глаукома - Това е заболяване, което засяга органите на зрението. Основната причина за появата му е повишаване на вътреочното налягане, на фона на което се нарушава циркулацията на вътреочната течност. Очните нерви са обект на некроза, което води до влошаване на зрението, до пълна слепота. Затова глаукомата изисква лечение, което трябва да започне незабавно..
Важно е да знаете симптомите на глаукомата, за да не пропуснете началото на заболяването. А навременно посещение на лекар ще ви позволи да изберете правилното лечение и предотвратяване на развитието на сериозни усложнения..
Съдържание на статията:
- Видове глаукома и техните симптоми
- Рискове за развитието на глаукома
- Първите симптоми на глаукома
- Кога да отидеш на лекар?
- Лечение на глаукома
- Операция на глаукома
Видове глаукома и техните симптоми
Глаукома с отворен ъгъл
Отворен ъгъл глаукома - той е най-често срещаното заболяване в сравнение с други форми на глаукома. Предната част на окото с тази форма изглежда стандартна, но в самото око се натрупва много течност и поради това се наблюдава повишаване на очното налягане. Това се дължи на факта, че течността не намира желания изходящ поток. По правило лекуващият лекар предписва лекарството, за да понижи вътреочното налягане, но това не винаги помага. В тази връзка е необходимо да се извърши операцията с лазер или с помощта на други хирургически средства..
Симптомите на откритоъгълната глаукома могат да бъдат трудни за идентифициране. Това е особено вярно за ранните етапи на заболяването. Тя може да напредва за дълго време, но няма да даде явни прояви. Вътреочното налягане не се увеличава много, така че човек не забелязва тези повишения. В същото време структурата на окото не престава да страда. Очевидните симптоми на заболяването могат да се появят на последния етап от развитието на глаукомата, когато е невъзможно да се предотврати загубата на зрението. Само през този период лицето се обръща към лекаря..
Първият сигнал за проблеми със зрението е появата на ярки кръгове около обекти. Такава граница ще блести с всички цветове на дъгата. Трябва също да обръщате внимание на главоболие и болка в очите. Глаукомата често причинява замъглено виждане и замъгляване на предметите..
Можете самостоятелно да правите различни предположения и да губите ценно време. Само оптометрист може да изследва правилната диагноза и да изследва пациента с помощта на специални устройства. Дори ако човек е поставил правилно диагноза, това не означава, че той може да започне лечение. Забранено е приемането на лекарства за глаукома без лекарско наблюдение. Не използвайте лекарства, които намаляват вътреочното налягане. Това може да причини сериозни усложнения..
Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността той да развие глаукома. Ето защо, за превантивни цели, хората на възраст над 40 години се препоръчват да посещават окулист веднъж годишно. Това е необходимо дори в случаите, когато не се наблюдават симптоми на заболяването..
Глаукома със затваряне на ъгъла
Глаукома със затваряне на ъгъла - това е появата на глаукомав нарушение на някои от предните части на очната ябълка, и това води до силна болка в тези места. В същото време има и стесняване на пространството между ириса и роговицата на очната ябълка, а течността вътре в окото не открива изтичане. Ако изтичането е невъзможно, има много силно вътреочно налягане. При закритоъгълна глаукома пациентът изпитва силна болка в окото и при пациенти с отворен ъгъл пациентът не изпитва никаква болка. При тази форма на заболяването се появяват главоболие, гадене, повръщане, дъгови кръгове пред очите, появяват се зачервявания. Остра атака на глаукома е спешно състояние, което изисква незабавно започване на адекватно лечение. Ако не започнете лечение, човек може да загуби зрението си за няколко часа..
Трудностите, с които се сблъсква пациентът:
Човек не може да огъне глава. Колкото по-често прави това, толкова по-голяма е вероятността от тежки усложнения..
Налага се забрана за работа в помещенията, където температурата на въздуха постоянно се поддържа на високи нива..
В тъмното, при здрач и при слаба светлина пациентът не може да напрегне очите си.
Човек трябва стриктно да контролира количеството течност, което консумира през деня..
Забранени са всички лекарства, които могат да предизвикат разширяване на ученика или повишено вътреочно налягане..
Симптоми, които показват глаукома със затваряне на ъгъла:
Зрителни увреждания, замъглени предмети.
Болка, която се концентрира върху веждите и в очите. Това се случва с определена честота.
Появата на ярка дъгова джанта около източници на светлина и дори около обикновени предмети.
Промяна на острите периоди на заболяване за периоди на спокойствие. Липсата на симптоми не е признак, че глаукомата е спряла да напредва. Визията продължава да пада.
