Състоянието на кожата е показател за здравето на цялото човешко тяло. Поради особената структура и гъвкавост на функциите, тя е изключително чувствителна и се нарежда на първо място сред другите органи по отношение на диагностичните възможности на лекаря. Група от дерматози, която е специална по отношение на разнообразието на патологичните процеси, се състои от тумори, които могат да се развият предимно или в резултат на метастази. Задължителните предрачия са тумори на кожата, които винаги получават злокачествен курс..
Основните клинични симптоми на задължителен предрак
Клиничните симптоми с задължителен предрак са различни - според кой орган е засегнат.
Задължителните предракови заболявания включват болестта на Боуен, еритроплазия на Keir, болест на Paget, пигментоза xeroderma..
Боуеновата болест (дискератоза на Боуен, интраепидермален рак) е кожен тумор, който се развива от кератиноцити и се среща в различни области на кожата. Клинично този задължителен предраковите клетки се проявяват като единични, рядко многобройни, кафяво-червени плаки с неправилна форма, с размери от 2 mm до детска длан. Повърхността на плаките може да бъде покрита с люспи и серо-кървави корички. Атрофия може да се наблюдава в центъра на някои образувания..
Еритроплазия. На главата на пениса, рядко на препуциума, има ярко червена плака с размери 2-5 см с ясни граници. Ръбовете са донякъде повдигнати над кожата. Прочетете повече за еритроплазията на Кейр. Повърхността на този задължителен предраци е кадифен или блестящ, влажен и чувствителен към палпация. Когато е заразена, повърхността се покрива с гнойна кора. Патологичният процес се развива бавно, понякога туморът остава непроменен. Хистологичната и цитологичната картина съответства на промените в болестта на Боуен, но дискератозата отсъства..
Болестта на Паджет е интрадуктален рак на гърдата, който се развива в устата на екскреторните млечни канали на зърното. Развитието на болестта на Paget е свързано с хронични възпалителни процеси в млечната жлеза. Клинични особености - появата на сухи кори, пукнатини, повърхностна ерозия в зърното, накисване. Пациентите се притесняват от сърбеж, понякога изтръпване или болка. Постепенно зърното става плоско и с течение на времето се прибира. Когато патологичният процес се разпространи в тъканта на гърдата, се появява тумор-подобен възел, увеличават се лимфните възли.
Xeroderma pigmentosa (прогресивна ретикуларна меланоза на Пик) е вродено хронично кожно заболяване, характеризиращо се с повишена чувствителност към ултравиолетови лъчи, наследено по аутосомно-рецесивен начин и дава картина на слънчевата геодермия в комбинация с злокачествени новообразувания на кожата и меките тъкани.
Проявява се клинично задължителна предракова - пигментна ксеродерма:
- еритема;
- пигментни петна;
- подуване на дермата;
- хиперкератоза;
- пукнатини;
- язви;
- брадавични израстъци;
- огнища на атрофия;
- телеангиектазии в области на кожата, изложени на излагане на слънце.
Основните методи за лечение на задължителни предраковите
Няма специфични методи за лечение на задължителен предраков - пигментна ксеродерма, препоръчва се постоянно да се използват слънцезащитни продукти, по-специално “Antgelios XL SPF 50+” et al ..., а през пролетта и лятото - също фотосенсибилизатори в комбинация с витамини А, Е, В12, пантотенова киселина.
Лечението на болестта на Боуен е предимно хирургично (ексцизия на тумора), лазерна терапия и криохирургия..
В случай на еритроплазия на Кейр, ако е налице поражение на препуциума, препоръчва се обрязване, в случай на локализация на еритроплазия в областта на пениса на главичката, препоръчва се криодеструкция..
Лечението на болестта на Paget е предимно хирургично, като задължителното хистологично контролиране на отстранените краища на тъканта. При наличието на туморен участък, задължителният предраковите клетки се третират като рак на подходящия етап..