Съвети за пациенти, подложени на екстракция на зъб / Хирургична стоматология

Извличането на зъби е най-честата (практически - "обикновена") хирургия, извършвана в стоматологията. Обикновено се извършва амбулаторно - в хирургичната зала на поликлиниката. По време на отстраняването, устната лигавица, кръговата връзка, кръвоносните съдове, нервите и костните структури на алвеолите (дупките) неизбежно са засегнати. Съвременната стоматология се ръководи от принципа на максимално запазване на тъканите и органите по време на лечението, но болният зъб е източник на хронична инфекция, която бързо може да се разпространи в околните структури и отдалечени органи и системи..

Тялото възприема екстракцията на зъба като нараняване и съответно реагира на него. Всички пациенти развиват пост-травматично възпаление, чиято тежест зависи от наличието на възможни усложнения, размера на интервенцията и общото състояние на пациента. След отстраняване на зъба, стоматологът съветва пациента как да намали възпалението и да се увери, че няма допълнителни проблеми в следоперативния период..

Причини за изваждане на зъбите

Ако времето не се отстрани счупен зъб, може да има усложнения като остър остеомиелит на челюстната кост, лимфаденит (подути лимфни възли), синузит (възпаление на синусите), абсцес (ограничен гнойно възпаление), флегмон, mediastenit и септицемия (отравяне на кръвта).

В тежки случаи смъртта не е изключена. На фона на одонтогенната инфекция не се изключва развитието на такива тежки соматични заболявания като пиелонефрит, миокардит, ендокардит, ревматични заболявания и възпаление на ставите. Изброените усложнения се разглеждат като абсолютни индикации за екстракция на зъб..

Отстраняване на млечните зъби

Важно е

Бебешките зъби трябва да се държат, доколкото е възможно, до изригването на константи, за да се избегне тяхната дистопия (неправилно положение в зъбите), и в резултат на това се образува грешен ухапване..

Показания за отстраняване на временни зъби:

пълна резорбция на корените;
възпаление в областта на корените (може да повлияе неблагоприятно на зародиша на постоянен зъб);
септично състояние (т.е. когато зъбът е източник на обща интоксикация).

Постоянно отстраняване на захапката

Показания за трайно изваждане на зъбите могат да бъдат:

остри и хронични заболявания на кръвоносните тъкани (например неефективността на консервативното лечение на периодонтита);
образуването на кисти в областта на върха на корена;
мобилност на зъбите от III-IV степен поради периодонтит;
хронична одонтогенна интоксикация (с неефективност на ендодонтските мерки);
разрушаване на короната под нивото на венците;
обструкция на каналите с абсолютна необходимост от ендодонтска интервенция;
случайна перфорация на коренната стена по време на преминаването на канала;
място на зъба в зоната на фрактура на челюстта;
включването на болния зъб в активния възпалителен процес при заболявания от инфекциозен произход (туберкулоза, сифилис и др.);
аксиално или друго изместване на зъба в отсъствието на антагонист;
естетични показания при подготовката за протезиране;
невъзможността да се използва унищоженият зъб като отправна точка при производството на сменяеми или фиксирани протези;
допълнителни стоматологични апарати, които затрудняват зъбите;
ретирани и дистопирани зъби при наличие на кисти и разрушаване на костната тъкан;
хронично увреждане на областта на лигавицата от зъба.

Важно е

Ако след преглед, рентгенологичен преглед и преглед на анамнезата на терапевта (или ортопеда) и хирурга вземе решение за необходимостта от извличане на зъба, не трябва да отказваме и да се съмняваме в тяхната компетентност..

Не се страхувайте от операцията. Това е абсолютно безболезнено, тъй като се извършва при висококачествена проводимост и (или) инфилтрационна анестезия с използването на най-модерните болкоуспокояващи. Малък дискомфорт може да бъде постигнат само от самата инжекция, но по желание на пациента, лигавицата може да бъде предварително "замразена" с разтвор на лидокаин като спрей..

Съвети за пациенти, подложени на екстракция на зъб

След екстракция на зъба алвеолите се пълнят с кръв, а при нормално ниво на съсирване се образува кръвен съсирек в рамките на 10-15 минути. Това до голяма степен е гаранция за бързото и безболезнено изцеление на дупката. Пациентът трябва да вземе мерки за предотвратяване на случайно отстраняване на съсирека..

След приключване на процедурите по отстраняване, хирургът ръчно ръчно с помощта на стерилен тампон намалява ръбовете на отвора колкото е възможно повече и очаква началото на хемостаза (спиране на кървенето). След това тампонът се променя и на пациента се разрешава да се прибере у дома. Марлевата подложка, оставена от лекаря, може да бъде премахната след 20 минути..

Правила, които трябва да се спазват:

Трябва да се въздържате от ядене и пиене до пълното прекратяване на анестезията. Критерият е пълното възстановяване на чувствителността (изтръпване на устните, езика и др.).
Не докосвайте отвора с езика;
През първите три дни е строго забранено да се изплаква устата. Не е желателно дори да се изплюва, за да не се създаде вакуум в устната кухина, което може да доведе до движение на съсирека..
Когато ядете, трябва да дъвчете здравата страна. След всяко хранене изплакнете устата обилно с преварена вода (студена или стайна температура)..
При трудно отстраняване на първия ден трябва да се отстранят твърдите храни от диетата, ограничавайки се с меки и течни ястия..
Първите 72 часа след отстраняването не могат да вземат топла храна и напитки, както и млечни продукти.
Силно се препоръчва да се въздържат от действия, изискващи осезаемо физическо усилие за 5-7 дни след операцията..
Първите 5 дни не трябва да посещават бани, сауни и солариуми. Също така е нежелателно да се къпете - препоръчително е да се ограничите до душ и измиване на главата;
Различните компреси и затопляне са категорично противопоказани, тъй като топлината може да засили възпалителния процес..
Пациентът трябва да обърне по-голямо внимание на хигиената на устната кухина, за да се избегне допълнително заразяване на дупката. Препоръчително е да използвате мека четка. Необходимо е внимателно, но внимателно почистване на зъбите, разположени в близост до свежата рана, като се избягва докосване на алвеолите.
Никотинът и алкохолът са противопоказани за 48 часа. Ако зъболекарът е предписал курс на антибиотици, тогава алкохолът е строго противопоказан до неговото завършване..
Пациентът трябва да приеме всички фармакологични препарати, предписани от лекаря, при стриктно спазване на предписаната схема..

Какви явления са нормални след изваждане на зъба?

Пациентът не трябва да се притеснява, ако венците болят през първите няколко часа след края на анестезията, а околните меки тъкани леко набъбват. Това е нормална реакция на тялото към пострадалата травма. Възпалителното подуване може да бъде значително намалено чрез прикрепяне на сак или лед-по-топло към бузата в проекцията на увредените алвеоли..
В допълнение към подпухналостта може да се появи хематом (синина), дължащ се на неизбежно увреждане на кръвоносните съдове. Както отокът, така и хематомите обикновено падат на третия или четвъртия ден..
Болният синдром също е норма. За неговото облекчение се препоръчва да се приемат аналгетици един час и половина след операцията, а след това на всеки 4-6 часа (ако това все още е необходимо)..
Слюнката може да запази розов цвят в продължение на няколко дни, тъй като може да се появи леко кървене. Ако страдате от високо кръвно налягане или приемате лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта (например банална ацетилсалицилова киселина), тогава слюнката ще е розова за малко по-дълго..
Много пациенти не са в състояние да отворят възможно най-широко устата си през първите три дни, което обикновено е свързано с постоперативното подуване на меките тъкани..
Общото повишаване на телесната температура не се изключва в рамките на субфебрилните стойности - от 37.1 ° С до 38 ° С, което също не би трябвало да предизвиква голяма загриженост..
В някои случаи не се изключва болка в гърлото, остър херпес (обрив по устните), както и сухота и пукнатини в ъглите на устата \ t.

Признаци на усложнения

Необходим е спешен контакт с лекар или да дойде на рецепцията в следните случаи:

общата температура се е повишила над 38 ° C;
траен болезнен синдром, който не се отстранява от мощни аналгетици;
над 12 часа има изразено кървене с голямо количество червена кръв;
повече от 48 часа след изваждането на зъба, изтръпването на челюстта продължава (знак може да означава увреждане на нервната клон);
подуване се увеличава, което затруднява пациента да преглъща и да отваря устата си.

Хората със заболявания на сърдечно-съдовата система (ИБС, хипертония и др.) Се призовават редовно да измерват кръвното си налягане с тонометър.. С повишаване на кръвното налягане, което е причина за хематоми и кървене от дупката в 90% от случаите, трябва да вземете обичайните си лекарства за намаляване на налягането.

Ако имате някакви съмнения за здравословното състояние, е по-добре да сте в безопасност и да не отлагате посещението при зъболекаря. Всякакви усложнения са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Не забравяйте, че ранната диагностика на заболяванията е ключът към успешното лечение и ранното клинично възстановяване..

Препоръчваме ви да прочетете: Какво да направите след отстраняване на мъдреците

Владимир Плисов, лекар по дентална медицина