Инфекциозни болести

Симптоми на тетанус, лечение и профилактика

Тетанус се класифицира в медицината като остро инфекциозно заболяване, което има контактен механизъм на предаване на патогена. Причинителят на разглежданата болест е тетанус бацил, който може да проникне в човешкото тяло чрез кожни лезии (например, пункция, рана, изгаряне и др.).

 Тетанусните бацили, които водят до прехраната си в човешкото тяло, отделят токсини. Те са истински биологични отрови и са свързани с проявата на болестта. Ако говорим за тетанус накратко, то се характеризира с лезия на централната нервна система, проявяваща се с общи конвулсии и изразено мускулно напрежение..

Форми на тетанус

В медицината условното разделяне на разглежданата болест във форми е прието, дефиницията на всяка от тях зависи от тежестта на тетануса..

Лесна форма

Признаци на тетанус се появяват и прогресират в рамките на 5-6 дни, докато телесната температура остава в нормалните граници или се повишава леко. Пациентът има затруднения при отваряне на устата (тризъм), напрежение на лицевите мускули ("сардонична усмивка"), но всичко това се изразява умерено.

Средна форма

Признаци на заболяването активно прогресира в рамките на 3-4 дни, пациентът е загрижен за конвулсии, които могат да възникнат няколко пъти на ден. При всичко това телесната температура на пациента с тетанус се повишава, но никога не става критична. 

Тежка форма

Признаците на тетанус се развиват бързо и се проявяват в пълна мощност през първите 2 дни от момента на заразяването. Пациентът има изразено нарушение на гълтането, мускулния тонус, дишането и изражението на лицето, няколко пъти на час е нарушен от гърчове (те винаги са интензивни). При течения на тетанус с тежка форма, пациентът има бързо сърцебиене, изразено изпотяване и повишаване на температурата до 40 градуса..

Много тежка форма

Тя се характеризира с:

  • бързо нарастване на признаците на патология;
  • почти постоянни спазми (няколко пъти в рамките на 3-5 минути);
  • хипертермия, освен това, с критични показатели (40 градуса и повече);
  • сърцебиене;
  • силно задух;
  • цианоза на кожата;
  • застрашена дихателна недостатъчност.

Има и друг начин за разделяне на разглежданата болест на форми - по пътя на проникването на тетанус бацил в тялото.. Разделението изглежда така:

  • травматичен тетанус, когато патогенът влиза в тялото с травматични увреждания на кожата;
  • тетанус, който е резултат от възпалителни процеси, които разрушават целостта на кожата, например, ако инфекцията е влязла в раната, ако кожата е повредена поради специфично заболяване;
  • тетанус с неизвестна етиология, когато е невъзможно да се определи пътя на инфекцията.

Необходимо е да се подчертаят няколко други форми на разглежданата болест:

  1. Местен тетанус. В медицинската практика се среща изключително рядко, по-често се диагностицира при предварително ваксинирани пациенти. Тя ще се характеризира с локални нарушения - спазъм и слабо мускулно потрепване на мястото на нараняване, леко повишаване на температурата (или телесната температура остава в нормалните граници), липсата на генерализирани конвулсии. Местният тетанус, без подходяща медицинска помощ, често се превръща в обща форма на заболяването..
  2. Розова глава тетанус. Това е една от разновидностите на местния тетанус, също много рядко се диагностицира и е по-често срещана с рана на главата или лицето. Класическите прояви на този вид тетанус са:
    • трудности при отваряне на устата (тризм);
    • признаци на увреждане на черепните нерви;
    • "сардонична усмивка";
    • щам на тилната мускулатура.
  3. Тетанус на главата. Това е много тежка форма на разглежданата болест, при която има увреждания на мускулите на лицето, шията и фаринкса - нервите, които регулират дейността на всички вътрешни органи, престават да работят в нормален режим, неблагоприятно се засягат нервните центрове, които са "отговорни" за дейността на дихателната система. Прогнозата на тази форма на тетанус е изключително разочароваща..
  4. Неонатален тетанус. Инфекцията възниква, когато тетанусните пръчки проникнат през пъпната рана. Общите прояви на болестта няма да се различават от симптомите, характерни за възрастните пациенти. Има местни промени в пъпната рана - става мокра, придобива яркочервен цвят, от него може да се освободи гнойно съдържание.

