Международният конгрес по противовъзрастна медицина AMWC е едно от основните събития в естетичната медицина. Всяка година експерти от цял свят идват в Монако, за да получат най-новите и най-подходящи знания в индустрията. На 4-7 април се проведе 16-ият конгрес на АУВК, по време на който журналистите имаха възможност да общуват с най-добрите световни експерти. Д-р Иля Месхи, професор, специалист по минимално инвазивни интервенции и инжектираща козметология, също сподели своя личен опит. Какви лекарства избира лекарят и защо предпочита да ги инжектира в големи количества - прочетете в ексклузивно интервю.
Какви процедури предпочитат Иля Месхи за пациентите си?
Въпреки факта, че специалността на д-р Мешхи е хирургична онкология, той обича да работи с качеството на кожата (ред. - Иля Мешхи, международен експерт на Hyalual).
Работите много в естетичната медицина. Кажете ни как искате да започнете работа с пациенти.?
Обичам да работя с пациенти с оценка на пълното състояние на лицето. През повечето време работя с лицето, започвайки с подобряване на качеството на кожата, и завършвайки с волуксация, а понякога и с повдигане. Аз също обичам вдигането на нишки, но не го използвам винаги и навсякъде..
Това е изненадващо, защото сте хирург, но предпочитате минимално инвазивни техники.?
Където трябва да направите повдигане, трябва да го направите, а аз съм за него. Но понякога се прави повдигане, където е възможно да се постигнат по-добри резултати само чрез възстановяване на обемите, и с това не съм съгласен..
Колко важно е качеството на кожата при външния вид на пациента??
За мен качеството на кожата е толкова важно, колкото, например, контура на лицето. Това може да се сравни с асфалта: ако земята спадне, на асфалта се появяват пукнатини и ако възстановим почвата, пукнатините ще останат и ще трябва да се ремонтират..
Качеството на кожата е много важно и затова не обичам ботулиновите токсини като такива, защото не работят с качеството на кожата, а само временно блокират мускулната активност..
Обичам да се занимавам с бръчки, да правя лечение, а не временно възстановяване.
Наркотици, които Иля Месхи използва в своята практика
Лекарят предпочита да работи с лекарства, които имат доказателствена база, а именно чиста хиалуронова киселина, или комбинация от нея с янтарна киселина.
Какви лекарства в момента използвате в практиката си?
В момента за мен единственият избор на лекарство е чистата хиалуронова киселина или хиалуронова киселина в комбинация с янтарната, тъй като и двете имат медицински доказателства за безопасност и ефикасност. Всички други лекарства с добавки на различни пептиди, нуклеотиди, витамини и т.н. са неприемливи за мен.
Защо такова категорично?
Категоризацията идва от основаната на доказателства медицина. Не е доказано, че парентералното, а именно интрадермалното приложение на някои вещества, които не са напълно изследвани, предизвиква положителен ефект и те не са токсични, не са автоимунни и т.н. Това означава, че няма доказателствена база. Веднага след като се появи, аз с удоволствие ще взема някакви лекарства..
Количество инжектирано лекарство и усложнения: има ли връзка
Иля Мешхи предпочита да инжектира наркотици в достатъчно големи количества. Пациентите му имат ли свързани с това усложнения??
Какви усложнения в работата ви най-често срещате?
За щастие, докато са минали покрай мен, аз винаги съм готов за най-ужасните усложнения, т.е. за исхемия или хиперкорекция, тъй като съм фен на употребата на наркотици в големи количества. И въпреки че досега не съм срещал усложнения, това не означава, че съм имунизиран от това. Никой не е имунизиран от усложнения.
Каква е максималната сума на лекарството, според Вас, е препоръчително да влезете в една процедура?
Много интересен въпрос, който, за съжаление, няма доказателствена база в медицината. На конгреса на AMWC 2018 забелязах, че много оратори подкрепят намаляването на количеството на прилаганото лекарство в различни зони, за да направят процедурата по-безопасна. Но ако погледнете този въпрос от хирургическа или анатомична гледна точка - малки количества понякога не решават нищо, защото имаме много повече тъканна загуба, отколкото инжектирането на 0,1 ml от лекарството може да компенсира точка. Затова, за да бъда честен, не вземам предвид количеството на инжектираното лекарство или спринцовките и инжектирам до 6 мл.
Днес, въвеждането на до 20 спринцовки от лекарството в една област е важно. Но негативните последици възникват не само в момента на инжектирането, но могат да се забавят.?
Това е абсолютно вярно, не въвеждам 20 спринцовки в една зона и, честно казано, никога не съм чувал за такива. Разбира се, хиалуроновата киселина в добри препарати днес е рекомбинантна и чиста, но все още не знаем всичките му крайни ефекти и какво оставя след резорбцията. Ето защо, въвеждането на такова голямо количество от лекарството, разбира се, е неприемливо.
Може би има смисъл да не се инжектира толкова голямо количество от лекарството, а да се пренасочи пациентът към пластичен хирург.?
Много съм съгласен. Хирургията в последно време някак си избледнява на заден план. Има мнение, че всичко може да бъде решено или с конци, или с пълнители. Но засега именно операцията заема 70% от тази ниша и тя трябва да заема, защото има моменти, които не могат да бъдат решени нито чрез обем, нито чрез нишки..
Постепенно операцията вероятно ще се задържи, но все още трябва да стигнем до нея.
Затова, ако козметолозите ще се справят с кожата, която хирургът не може да направи, ще бъде чудесно, особено, такъв клон, както молекулярната биология се развива сега, и има много добри препарати..
Какво означава за вас конгресът на Монако??
Конгресът на Монако лично ми дава възможност да науча нещо ново от производителите и в по-малка степен от докладите. Този конгрес е интересен за мен като хирург, от гледна точка на анатомията, така че вземам повече анатомични доклади. Имам любимите си експерти и това са говорители, които винаги ще слушам. Всички останали говорители също вършат много добра работа, тъй като се фокусират повече върху това да не нараняват пациента, което е много полезно. Затова препоръчвам идването на годишния конгрес на AMWC в Монако за всички лекари!
Ще отбележим, че Иля Месхи е международен експерт на Hyalual.