Свиване и затваряне на ъгъла на предната камера на окото. При значително повишаване на вътреочното налягане в пациента, протеинът става много червен, роговицата набъбва. Този симптом може да бъде забелязан дори от обикновен човек, без медицинско образование..
Смесена глаукома
При пациенти с тази форма на заболяването не само изтичането на вътреочната течност е трудно, но ъгълът на предната камера е блокиран..
Вторична глаукома
Вторична глаукома - това е глаукома, която се дължи на причините като възпаление, травма, хирургия, диабет, тумори и някои лекарства.
Вродена глаукома
Вродена глаукома - това е следствие от вътрематочни малформации, обикновено се случва при деца. Лекува се чрез хирургическа интервенция..
Рискове за развитието на глаукома
Вероятността за развитие на глаукома се увеличава при следните категории лица:
Пушачи, хора, страдащи от алкохолизъм. Тези лоши навици водят до редовно повишаване на вътречерепното налягане..
Хора, които ядат рационално.
Хора, които безсмислено и без лекарско наблюдение вземат наркотици. Важно е да предупредите лекаря за заболяването си. Понякога причината за слепотата е обичайното подценяване. По този начин, медицински екип, който пристигна на призива за атака на хипертония или бронхиална астма, инжектира пациента Eufillin. Той допринася за обостряне на глаукома и човек губи зрението си. Следователно всеки лекар, който предписва лечение, трябва да докладва за своето заболяване..
Първите симптоми на глаукома
Необходимо е да се спрем на симптомите на глаукома, които се появяват най-напред. Те включват:
Дъгови кръгове. Именно дъговите кръгове са знак, който най-често показва развиваща се глаукома. Те възникват, когато човек насочи погледа си към източника на светлината. Самият обект ще бъде тъмен, но обграден от дъгообразен ореол. По-близо до източника на осветление, цветът е пурпурен, а на разстояние от него е червен. Всички нюанси на дъгата се наблюдават в центъра..
Офталмолозите посочват, че този симптом се среща при 75% от хората с глаукома. И изглежда рано, когато други признаци на болестта все още липсват. Причината за дъговите кръгове е повишаването на вътреочното налягане, което се дължи на подуването на роговицата.
Ярки кръгове са начини за сигнализиране на други зрителни увреждания. Те се срещат при хора с конюнктивит и с патологични промени в лещата..
Сравнителни характеристики на дъговите кръгове с различни офталмологични заболявания: \ t
Конюнктивит. Дъговият ръб около обекта възниква, когато човек гледа на източника на светлина. След като излишната слуз се отстрани от окото, яркият ореол се разсейва..
Заоблачаване на лещата. Кръговете се появяват често. Те се провокират от поглъщането на някои примеси в окото..
Глаукома. При тази патология кръговете не изчезват, ако мръсотията или слузът се отстранят от окото. Те винаги се появяват, когато човек гледа на светлинен източник..
След като прочете информацията и открие кръговете на дъгата пред очите му, човек не трябва да започва да се паникьосва. Този симптом е причина да се консултирате с офталмолог и да се подложи на преглед..
Замъглено виждане. Периодично хората с глаукома имат мъгла в очите си. Това води до факта, че ще бъде трудно за човек да разгледа подробно обектите, които го заобикалят. Той създава впечатлението, че са покрити с лека мъгла. Понякога замъгленото зрение е толкова силно, че пациентът не може дори ясно да определи границите на предметите и техния цвят. Причината за появата на такава мъгла е повишаване на вътреочното налягане, на фона на което настъпва подуване на роговицата. Подобен симптом може да продължи дълго време: от няколко минути до няколко часа.
Болки в главата и очите. Главоболието често съпътства развиването на глаукома, но хората рядко свързват тези две явления един с друг. Това е особено вярно в случая, когато болестта засяга две очи наведнъж. По-лесно е да се подозира глаукома от главоболие в случаите, когато патологията се развива само с едно око. Болезнените усещания са концентрирани в темпоралната област от страната, където се проявява глаукома. Болката пулсира, продължава като спазъм.
сълзене. Обикновено сълзите от очите не протичат постоянно. Въпреки това, при глаукома има провал в изтичането и притока на вътреочната течност, както и повишаване на налягането в окото. Следователно, производството на сълзотворна течност се засилва. Този симптом изисква лекар..
Фалшиви овлажняващи очи. Човек с глаукома може да почувства, че очите му се пълнят със сълзи. Ако се опита да ги изтрие, ще открие, че всъщност няма сълзи. Това чувство възниква, тъй като вътреочното налягане на пациента нараства.
Ако човек открие едно или няколко симптома едновременно, което показва ранно развитие на глаукома, той трябва да се консултира с лекар..
Кога да отидеш на лекар?
Има три признака, които могат да показват развиваща се глаукома, но в същото време характеризират и много други заболявания. Във всеки случай външният им вид изисква обжалване пред офталмолог..
Това са симптоми като:
Появата на мухите пред очите му.
Умора на органите на зрението.
Умора на зрителния нерв след кратко натоварване.
Когато се появят, трябва незабавно да се подложите на преглед..
Лечение на глаукома
Глаукомата води до необратими ефекти. Ето защо, колкото по-скоро човек наеме среща с офталмолог, толкова по-скоро ще успее да спре прогресията на заболяването и по-малко щети, което ще причини на зрението..
Основната цел на терапията е да се намали вътреочното налягане. Понякога тя може да бъде решена чрез използването на капки за очи, а понякога трябва да прибягвате до помощта на хирург..
Капки за очи за лечение на глаукома
За облекчаване на вътреочното налягане с помощта на капки за очи. Тяхното действие се основава на факта, че изтичането на течност от очите се нормализира..
Лекарства, които могат да се използват за лечение на глаукома:
Капки за простагландин. Те спомагат за намаляване на вътреочното налягане. След инсталацията пациентите често имат зачервяване на лигавицата на окото, изтръпване, потъмняване на ириса, замъглено виждане. Понякога има промяна в цвета на миглите. Тези лекарства включват капки Reskul, Travatan, Lyumigan, Xalatan.
Бета блокери. Тези лекарства пречат на процеса на производство на течност в органите на зрението. Въпреки това, те имат някои странични ефекти, включително: хипотония, бавна сърдечна честота, намалена ефикасност, умора. Такива капки за очи включват: Betoptik S, Timoptik XE и др..
Инхибитори на въглеродната анхидраза. Тези лекарства за глаукома се предписват рядко. Те спомагат за намаляване на производството на вътреочна течност, но могат да доведат до появата на метален вкус в устата, повишено уриниране, изтръпване на пръстите. Представители на тази група: Azopt, Truzopt и др..
Агонисти на алфа адренергичен рецептор. Тези капки имат за цел да намалят производството на очна течност и да подобрят изтичането му. Употребата на лекарства е свързана с риск от развитие на хипертония, аритмии. Понякога причиняват сухота в устата. Това са такива лекарства като: Lopidin, Alfagan, Alfagan-P.
Препарати за орално приложение
Понякога местната терапия не е достатъчна. В този случай лекарят може да предпише лекарство за пациента за системно приложение. В случай на глаукома се използват инхибитори на карбоанхидразата: Daranid, Diamoks, Neptazan. Въпреки това, около половината от пациентите отказват такава терапия, тъй като страничните ефекти на тези лекарства са много интензивни..
Операция на глаукома
Хирургия се предписва на всички пациенти с първична откритоъгълна глаукома. Справянето с патологията на лекарствата няма да успее. Пациентът ще се подложи на операция с локална анестезия. Често се използва методът на линейна трабекулопластика. Извършва хирургични процедури с гониоли.
Също така за лечение на откритоъгълна глаукома може да се извърши дълбока и непроникваща склерэктомия. Процедурата има за цел да намали вътреочното налягане, дължащо се на изтъняване на периферната част на роговицата. Това позволява на вътреочната течност да проникне по-добре през мембраната. За да се предотврати образуването на белези на окото, на пациента може да се инсталира колагенен дренаж..
Операцията за отстраняване на глаукомата всъщност не е толкова опасна, колкото изглежда. Продължителността му е около 20 минути. Лицето не е оставено в болницата. След приключване на процедурата той е под медицинско наблюдение в продължение на няколко часа, след което е изпратен вкъщи. Следващия път трябва да посети лекар след няколко дни. У дома ще трябва да използвате специални капки за очи. Лекарят ще ги издаде.
Видове хирургични грижи
Пациентите с остър пристъп на глаукома са хоспитализирани. Лечението може да се сведе до медицинска корекция, въпреки че понякога е невъзможно да се направи без помощта на хирург. Всяка атака на заболяването е придружена от значително повишаване на нивото на вътреочното налягане. Той заплашва да бъде напълно сляп. Възстановяване на визията в бъдеще няма да работи. Ако е предоставена помощ навреме, функцията на очната ябълка може да се върне към нормалното. Невъзможно е обаче да се изключи вероятността от усложнения след операцията. Винаги има риск, но без такова лечение вероятността от загуба на зрение е много по-висока..
Операциите, които се извършват при глаукома, могат да бъдат от следните типове:
scleroticectomy непроникваща (непроявяваща). Този метод лекува откритата форма на глаукома. Резултатът от операцията е намаляване на вътреочното налягане чрез изтъняване на ограничена част от периферната част на роговицата. В някои случаи се поставят колагенни дренажи, за да се сведе до минимум образуването на белези на тъканта..
Този метод на лечение не е толкова страшен, колкото изглежда. Операцията продължава само 20 минути, след което може да се прибере у дома след няколко часа. След операцията капки за очи, предписани от лекар, се използват у дома..
трабекулектомия. Тази проникваща намеса.
Tsiklokoagulyatsiya. Операцията има за цел да намали производството на вътреочна течност.
Иридектомия или иридоциклотракция. И двете операции са насочени към нормализиране на циркулацията на флуид в окото..
iStent. Това е минимално инвазивен иновативен метод за лечение на глаукома. Процедурата се извършва на специално устройство. Лечението позволява да се нормализира изтичането на течност от окото и е безопасно за пациента да намали вътреочното налягане..
iStent
Ще разгледаме по-подробно този метод. iStent е микроинвазивна хирургия, има някои предимства в сравнение с други видове хирургия.
Те включват:
Кратък период на възстановяване.
Ниска вероятност от усложнения.
Спиране на прогресията на заболяването в ранните му стадии.
Пациентът няма да бъде прикован към леглото.
Няма нужда да приемате лекарства след операцията.
Съществуват и някои предимства на процедурата iStent..
Те включват:
Безопасност на процедурата.
По време на операцията тъканта на окото не се срязва, а се издърпва..
Техниката може да се практикува в комбинация с други методи на лечение..
Самата инсталация на iStent е представена от малко устройство (то е най-малкото от всички устройства, които някога са били използвани в медицината). Лекарят го поставя в окото на пациента. В същото време самият пациент не го вижда и дори не го усеща..
Устройството прави отвор в трабекуларната мрежа. Излишният флуид от окото ще тече през него. iStent се вкарва през разрез, който не превишава 15 mm. Техниката може да се използва за лечение на откритоъгълна глаукома с всякаква тежест. Възрастта на пациента няма значение.
Понякога, за да се отървете напълно от глаукома, е необходима още една операция. За fistuliziruyuschimi методи рядко прибягват. Проникването в кухината на окото може да е необходимо за пациенти с прогресивна глаукома, както и за тези, чиито доброкачествени методи на лечение не са довели до желания резултат..
Възстановяване след операция
Ако заболяването е открито в ранните стадии, тогава операцията може да се извърши с помощта на лазерен лъч. Повечето експерти предпочитат този конкретен метод на лечение. Процедурата позволява да се намали вътреочното налягане, да се подобри изтичането на вътреочната течност и да не се предотврати развитието на усложнения от заболяването..
Преди да позволи на пациента да се подложи на операция, лекарят провежда цялостен преглед. Това ще ви позволи да изберете най-добрия метод за лечение..
Глаукомата има хронично течение. Различни съвременни методи на лечение могат да забавят прогресията на заболяването, но няма да могат напълно да се отърват от него. Важно е да се разбере и приеме. Никой лекар не може да гарантира, че след интервенцията няма да има рецидив..
За да се намали вероятността от рецидив на заболяването, трябва да спазвате стриктно всички препоръки на специалист. Трябва редовно да посещавате офталмолог и да използвате лекарствата, които той предписва.
В допълнение:
През лятото и пролетта, когато слънцето показва повишена активност, е необходимо да се използват специални антиглаукомни очила..
Забранено е прекомерно претоварване на зрението. Не гледайте телевизия твърде дълго или не работете на компютър. Осветлението трябва винаги да бъде с високо качество..
Болестите, които могат да предизвикат усложнения от гледна точка, трябва да бъдат лекувани навреме..
След операцията за лечение на глаукома, пациентът може да има воднисти очи, понякога има дразнене на органа на зрението. В продължение на няколко седмици замъгленото зрение може да продължи. Отнема около 2 месеца. С времето функцията на очите се стабилизира. За да се възстанови по-бързо, трябва да използвате пилокарпин. Това лекарство нормализира размера на зеницата. Лекарят може също така да посъветва пациента да носи лещи или очила. Важно е да се спазват хигиенните мерки, насочени към предотвратяване на инфекцията на органа на зрението..