Причини за възникване на тетанус

Добре известно е, че механизмът на предаване на патогена е механичен, т.е. тетанусният бацил може да проникне в човешкото тяло само чрез увреждане на кожата. Най-голяма опасност представляват дълбоките увреждания на кожата и лигавиците, пробиви, тъй като цялата жизнена активност на тетанусните бацили (растеж, размножаване) се осъществява без достъп до въздух..

Също така, инфекцията може да възникне при неспазване на правилата за асептика и антисептика - например, при извършване на всякакви медицински процедури или хирургични интервенции.. 

Класически симптоми на тетанус

Първоначалните симптоми на тетанус включват следните симптоми:

  • тъпа болка в мястото, където инфекцията е проникнала в раната;
  • конвулсивно свиване или силен спазъм на дъвкателните мускули, което прави невъзможно да се отвори устата;
  • прекомерно напрежение на мускулите на лицето, което се проявява като "сардонична усмивка": набръчкано чело, опънати устни, стеснени очи, спуснати ъгли на устата;
  • спазми на мускулите на фаринкса, което води до затруднено преглъщане.

Обърнете внимание: това е комбинация от "сардонична усмивка", затруднено преглъщане и затруднено отваряне на устата е признак на тетанус, такова "трио" не е характерно за други патологии.

Ако болестта вече активно прогресира, то тя ще се характеризира с напълно различни симптоми:

  • мускулно напрежение на крайниците и тялото, което се характеризира с интензивна болка, но не улавя ръцете и краката;
  • липса на мускулна релаксация в съня;
  • очевидно са очертани контурите на големите мускули, това се вижда ясно при мъжете;
  • на четвъртия ден от болестта коремните мускули стават прекалено твърди, долните крайници по това време най-често се разтягат и движенията им са строго ограничени;
  • дихателната система е нарушена, което се характеризира с плитко и бързо дишане;
  • дефекацията е трудна (изпразване на ректума), защото мускулите на перинеума са много напрегнати;
  • практически не оставя урина;
  • когато пациентът стои на гърба, главата му се отхвърля колкото е възможно повече, лумбалната част на тялото се повдига над леглото - опистотон;
  • внезапно възникват гърчове, които могат да продължат от няколко секунди до десетки минути;
  • пациентът прави силни писъци и стенания поради интензивна болка;
  • телесната температура е висока, има повишено изпотяване и обилна слюнка.

Диагностични мерки

Като цяло, тетанус се диагностицира само при изследване на пациент - симптомите на това заболяване са твърде характерни. След като е поставена диагнозата, лекарят задължително ще извърши епидемиологична история - кога и как инфекцията е проникнала в тялото, ако има рани, какво е причинено и колко време е получило, дали има вероятност от попадане на рана в почвата, стъклото или ръждата..

Лабораторните изследвания на кръвта на пациента правят възможно изолирането на тетанус.

Лечение на тетанус

Има ясна последователност от действия при диагностициране на тетанус:

  1. Лечението на пациента се извършва само в стационарното отделение на медицинско заведение..
  2. Необходимо е да се започне лечение възможно най-скоро от момента на диагностициране на въпросното заболяване..
  3. Ако има рана, тогава тя трябва да се почисти от мъртви тъкани, чужди тела и замърсители. Дори ако раната вече е излекувана, тя се отваря и внимателно изследва..
  4. Областта около раната се отрязва със специфична тетаничен токсоид, което позволява значително да се намали активността на токсините в организма.
  5. Антитетанус серумът се прилага и интрамускулно за намаляване на ефекта на токсините в кръвния поток. Но е наложително, преди въвеждането на такава ваксина, на пациента се дава алергичен тест и след въвеждането на серума, състоянието на пациента се следи в продължение на 1 час..
  6. Присвояване и инжектиране на антиконвулсанти.
  7. Необходимо е да се изключат възможни фактори, които провокират друг конвулсивен припадък - например ярка светлина, докосване на тялото, силни звуци.

В допълнение, лекарите често предписват курс на антибактериални лекарства, който помага да се предотврати развитието на възпалителни процеси директно на мястото на инфекцията и в белите дробове. Хранете пациентите чрез специална сонда или чрез инжектиране на хранителни вещества във вена.

