Симптоми на коремен тиф, диагноза и лечение / Инфекциозни болести

Тифозен треска - болест на инфекциозен характер, по време на която е придружена от тежка интоксикация на тялото и патологична лезия на чревната лимфна система. Това заболяване е добре познато на човечеството и в близкото минало се съобщава за големи епидемии от коремен тиф.. С развитието на фармакологичната промишленост и ваксинацията въпросната инфекциозна болест на практика е победена, но все още се срещат случаи на инфекция от патогенния микроорганизъм, който е причинител на коремен тиф..

Начини за предаване на коремен тиф

Тифозната треска се разпространява само от болни хора - инфекцията възниква след като пациентът е освободил патогени в околната среда, което може да се случи по време на дефекация.. Освен това патогените безопасно се заселват във вода и домакински предмети. Много важна роля в разпространението на болестта играят мухи, които носят замърсявания по лапите заедно с причинителите на коремен тиф. Здравият човек може да се зарази с въпросната болест след пряк контакт с болен човек (или носител на патогенни микроорганизми) или при хранене на заразена храна..

Именно благодарение на тези особености на разпространението на болестта лекарите са направили някои изводи за характеристиките на коремен тиф:

Най-често това заболяване се диагностицира през топлия сезон - лято и началото на есента..
Всеки организъм перфектно възприема причинителя на коремен тиф.
Патогенните микроорганизми се размножават много бързо и активно се освобождават от болния в околната среда - бързото разпространение бързо води до епидемии.
Заболяването продължава дълго време - средно около 50 дни, може да се появи и в латентна форма..
Лице, заразено с коремен тиф, може да не е болно, но несъмнено е носител на патогена и е опасно за другите..

Как е коремен тиф

Интересна особеност на разглежданата болест: нейната патогенеза е циклична по природа и всички етапи от проникването до връзката с имунната система на човека са няколко пъти. Това продължава дотогава, докато човешкият имунитет стане толкова силен, че може да има вредно въздействие върху патогенните микроорганизми едновременно във всички места на тяхната локализация..

Разпространението на коремен тиф в организма се извършва на етапи:

Патогенните микроорганизми проникват в тънките черва, или по-скоро в нейните крайни части..
Патогените проникват в чревната лигавица и причиняват бързо прогресиране на възпалителния процес - ентерит.
Проникването на Salmonella (те са причинители на коремен тиф) в лимфоидната тъкан - засяга лимфните възли и мезентерията и ретроперитонеалното пространство.
Патогените влизат в кръвния поток и влизат в далака и черния дроб. Въпреки активното разпространение, патогенните микроорганизми продължават активно да се развиват и размножават, проникват дълбоко в тъканите на органите. Резултатът от тази дейност са патологичните процеси на възпалителна природа в черния дроб и далака..
Тъй като причинителите на коремен тиф циркулират в кръвния поток, тялото "включва" защитна реакция - имунната система започва да работи, което разрушава салмонелата и провокира развитието на мощна интоксикация.

Симптоми на коремен тиф

Инкубационният период на разглежданата болест трае от 3 до 20 дни. През този период пациентът може да забележи обща слабост, повишена умора, леко повишаване на температурата, болка в мускулите на долните крайници.. Това са неспецифични симптоми, храносмилателната система в този период все още не е била подложена на патологично увреждане, така че на този етап е почти невъзможно да се диагностицира въпросното заболяване..

Но след инкубационния период се появяват всички симптоми на коремен тиф, които вече са причина за правилна диагноза:

Телесната температура на пациента се повишава до най-високите, най-критичните показатели. Това се случва периодично и е свързано с масирано освобождаване на патогена в кръвния поток на тялото..
Има всички признаци на мощна интоксикация на тялото - тежка слабост / замаяност, ниско кръвно налягане / болка в мускулите, високо изпотяване / студени тръпки на фона на висока телесна температура..
След 14 дни от началото на заболяването върху кожата на пациента се появяват характерни обриви, а езикът се подува и покрива с тъмен цвят..
Интензивна болка в дясната част на корема, която често се възприема като пристъп на остър апендицит - пациентът се отвежда в болницата и лекарите там вече правят точна диагноза.
Диария. Такова нарушение на червата не винаги се появява, но ако коремен тиф е труден и с усложнения, пациентът ще забележи диария с кръв..
Увеличаването на размера на черния дроб (хепатомегалия) и далака, последното става рязко болезнено при палпация.

