанимация или завършване със смърт. В първия случай трябва незабавно да се предостави квалифицирана медицинска помощ. Ако дефибрилацията не се извърши навреме, пациентът умира..
Ангина пекторис Компресивна или притискаща болка, дискомфорт в гърдите - това са основните симптоми, чрез които се определя тази форма на исхемична болест. Често се проявява под формата на киселини, колики или гадене. Болката в гърдите може да бъде пренесена на врата, лявата ръка или рамото от една и съща страна, понякога към челюстта и гърба. Дискомфорт се случва по време на активно физическо натоварване, след хранене, особено при преяждане, рязко повишаване на кръвното налягане. Ангина причинява стрес и хипотермия. Във всички тези ситуации има нужда от повече кислород за сърдечния мускул, но това не е възможно поради запушени артерии. За да се справи с болката, която може да продължи до 15 минути, е достатъчно да се спре да се упражнява, ако е било причинено от тях, или да се приемат нитрати с краткотрайно действие. Нитроглицеринът се счита за най-популярен сред тези лекарства..
Ангината може да бъде стабилна и нестабилна. В първия случай това се дължи на действието на фактори на околната среда: пушене, значително физическо натоварване. Можете да се справите с него с помощта на нитроглицерин. Ако тя стане неефективна, това показва развитието на нестабилна ангина. Това е по-опасно, тъй като често причинява миокарден инфаркт или смърт на пациента. Един от видовете нестабилна стенокардия е развит за първи път ангина. Основната характеристика на тази форма на заболяването е, че началото на пристъпите започва не по-късно от няколко месеца. Причината за първата поява на ангина може да бъде силен емоционален или физически стрес. В същото време коронарните артерии могат да функционират нормално. Втората група пациенти се състои от пациенти, които са претърпели миокарден инфаркт и имат патология на коронарните артерии. Ако развитието на заболяването ще настъпи незабелязано, то вероятно ще се развие в стабилна ангина. Но е възможна и друга възможност. Често първите симптоми скоро изчезват, пристъпите спират и пациентът не показва ангина през следващите години. Необходими са редовни прегледи за предотвратяване на неочакван инфаркт на миокарда..
Прогресивна ангина, която е друг вид нестабилна, се характеризира с увеличаване на пристъпите. Те се появяват по-често, стават по-интензивни и по-дълги, могат да бъдат придружени от задушаване, недостиг на въздух и повишен пулс. Първите атаки се случват със значителен стрес. С напредването на стенокардията малко физическо натоварване е достатъчно за увеличаване на сърдечната честота и появата на недостиг на въздух. Атаките се случват през нощта, увеличавайки се в стресови ситуации. Нитроглицеринът може да не е ефективен при справяне с болката. Прогнозата за прогресивна ангина е различна, но в повечето случаи предшества или е началото на миокарден инфаркт. Въпреки че е възможно пълно прекратяване на атаките и началото на ремисия.
Инфаркт на миокарда. Тази остра форма на исхемична болест може да бъде предизвикана от силни емоционални преживявания, физическо натоварване, в резултат на което кръвоснабдяването в един от сърдечните секции спира. Нарушенията на кръвообращението могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Атеросклеротичните плаки, разположени в съдовете, могат да бъдат унищожени, което води до образуване на кръвен съсирек. Че той става причина за нарушения на кръвообращението. Изчерпани от кислород и хранителни вещества, клетките умират.
Инфарктът на миокарда е придружен от силна болка зад гръдната кост. За разлика от стенокардията, не е възможно да се справи с него, като се приемат нитроглицеринови таблетки. И не е задължително сърдечен удар причинява външни ефекти като стрес. Понякога некрозата на тъканите се появява без видима причина в сън или рано сутрин. Симптомите на миокарден инфаркт включват също гадене и повръщане, затруднено дишане и коремна болка. Пълната липса на признаци на заболяването често се наблюдава при пациенти с диабет. При липса на необходимите изследвания инфарктът преминава незабелязано. За да се определят всички промени е възможно само с електрокардиограма или ехокардиография..
Ако се подозира миокарден инфаркт, се изисква спешна хоспитализация. Лекарят предписва лекарства и почивка. Преди това възстановяването след инфаркт отнемаше месеци, но съвременните лекарства и терапии са намалили този период до няколко дни. Пациент, който е претърпял такава атака на коронарна артериална болест е противопоказан за активна физическа активност, необходимо е да се ангажира с физическа терапия, като постепенно се увеличава интензивността на упражненията. Приемайте лекарства, предписани от лекар през целия живот, дори и при липса на болка и дискомфорт.
Сърдечно. При тази форма на исхемична болест мъртвите клетки на сърцето се заменят с белег. Не участва в контракцията на миокарда и причинява хипертрофия на сърдечните зони, както и деформация на нейните клапани. В резултат на това процесът на изпомпване на кръвта се нарушава и се развива сърдечна недостатъчност..
Кардиосклерозата може да бъде дифузна и фокална. В първия случай, тъканната тъкан замества клетките на сърцето равномерно, разпределени в целия мускул. При фокална кардиосклероза съединителната тъкан засяга само определени области. Обикновено се причинява от миокарден инфаркт..
Плаки в артериите причиняват атеросклеротична кардиосклероза. Развитието на кардиосклероза на миокардита се стимулира от възпалителния процес на самия сърдечен мускул. Увеличава риска от поява на болестта преяждане, пушене, заседнал начин на живот. Дълго време кардиосклерозата може да бъде асимптоматична, особено в случай на атеросклеротична форма. Пациентите по време на рехабилитация и профилактика трябва да следват диета, която предполага минимална консумация на сол, мазнини и течности..
Симптоми на сърдечна исхемия
Има няколко основни симптоми на сърдечна исхемия:
Болки в гърдите и гърдите. Той може да има пронизващ, печещ или договарящ характер. Неприятните чувства възникват неочаквано и минават за 3-15 минути. В първите етапи на исхемична болест дискомфортът може да е лек. Тежка болка се дава на лявата ръка и рамо, по-рядко на челюстта и дясната страна. Те се появяват по време на спорт или със силен емоционален стрес. За да се отървете от дискомфорта, причинен от физическото натоварване, е достатъчно да вземете кратък отдушник. Когато такива мерки не помогнат и атаките станат силни, прибягвайте до помощта на наркотици..
Задух. Подобно на болката, тя първо се появява по време на движение и се причинява от липсата на кислород в тялото. С развитието на заболяването, задухът се придружава от всяка атака. Пациентът го преживява дори в покой..
Нарушения на сърдечния ритъм. Тя става по-честа и ударите в този случай се усещат по-силно. Също така е възможно при някои прекъсвания. Сърцето е много слабо..
Общо неразположение. Пациентът е замаян, може да припадне, да се умори. Има повишено изпотяване и гадене, превръщайки се в повръщане.
Ангина пекторис В старите дни се е наричала “ангина пекторис”. Тази фраза не е случайна, тъй като ангина не е болка, а силно притискане и усещане за парене в гърдите и хранопровода. Може да се почувства под формата на болка в рамото, ръката или китката, но такива случаи са по-рядко срещани. Ангината може лесно да се обърка с киселини. Не е изненадващо, че някои се опитват да се справят с него и да използват сода за това. В кардиологията, стенокардията се счита за най-забележителния симптом, което показва наличието на коронарна болест на сърцето и позволява да се предотврати инфаркт на миокарда. Много по-лошо, когато болестта е без външни прояви. Асимптоматичната форма в повечето случаи е фатална..
При сърдечен удар има пълно припокриване на лумена на артериите с плаки. Болката нараства с това постепенно и след половин час става непоносима. Неприятните усещания може да не преминат в рамките на няколко часа. При хронична форма на исхемична болест на сърцето, луменът на съда не е напълно блокиран, атаките на болката са по-малко дълги.
Психологически симптоми. При сърдечен удар пациентът може да изпита необясним страх и безпокойство..
Причини за сърдечна исхемия
Основните причини за поява на сърдечна исхемия са следните:
Атеросклерозата. Миокардът се огъва около двете основни артерии, през които кръвта тече към сърцето. Те се наричат коронарни и разклонени в много малки съдове. Ако луменът на поне един от тях е частично или напълно затворен, някои области на сърдечния мускул не получават необходимите хранителни вещества, и най-важното, кислород. Няма вече артерии, които захранват сърцето с кръв, поради което работата му е нарушена и се развива коронарна болест..
Артериалната оклузия се дължи на атеросклероза, засягаща артериите. Тя включва образуването на холестеролни плаки в артериите, които възпрепятстват движението на кръвта. Извършването на активни движения с липса на кислород в сърдечния мускул е придружено от болка.
На този етап, исхемичната болест се изразява под формата на ангина на усилието. Постепенно метаболизмът на миокарда се влошава, болките се засилват, стават по-дълги и се появяват в покой. Сърдечна недостатъчност се развива, пациентът страда от недостиг на въздух. Ако луменът на коронарната артерия внезапно се затвори в резултат на скъсване на плаката, кръвта спира да тече към сърцето, настъпва инфаркт. В резултат на това смъртта е възможна. Състоянието на пациента след инфаркт и последиците от него до голяма степен зависят от запушването на артерията. Колкото по-голям е засегнатият съд, толкова по-лоша е прогнозата..
Неправилно хранене. Причината за образуването на плаки по стените на кръвоносните съдове е излишъкът на холестерол в тялото, идващ с храна. Като цяло, това вещество е необходимо, тъй като се използва за създаване на клетъчни мембрани и производство на редица хормони. По стените на кръвоносните съдове холестеролът се отлага под въздействието на стресови ситуации..
Емоционалният стрес предизвиква производството на специална субстанция. Това от своя страна допринася за утаяването на холестерола в артериите. За да се намали количеството му в организма позволява правилно формулирана диета. Необходимо е да се ограничи употребата на продукти, които имат наситени мазнини: масло, наденица, маслено сирене и месо. Препоръчително е да се даде предимство на мазнините, съдържащи се в риба, ядки, царевица. Насърчава развитието на сърдечна исхемия, бързо абсорбиращи и висококалорични храни..
Лоши навици. Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето влияят върху работата на сърдечния мускул. Цигареният дим съдържа голям брой химикали, сред които са въглероден оксид, който възпрепятства транспорта на кислород и никотин, което повишава аритмията. В допълнение, тютюнопушенето влияе върху образуването на кръвни съсиреци и развитието на атеросклероза.
Заседнал начин на живот или прекомерен товар. Неравномерната физическа активност създава допълнително натоварване на сърцето. Причината за развитието на исхемия може да бъде както хиподинамия, така и физическа активност, надхвърлящи възможностите на организма. Препоръчително е да се упражнява редовно, като се определя индивидуално интензивността, продължителността, честотата на обучението.
Затлъстяването. Многобройни проучвания показват пряка връзка между наднорменото тегло и смъртността от сърдечно-съдови заболявания. Следователно, затлъстяването е един от факторите, които допринасят за развитието на исхемия..
Захарен диабет. Рискът от развитие на коронарна болест на сърцето е голям при пациенти със захарен диабет тип I и II. Те трябва да нормализират метаболизма на въглехидратите, за да намалят рисковете.
Психосоциални причини. Има мнение, че хората с по-висок социален статус и с образование са по-малко изложени на коронарна болест..
Как за лечение на сърдечна исхемия?
Диагнозата на коронарната артериална болест се основава предимно на усещанията на пациента. Най-често се оплакват от парене и болка в гърдите, задух, прекомерно изпотяване, подуване, което е ясен признак на сърдечна недостатъчност. Пациентът изпитва слабост, неравномерен пулс и ритъм. Не забравяйте да подозирате исхемия при извършване на електрокардиография. Ехокардиография е изследователски метод, който позволява да се оцени състоянието на миокарда, да се определи контрактилната активност на мускула и кръвния поток. Извършват се кръвни тестове. Биохимичните промени правят възможно идентифицирането на исхемичната болест на сърцето. Провеждането на функционални тестове включва физически стрес върху тялото, например, ходене на горния етаж или извършване на упражнения на симулатора. По този начин е възможно да се идентифицират патологии на сърцето в ранните етапи..
За лечение на исхемия в комплекса се използват лекарства от следните групи: антитромбоцитни средства, адреноблокатори, фибрати и статини. Специфични средства се избират от лекар в зависимост от формата на заболяването. Антиагрегативните агенти подобряват притока на кръв, с помощта на адреноблокатори, е възможно да се намали честотата на контракциите на сърдечния мускул и да се намали консумацията на кислород. Действието на фибратите и статините е насочено към атеросклеротични плаки. Лекарствата намаляват скоростта на появата им и предотвратяват нови образувания по стените на кръвоносните съдове..
Борбата с ангината се извършва с помощта на нитрати. Широко използван за лечение на исхемична болест и природни липидопонижаващи лекарства. Антикоагулантите влияят върху образуването на кръвни съсиреци, а диуретиците помагат за отстраняването на излишната течност от тялото..
Тъй като плаките в съдовете причиняват тяхното стесняване, е възможно изкуствено да се увеличи луменът в коронарните артерии. За тази цел се извършва стентиране и балонна ангиопластика. В хода на тези безкръвни хирургични интервенции, луменът в съдовете се разширява и кръвообращението нормализира. Тези методи са заменили традиционното маневриране, което днес се извършва само с някои форми на коронарна болест. В хода на такава операция коронарните артерии са свързани с други съдове под мястото, където се нарушава кръвния поток..
В допълнение към лекарственото лечение и общата терапия, пациентът се нуждае от умерено упражнение. В зависимост от формата на исхемията се разработва набор от упражнения от лекар. В действителност, прекомерната двигателна активност увеличава търсенето на кислород на сърдечния мускул и има отрицателен ефект върху развитието на заболяването..
В случай на неочаквана атака при ходене или спортуване, трябва да спрете и да си починете, да изпиете успокоително и да излезете на чист въздух. След това трябва да вземете таблетка от нитроглицерин..
Това лекарство има ефект в рамките на 5 минути. Ако болката продължава, трябва да пиете още 2 хапчета. Неефективността на нитроглицерина показва сериозни проблеми, така че при липса на подобрения в държавата, спешно трябва да отидете в болницата. Предотвратяването на коронарна болест на сърцето включва отказ от алкохол, тютюнопушене, правилно балансирано хранене и редовни физически упражнения. Необходимо е да следите теглото си и да следите кръвното налягане. Важно е да имаме положителни емоции и липса на стрес..
Свързани: 3 продукти спестяват исхемия
Хранене за исхемия на сърцето
Основните принципи на диетата при исхемия са следните:
Пациентите с исхемична болест ще трябва да сведат до минимум сол, захар, сладкиши и сладкиши, сладкарски изделия, т.е. всички източници на прости въглехидрати, тлъсто месо, хайвер, пикантни и солени храни, шоколад, кафе и какао в диетата..
Най-важното е да се ограничи употребата на продукти, съдържащи големи количества холестерол и мазнини. Има нужда от малко, но често.
Не забравяйте да ядете храни, които съдържат аскорбинова киселина, витамини А, В, С, калий, калций.
Растително масло, използвано за готвене, се заменя с царевица, маслина. Той е много по-полезен, освен че съдържа омега-3 мастни киселини, които имат положителен ефект върху кръвообращението..
Диетата трябва да бъде доминирана от млечни продукти, с изключение на масло, зърнени храни, морски дарове, зеленчукови супи, сухи морски риби, като треска, протеинов омлет, пуйка, пилешко месо..
- Ястията се препоръчват да се варят на пара. Освен това продуктите могат да бъдат сварени или задушени..
Вижте също: Какво можете и не можете да ядете по време на исхемия?
По-долу е обичайното меню за 7 дни при пациенти с исхемия на сърцето:
понеделник
Закуска - парче пълнозърнест хляб, овесена каша, чаша слаб чай без захар
Обяд - натурално кисело мляко
Обяд - зеленчукова салата, парче варено пиле без кожа, ориз, чаша плодов сок
Вечеря - извара без захар, чаша кефир
вторник
Закуска - омлет от няколко протеини, ябълка, чай
Втората закуска - чаша кефир
Обяд - печени картофи, треска, задушена на пара, парче ръжен хляб, чай
Вечеря - зеленчукова яхния, неподсладено кисело мляко
сряда
Закуска - овесена каша, плодов сок
Втората закуска - извара с плодове
Обяд - зеленчукова салата, облечена със зехтин, печена пуйка, чай
Вечеря - супа от мляко, чай
четвъртък
Закуска - варено яйце, парче пълнозърнест хляб, натурално кисело мляко
Втората закуска е ябълка
Обяд - печено пиле, елда, чай
Вечеря - зеленчукова супа, чаша кефир
петък
Закуска - овесена каша, ябълка, сок от моркови
Втората закуска - чаша кефир
Обяд - напоена херинга, печени картофи, чай
Вечеря - зеленчукова салата, облечена със зехтин, чаша мляко
събота
Закуска - готвене извара с плодове, чай
Обяд - натурално кисело мляко
Обяд - варен морски костур, зеленчукова салата, чаша мляко
Вечеря - супа от мляко, чай
неделя
Закуска - каша от просо, натурално кисело мляко
Обяд - протеинов омлет
Обяд - пуешко и печени картофи, чай
Вечеря - зеленчукова супа, чаша кефир