Традиционна медицина при лечение на тетанус

Веднага предупреди: в никакъв случай не може да пренебрегне признаците на въпросната болест и доверие на рецептите от категорията "традиционна медицина"! Първо трябва да получите квалифицирана медицинска помощ, а след това по време на възстановителния период можете да приложите популярните рецепти.

Средства за орално приложение

  • Необходимо е да се вземе 1/3 чаена лъжичка суха гнила от гнездото и да се вари 3 минути в чаша (250-300 ml) мляко. След това трябва да настоявате средства за 20 минути, щам и под формата на топлина, вземат 50 мл три пъти на ден..
  • Изсипете 200 мл вряща вода над 20 г листа от бял трън и оставете за 24 часа. Трябва да приемате 3-4 пъти на ден и 1 супена лъжица.
  • Пригответе една и половина чаши липови цветя, налейте 300 мл вряща вода и оставете за половин час. След това инфузията се филтрира и се взема по 1 супена лъжица три пъти дневно..
  • Мента в количество от 1 чаена лъжичка се сварява като обикновен чай, настояват 10-15 минути. Вземете две супени лъжици 4 пъти на ден половин час преди хранене.
  • В чаша вряла вода поставете две чаени лъжички сух пелин и настоявайте 20 минути. На ден трябва да пиете по 2 чаши от получените средства..
  • Смесете в равни части плодовете на копър, плодовете на кимион, хмел, цветя на главата на лавандулата, кълновете на валериана, добавете към сместа 2 части от билкови кюлчета и разбъркайте добре всичко. Сега се изсипва цялата вряща вода в размер на 1 супена лъжица от събирането на 200 мл вода и настояват за половин час \ t.

Вани в възстановителния период след тетанус

Вани с добавянето на лечебни растения ще бъдат много ефективни. Можете да направите баня лайка - половин килограм цветя се излива с вода, така че суровината е напълно покрити, варени в продължение на 10 минути и се добавя към топла вана. Не е зле ефект и борови вани, за които имате нужда от борови шишарки и клончета се налива вода в пропорция от 500 грама суровина на литър вода, ври 10 минути и настояват, покрити с кърпа за 12 часа. За приемането на една баня ще трябва половин литър готови народни средства..

Моля, обърнете внимание: след като страда от тетанус, пациентът непременно се следи от лекаря си. Консултирайте се с този специалист за целесъобразността на използването на народни средства..

Възможни усложнения от тетанус

Заболяването е достатъчно сериозно, опасно за всички човешки системи и органи.. Не е изненадващо, че могат да се развият някои усложнения:

  • бронхит;
  • пневмония с белодробен оток;
  • инфаркт;
  • образуването на кръвни съсиреци в големи и малки кръвоносни съдове;
  • наранявания на кости, стави и мускулна тъкан по време на крампи;
  • гръбначна фрактура;
  • разкъсвания и сълзи на мускулите от гръбначния стълб;
  • нарушена подвижност на мускулите и ставите;
  • промяна на формата и изкривяването на гръбнака;
  • пълна или частична загуба на нервна проводимост в определени части на тялото.

Превантивни мерки

Има два вида профилактика на тетанус:

  1. Неспецифична профилактика. Тя се състои в предотвратяване на наранявания и наранявания на кожата в ежедневието и на работното място, правилно лечение на оперативните звена за предотвратяване на инфекция по време на хирургични интервенции. Хирургично лечение на рани.
  2. Специфична превенция. Провежда се планирана ваксинация, която позволява на организма бързо да произвежда вещества срещу токсини - това ще бъде отговор на повторното въвеждане на токсоиди.

Освен това се провежда спешна профилактика за всякакви наранявания и рани, при които вероятността от инфекция с тетанусен бацил е твърде висока.. Спешната профилактика включва:

  • лечение на първична рана от лекар;
  • специфична имунизация.

Моля, обърнете внимание: имунитет срещу тетанус не се произвежда, следователно, спешната превенция се извършва при всяко допускане в отдела за злополуки.

Тетанусът е опасна болест, която представлява заплаха за човешкия живот. Само квалифицирана медицинска помощ увеличава шансовете за спасяване на пациента..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория