грип - това са вируси тип А, С и В, които принадлежат към семейството на ортомиксовируса. Вирусите тип А са способни да заразяват хората и някои животни, а вирусите С и В са опасни само за човешкото тяло..
Вирусите са предразположени към антигенен полиморфизъм, особено вирус тип А. Това води до честотата на възникващите грипни епидемии, а също така прави невъзможно разработването на единична ваксина за специфична профилактика. Вирусът губи жизнеспособността си при температура от 50-60 градуса по Целзий, както и под влиянието на средства за дезинфекция на химически произход.
Източникът на разпространението на грипа е човек, въпреки че грип от тип А може да се носи от коне, птици, порове, свине.
Вирусът се разпространява навсякъде, което често води до епидемии в световен мащаб. Опасността от грип често се подценява, въпреки че според СЗО, до 20% от хората от цялото население на страната се разболяват всяка година. Тежко заболяване се наблюдава при около 5 милиона души. Грип от грип ежегодно от 250 до 500 хиляди души. Само в Русия, всяка година лекарите регистрират около 27 милиона болни. За първи път болестта е описана през 1403 г. и оттогава са настъпили 18 епидемии от грип, които са заразили огромен брой хора и много от тях са починали от усложненията на болестта..
Веднъж попаднал в клетката, вирусът започва да се размножава активно, предизвиквайки остра вирусна инфекция на респираторния тип, наречена грип. Заболяването е придружено от треска, интоксикация и други симптоми. ARVI е група от инфекции, които включват грип..
Грипът може да засегне всеки човек, независимо от техния пол и възраст, пикът на честотата се среща в студени периоди (късна есен, зима, ранна пролет). През лятото грипът е изключително рядък. Известно е, че когато е изложен на вируса на пряка слънчева светлина, той ще умре почти мигновено.
Съдържание на статията:
- Причини за заразяване с грип
- Симптоми на грип
- Период на инкубиране на грипа
- Периоди на поява на грип
- Грипна диагноза
- Лечение на грип
- Препоръки за лечение на грип
Причини за заразяване с грип
Заболяването се развива като резултат от поглъщането на вирус А, С или В - това е причината за инфекцията с грип. Вирусът се разпространява от източника на болестта до чувствителен организъм. Резервоарът и източникът на инфекция е болен човек и той може да изпита както очевидни клинични признаци на заболяването, така и изтрити симптоми..
Максималното количество вирус, който пациентът разпределя през първите 6 дни след инфекцията. Колкото по-висока е концентрацията на вируса в секретираните секрети, толкова по-силни са катаралните явления (кашлица, хрема, кихане), колкото по-голям е рискът от инфекция.
Има два начина за предаване на вируса на грипа:
Аерозолна трансмисия. Когато аерозолният път на предаване на вируса се разпространи чрез въздушни капчици. Вирусът се освобождава заедно със слюнката и храчките, когато заразеното лице киха, кашля или просто участва в разговор. Притежаващ формата на фин аерозол, вирусът се разпространява в околния въздух и се вдишва от здрави хора..
Входната порта може да служи не само за устата или носа, но и за очите на човек. Колкото повече хора в стаята, толкова по-голям е рискът от инфекция. Това е особено вярно за сплотени екипи, например за групи в детските градини, за класни стаи, за офиси и др..
Предаване за контакт от домакинството. Не е необходимо да се изключва възможността вирусът да се предава чрез контакт с домакинството. Това означава, че ако храчките, съдържащи вируса, попаднат в хигиенни продукти, прибори за хранене, спално бельо и здрав човек се възползва от тези неща, той ще бъде заразен.
Възможно ли е да се хване грипа чрез ръкостискане?
В хода на проучването, на което присъстваха 1000 жители на Великобритания, беше установено, че 57% от тях не биха целували човек, който има грип или друг АРВИ. В същото време 86% от хората ще заместят целувка за ръкостискане..
В същото време митът, че грипът се предава чрез целувка с болен човек, е отхвърлен от учени от Великобритания. Рискът от инфекция се увеличава няколко пъти, ако се ръкувате, вместо да се целувате.
Специалисти, работещи в университета в Кардиф, този факт се обяснява с факта, че вирусът се предава чрез слуз, а не чрез слюнка. Това означава, че заразен човек докосва носа, очите, устните и слузта, залепнали за ръцете му. По време на ръкостискането, тази слуз попада върху ръцете на здрав човек и след това по същия начин се довежда до здравите лигавици..
Резултатите от това проучване отново станаха доказателство, че населението без медицинско образование е слабо осведомено за предаването на вируса на грипа и АРВИ. Ето защо, експертите още веднъж ви напомнят, че по отношение на разпространението на вируса, той има близък контакт с източника на инфекцията. В тази връзка особено важно е кашлицата, кихането и ръкостискането..
Симптоми на грип
Симптомите могат да бъдат с различна интензивност, която зависи от вида на грипния вирус, функционирането на човешката имунна система, но като цяло клиничната картина се определя от общи признаци..
Чести симптоми на грип
Честите симптоми на грипа включват:
Увеличаване на общата слабост. Той се появява веднага след края на инкубационния период (може да продължи от няколко часа до няколко дни). Началото на грипа винаги е остра с увеличаване на симптомите на интоксикация, което се изразява главно в чувство на умора и слабост. Пациентът изпитва умора, която бързо нараства. Това се дължи на факта, че количеството на вируса в кръвта се е увеличило, което означава, че в него има повече продукти на разпад, които се образуват в резултат на тяхната жизнена активност..
Появата на главоболие. Главоболие се причинява от факта, че мозъчните съдове са засегнати от вируса, а това води до нарушаване на микроциркулацията в тях. Болката е локализирана в слепоочията, челото, тила, окото. Те са склонни да се увеличават и се усилват при обръщане или накланяне на главата, когато са изложени на рецептори на силен звук и ярка светлина. Може да се появят замаяност, особено при изправено положение..
Болки в мускулите, болки. Свиването на мускулите, болките в тях възникват, когато инкубационният период завърши и постепенно се увеличава. Виновникът на мускулната болка е вирусният компонент на хемаглутинина, който води до нарушена циркулация на кръвта през съдовете. В резултат на това метаболизмът се нарушава, липсата на кислород се увеличава, естествените отпадъчни продукти стагнират в мускулите, причинявайки чувство на болка и болки..
Треска. Скокът на телесната температура е един от първите симптоми, които грипният вирус е навлязъл в тялото. Тя може да се издигне до ниво от 37,5 градуса и да остане върху нея за дълго време, но по-често достига до високи стойности, до 40 градуса. Увеличаването на телесната температура показва, че тялото се бори с инфекцията. По правило расте бързо и достига връх до края на първия ден след проявата на болестта. Намаляване на телесната температура се наблюдава на 2-ри или 3-ти ден от заболяването, но вечер отново може да се повиши до високи повишения. Възстановява се на 5-6 дни от заболяването. Понякога на 6-7 дни се появява отново скок на телесната температура, което е неблагоприятен симптом за развитие на усложнения..
Студени тръпки, възникващи на фона на грипа, са защитна реакция на организма, която има за цел да намали загубите на топлина. Това се случва поради неизправност на центъра за терморегулация (поради повишена телесна температура, оптималната температура се премества нагоре). Нервните клетки решават, че тялото е студено и започва процеса на мускулни тремори.
Загуба на апетит. Апетитът намалява поради факта, че активността на хранителния център се инхибира в мозъка. Това е характеристика на природата на човешкото тяло, което се дължи на факта, че всичките му сили трябва да бъдат насочени към борбата с инфекциите..
Течащите симптоми на грип
Симптоми, които започват да се проявяват в пренебрегнато състояние:
Появата на гадене е характерна за острия стадий на заболяването. Често то е придружено от повръщане, но органите на стомашно-чревния тракт остават незасегнати от вируса. Този симптом се дължи на общата интоксикация на тялото, когато голямо количество продукти от разграждането постъпва в кръвния поток. След като са стигнали до мозъка, те имат ефект върху центъра на повръщане, което предизвиква чувство на гадене, повишено изпотяване и слюноотделяне, бланширане на кожата, повръщане.
Тъй като количеството на вируса се увеличава в епителните клетки на дихателните пътища, пациентът развива симптоми на катарален грип. Това е придружено от усещане за назална конгестия в резултат на подуване и подуване на мукозната мембрана. Успоредно с това започва да се произвежда прекомерно количество слуз, което води до появата на изобилни секрети. Те са безцветни, прозрачни и без мирис. Ако бактериалната флора се присъедини, отделянето става жълто или зелено, придобива неприятна миризма..
Кихането е друг защитен симптом, който често се появява при грип. Той е предназначен за отстраняване на излишната слуз от носа, а заедно с него и вируси и техните метаболитни продукти. Струва си да се помни, че по време на кихане, пациентът се разпространява частици слуз около него на няколко метра, а именно, слуз съдържа огромен брой вируси. Ето защо, за да се избегне увеличаване на риска от инфекция на други, трябва да кихате и кашляте в кърпичка.
Болки в гърлото, както и хрема, са причинени от вредното въздействие на грипния вирус, но в този случай горните дихателни пътища. Грипният вирус е способен да проникне през лигавицата на трахеята и ларинкса, нарушавайки неговата цялост и повишавайки чувствителността към различни стимули. Това причинява усещане за болки в гърлото, а след това и появата на болка в нея. (Прочетете също: хрема - причини, симптоми, как да се лекува?)
Кашлица, като кихане, е отбранителен рефлекс, предназначен да отстрани излишната слуз и вируси от горните дихателни пътища. Въпреки това, естеството на кашлицата с грипа не е от голямо значение. Ако е суха и болезнена, то се причинява от увреждане на лигавицата на гърлото, трахеята, ларинкса. По правило такава кашлица се появява в първите дни на заболяването. Докато напредва, кашлицата става влажна. Това се случва за 3-4 дни. В същото време отделящата се храчка обикновено не трябва да има никаква миризма или цвят. Ако стане зелен на цвят, има неприятна миризма и се екскретира на 6-7 дни след началото на заболяването, тогава има смисъл да се подозира появата на бактериална инфекция. (Прочетете също: Суха и мокра кашлица при възрастни)
Хрипота често се наблюдава след прекомерна суха кашлица. Може би появата на усещане за неопределеност зад гърдите (чувство на болка), което се увеличава на фона на рефлекса на кашлицата. В този случай, гърлото и фаринкса може да са леко хиперемични, понякога има тахипнея.
Зачервяване на очите, придружено от подуване на клепачите, фотофобия и скъсване, дължащо се на проникване на вируса върху лигавиците на органите на зрението. В този случай не се изключва развитието на конюнктивит, което по правило е кратко и изчезва, тъй като вирусът се отстранява от тялото. Но добавянето на бактериална инфекция в този случай също е възможно..
Развитието на хеморагичен симптом се проявява в 5-10% от случаите. В същото време, в допълнение към катаралните прояви, се наблюдават кръвотечения от носа, малки кръвоизливи се появяват в лигавицата на лигавицата на орофаринкса. Ако хеморагичният симптом стане тежък, тогава не се изключва белодробен оток..
Може да се появи диария. В детска възраст това се дължи на интоксикация, а в зряла възраст най-често показва обостряне на хронична стомашно-чревна инфекция..
Период на инкубиране на грипа
Инкубационният период на грипа е периодът от време, който е необходим на вируса да се размножава в човешкото тяло. Тя започва от момента на инфекцията и продължава до появата на първите симптоми. По правило инкубационният период отнема от 3-5 часа до 3 дни. Най-често тя продължава 1-2 дни. Колкото по-малко е първоначалното количество вирус, който е влязъл в тялото, толкова по-дълъг е периодът на инкубиране на грипа. Това време зависи и от състоянието на имунната защита на човека..
Въпреки липсата на симптоми, вече по време на инкубационния период, лицето е източник на инфекция и е в състояние да зарази други хора..
Това се дължи на фазите на развитие, през които преминава вирусът:
В първата фаза, която се нарича репродуктивна фаза, вирусът прониква в епителните клетки на лигавицата на горните дихателни пътища и започва активното му размножаване. Новите вируси улавят всички големи области, но в същото време пациентът няма симптоми на болестта, тъй като броят на вирусите е все още твърде малък за интоксикация на тялото. Тази фаза се отнася до инкубационния период..
Фазата на виремия, в която вирусът навлиза в кръвния поток, също се отнася до инкубационния период. С навлизането на голямо количество токсични вещества в кръвния поток се увеличават симптомите на заболяването. Това е краят на инкубационния период..
Фазата на повишаване на катаралните симптоми с лезии на дихателните пътища.
Фазата на бактериални усложнения, които могат да отсъстват с лек грип и при адекватно лечение.
Фазово развитие. Той идва в момент, когато вирусът е напълно извън тялото. Епителът е напълно възстановен не по-рано от 30 дни след заразяването. Възстановяването е по-бързо в детството.
Периодът на заразност завършва едва на 6-7 дни от болестта, когато концентрацията на вируса във въздуха, издишан от пациента, рязко спада. Най-опасни са онези хора, които, противно на медицинските препоръки, продължават да посещават обществени места, заразявайки огромен брой хора около тях..
Прочетете повече: Какво може и не може да се направи с грипа.?
Периоди на поява на грип
През повечето време грипният вирус отсъства в популацията, повтаряйки дрейфа си през зимата и есента в Северното полукълбо и през лятото в южното полукълбо. Периодите на поява на грип обикновено продължават от 1 до 3 месеца, след което вирусът изчезва отново. Учените предполагат, че по това време тя се носи в екваториалната зона, където се регистрират случаи на грип през цялата година..
През зимата и есента нарастването на честотата на този вирус се дължи на факта, че големи групи хора са в затворени помещения за дълъг период от време. Първоначално появата на инфекция се появява сред деца от предучилищна възраст и сред възрастни, а след това заболяването е по-често при по-възрастните хора..
По целия свят хората на различна възраст са болни по време на периоди на инфлуенца, но най-уязвимата група са деца на възраст от една до 14 години. Сред тях той е болен с до 37% от общия брой на децата, което се дължи на несъвършенството на имунитета им и тесния контакт в екипа на децата по време на периоди на инфлуенца..
Прочетете повече: Какво да правите по време на грипна епидемия?
Грипна диагноза
Предварителното диагностициране на грипа се основава на клинични признаци на заболяването и на бързите данни, получени от резултатите от ELISA или RNIF. При епидемии всички пациенти с характерни симптоми се подозират, че имат грип..
Клиничният преглед за грип включва:
Изследване на лигавиците, кожата;
Палпация на лимфните възли;
Белодробна перкусия;
Аускултация на белия дроб.
Тестовете, които лекарят изпраща на човек със съмнение за грип, включват:
OAK (скок на левкоцити, моноцити, лимфоцити, ESR и намаляване на броя на неутрофилите);
OAM остава непроменена;
Намажете от носната кухина, за да определите вирусните частици в него (с грип, те ще бъдат намерени в големи количества);
Анализ на храчки, които могат да се подозират пневмония;
ELISA, която произвежда антитела към грипния вирус.
Важно е да се диференцира грип с аденовирусна инфекция, параинфлуенца, риновирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция.
Лечение на грип
Независимото лечение на грип по посочената схема се извършва само при по-леки форми на заболяването, докато средно, тежко и хипертоксично се лекуват амбулаторно..
Етап 1 лечение на грип: определяне на тежестта
Преди започване на лечението е необходимо да се определи тежестта на заболяването..
Грипът, причинен от вируси от група А, В и С, има общи прояви, сред които слабост и слабост, от които обикновено започва заболяването, замаяност, рязко повишаване на телесната температура, главоболие, изпотяване и втрисане. Може да се появят и неврологични нарушения, кървене от носа и кожни обриви около носа..
Леката форма на грипа обикновено преминава без усложнения, температурата се повишава до не повече от 38 градуса, и няма признаци на интоксикация или лека. Заболяването може да бъде излекувано у дома, но пациентът трябва да спазва почивка на легло..
Умерената форма на грип може да има усложнения под формата на отит и синузит, температури над 38 градуса, но под 40, при деца, други симптоми, свързани с повръщане, диария, нарушения в храносмилането. Самолечението може да предизвика влошаване, увеличаване на броя на усложненията и тяхната тежест..
При тежък грип температурата на пациента надвишава 40 градуса, има делириум и объркване. Децата могат да имат крампи. Болнично лечение.
При хипертоксична форма на грип температурата е повече от 40,5 градуса, кръвотечение от носа, човек губи съзнание. Пациентът се нуждае от амбулаторно лечение, в противен случай може да има сериозни последствия, дори смърт..
Етап 2: основното лечение за грип
Вторият етап на лечение на грип е необходим за всички пациенти, без изключение, докато на третия етап - употребата на антивирусни средства се предписва за усложнени форми на заболяването..
Успешното лечение се основава на навременно лечение, следователно е необходимо да се предприемат подходящи мерки при първите признаци на заболяването и е по-добре дори преди да се появят първите симптоми..
Пациентите с грип се препоръчват да се придържат към почивката на леглото от първите дни на заболяването. Диетата на пациентите трябва да бъде балансирана, да съдържа пресни зеленчуци и плодове, храни, богати на естествени протеини. Намалете съдържанието на храни с високо съдържание на захар и "бързи" въглехидрати - кексове, брашно, шоколад и сладкиши. Напълно изключени кафе, алкохол и силен черен чай, както и други продукти, които допринасят за дехидратация..
За поддържане на водния баланс пациентът трябва да консумира колкото е възможно повече течност, като предпочита билкови чайове и отвари, плодови компоти, минерална вода.
Антипиретиците се препоръчват за употреба при лечението на грип при деца. За това са подходящи лекарства на базата на парацетамол като Coldrex и Panadol. Възрастните пациенти се бият от аспирин, ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства..
При силна суха кашлица се препоръчва да се вземе отхрачващо средство и да се улесни отделянето на храната. Mukaltin, сироп от коренче от лакрица, Bromhexine и други лекарства облекчават кашлицата, имат муколитичен ефект и намаляват риска от развитие на такива усложнения от грипа като бронхит и пневмония. Бронхоспазмите при възрастни и деца се отстраняват с помощта на инхалации на инфузии на лечебни растения, градински чай, лайка, жълт кантарион, борови шишарки и бъбреци, подходящи за тази цел..
Ако кашлицата е много силна и болезнена, тогава тя може да бъде смекчена с антитусивни лекарства. Въпреки това, ако кашлицата е поносима, тогава се препоръчва да се използват муколитични агенти, тъй като слюнката при липса на кашлица не напуска тялото, което удължава периода на възстановяване. За лечение на деца в такива случаи е препоръчително да се използват Tusuprekh и Pertusin.
При всички настинки, грип и АРВИ се препоръчва прием на мултивитаминни комплекси, както и витамин С. Вирусите на грипа увреждат стените на кръвоносните съдове и аскорбиновата киселина допринася за тяхното възстановяване. Трябва да е наясно с възможните странични ефекти на предозиране на витамин С, което може да се появи при деца. Така, когато приемате аскорбинова киселина в големи дози, рН на кръвта може да спадне, което предизвиква ацидоза и забавя възстановяването.
Комплексните лекарства помагат за премахване на неприятните симптоми на грип и остри респираторни вирусни инфекции, поддържат ефективността, но често съдържат фенилефрин в състава му - вещество, което повишава кръвното налягане, което дава усещане за бодрост, но може да предизвика странични ефекти от сърдечно-съдовата система. Следователно, в някои случаи е по-добре да се избере лекарство без компоненти от този вид, например AntiGrippin от Natures A продукт, който помага за облекчаване на неприятните симптоми на ARVI, без да предизвиква повишаване на налягането..
Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалистИмуностимулантите не са много ефективни при самото лечение на грип, но пречат на развитието на усложнения на заболяването, свързани с потискането на имунната система от вируси. В такива случаи се препоръчва да се използват средства за стимулиране на имунитета, които са от растителен произход - магарешки бодил, женшен, елеутерокок и ехинацея..
Етап 3: Лечение на антивирусен грип Съвременното лечение на умерен до тежък грип включва използването на антивирусни лекарства, ефективността на които е доказана в клинични проучвания. При лечението на грип се използват следните лекарства: Arbidol, Tamiflu, Rementadin, Amantidin се приемат както е предписано от лекуващия лекар.. В някои случаи при усложнени форми на грип може да се наложи използването на интерферон и имуноглобулини, получени от донорска кръв..
|
Препоръки за лечение на грип
За да облекчат състоянието на пациента, лекарите съветват по време на лечението да се придържат към следните препоръки:
Спазвайте леглото.
Приемайте лекарства с доказана ефективност. Те включват Tamiflu, Oseltamivir или Remantadin. Изборът на специфично лекарство и изчисляването на дозата се извършва от специалист..
Ако телесната температура не надвишава 38 градуса, тя не трябва да се понижава. Това е важно, защото самото тяло произвежда антитела, които се борят с инфекцията. Те позволяват не само по-ефективно да се борят срещу самия грип, но и да избегнат усложнения в бъдеще. Когато температурата се повиши над 38,5, е необходимо да се вземе противогрипно средство като Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и т.н.
За бързото елиминиране на симптомите на интоксикация е показан богат режим на пиене. Течността трябва да е топла. Възможно е да се използва чай с малини, мед, бульон, глог, билкови чайове, плодови напитки като напитки..
Гърлото може да се изплакне и обработи с готови лекарствени съединения: хлорфилипт, луголов разтвор, мирамистин, йодинол и др. За да направите това, за една чаша вода ще трябва да вземете една чаена лъжичка сода и сол и да добавите към разтвора не повече от 5 капки йод.
Вирусните инфекции, които включват грип, не са показание за предписване на антибактериални лекарства. Антибиотиците могат да бъдат предписани от лекар само при наличие на усложнена инфекция и придържане към бактериалната флора. Изборът се извършва за всеки отделен случай.
Не трябва да се спазва специална диета. Ястията трябва да бъдат пълни и балансирани. Необходимо е да отговаря на нуждите на пациента от витамини и микроелементи..
При тежък грип е необходимо да се предприемат мерки за детоксикация с парентерални инфузии на разтвор на Gemodez или Reopolyglucine, диурезата трябва да бъде принудена. Може би добавянето на схема за детоксикация Еуфилин, Димедрол, Аскорбинова киселина.
Витамин С, рутин, калциев глюконат се предписва като витаминна терапия..
За облекчаване на симптомите на интоксикация с грип се предписват антихистамини, например диазолин, зиртек, тавегил и др..
Екскрети, като амброксол, ацетилцистеин, бромхексин и др., Могат да се използват за разреждане на храчките..
За облекчаване на носовото дишане се използват лекарства като Tizin, Rinofluimucil, Nafthyzin и др..
Ефективна мярка за борба с грипа е ваксинацията, която намалява броя на страничните ефекти от инфекцията, ускорява възстановяването, намалява смъртността от грип. Ако човек се е срещал с вирус, от който е бил ваксиниран, в повечето случаи болестта не се появява и ако инфекцията се появи, инфекцията е много по-лесна..
Като правило, прогнозата за грип е благоприятна, при условие че е налице своевременен достъп до специалисти.
Не забравяйте, че симптомите на грип изглеждат безобидни, но имат сериозни усложнения, ако не се лекуват. Не забравяйте да се консултирате с лекар!