Моля, обърнете внимание: ако въпросната болест е тежка, тогава на пациента ще бъде диагностицирана жълтеница, може да се развие остра чернодробна недостатъчност.

Като правило симптомите имат плавен / плавен ритъм на развитие, но има и такива случаи, когато има бърз преход от един стадий на заболяването към друг, което е съпроводено с наслояване на всички симптоми..

Общи принципи за лечение на коремен тиф

Разглежданата болест представлява опасност за цялото човечество - епидемиите понякога са много трудни за спиране. Ето защо, човек с такава диагноза веднага се хоспитализира в отделението по инфекциозни болести на болницата.. Много важен момент е спазването на строга почивка на легло, която се предписва за целия период на повишаване на телесната температура и след това още 6-7 дни, дори ако състоянието на пациента е повече или по-малко нормализирано. И дори след изтичането на този период, на пациентите с коремен тиф се позволява само да седят, да стават и да ходят, възможно е само 10 дни след стабилизирането на телесната температура..

Необходима е диета за пациентите - тя трябва да бъде висококалорична, но всички храни трябва да бъдат лесно смилаеми. Позволено на пациентите да ядат полутечна храна, ястия с парно месо, млечни продукти, течни зърнени храни. Напитките се препоръчват за използване на слаб чай и натурални сокове..

Медикаментозната терапия е назначаването на курс на антибактериални лекарства, най-често изборът на експерти се пада върху ампицилин и хлорамфеникол.. Съществени антипиретични средства се предписват за облекчаване на състоянието на пациента и, ако е необходимо, на лекарства, които могат да поддържат сърцето и съдовата система по време на този труден период. Препоръчително е да се предписват витаминни комплекси и успокоителни..

Моля, обърнете внимание: изписване на пациенти от болницата се извършва само след пълно възстановяване (това трябва да се потвърди с лабораторни изследвания) и не по-рано от 23-тия ден след нормализиране / стабилизиране на телесната температура..

Профилактика на коремен тиф

Основната превенция на разглежданата болест е ваксинацията.. За тази процедура се използват два различни типа ваксини:

под формата на таблетки, който съдържа отслабен, но жив тифозен тип Salmonella, които са причинители на коремен тиф;
форма за инжектиране, който съдържа инактивирана салмонела.

Не забравяйте да спазвате едно правило: след ваксинация, човек не трябва да бъде в контакт с болни хора или носители на причинителя на коремен тиф. Ако такъв контакт се случи, протичането на заболяването ще бъде изключително трудно и може да бъде придружено от опасни усложнения..

Лекарите ясно посочват противопоказания за ваксинация срещу коремен тиф.:

имунодефицитни заболявания;
анамнеза за алергични реакции;
използване на хормонални лекарства от кортикостероидната група по медицински причини;
преди диагностицирани злокачествени тумори;
агресивна терапия с антибактериални лекарства;
периоди на обостряне на хронични заболявания от общ характер.

Моля, обърнете внимание: ако всички горепосочени случаи са условни противопоказания (възможността за ваксиниране срещу коремен тиф се определя от специалист), то детската възраст е категорична. Освен това, ваксината в хапче форма е строго забранено да се дава на деца до 6 години, и под формата на инжекции - до 2 години.

След въвеждане на коремната ваксина в тялото на здрав човек, могат да се появят следните клинични прояви:

пристъпи на гадене и повръщане;
синдром на болката с локализация в корема;
треска;
болка в главата и мускулната тъкан;
уртикария, оток на ларинкса и други алергии.

Моля, обърнете внимание: появата на горните симптоми не представлява опасност за хората. Това означава само стартиране на имунни процеси в организма. Изключение прави алергията, която трябва незабавно да се докладва на медицинска институция..

Общите превантивни мерки предполагат спазване на санитарно-хигиенните норми в селското стопанство, при добива на вода от естествени източници и при работа у дома.. Особено важно е да се спазват тези разпоредби за работниците в хранително-вкусовата промишленост, тъй като една партида заразени продукти може да предизвика избухване на коремен тиф.

Прогнозите за разглежданата болест са доста благоприятни. Разбира се, може да има усложнения - чернодробна недостатъчност, чревна некроза и последващо разкъсване на стените с развитието на перитонит, но това се случва само в случай на преждевременно лечение на пациента за квалифицирана медицинска помощ. В повечето случаи тя завършва с пълно възстановяване..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория