Хиперволемията е увеличаване на обема на кръвта в съдовата система. В зависимост от индекса на хематокрита се различават прости, олигоцитични, полицитемични хиперволемии. При диагностициране на изолирана хиперволемия на белодробната циркулация, става дума за белодробна хипертония.
Счита се, че заболяването надхвърля нормалния кръвен обем, циркулиращ в съдовата система на човека..
Норма - обемът на циркулиращата кръв, равна на 1/13 от телесното тегло, или 6-8% от него. Въз основа на тази формула, можете да изчислите общия обем на кръвта на човек. Например, с тегло от 80 кг е около 6 литра.
Съдържание на статията:
- Причини и видове хиперволемия
- Симптоми, диагностика и лечение на хиперволемия
- Хиперволемия на белодробната циркулация
Причини и видове хиперволемия
Хиперволемията не е самостоятелно заболяване, а комплекс от симптоми на различни патологии..
Разграничават се следните кръвни съставки:
течната част или плазма;
еднакви елементи или всички кръвни клетки.
Хематокритът е съотношението на количеството на кръвните клетки към общия кръвен обем в съдовата система. Неговата скорост е от 36 до 48%, т.е. 100 мл кръв съдържа 36-48 мл кръвни клетки, а останалите 52-64 мл попадат върху плазмата. Класификацията на заболяването зависи от хематокрита..
Проста хиперволемия
При този вид патология индексът на хематокрита остава в нормалните граници, но обемът на кръвта, циркулиращ в съдовата система, се увеличава..
Причини:
Преливане на количеството кръв, за което не се изчислява обемът на съдовете;
Висока физическа активност;
Значително повишаване на температурата на околната среда;
хипоксия.
Във всички случаи, с изключение на първия, кръвта попълва кръвоносната система, като влиза там от собствените си депа..
Олигоцитемична хиперволемия
Броят на хематокритите пада под стандартните стойности, кръвният обем се повишава поради увеличаването на плазмения обем, образува се хидромия.
Фактори, водещи до хидремия:
бременност - промените в състава на кръвта допринасят за успешното протичане на обменните процеси между плода и тялото на бременна жена;
Интензивен транспорт на течност в съдовата система: преливане на плазма и заместители, накисване на течния компонент от околните тъкани по време на оток през стените на кръвоносните съдове и обилно пиене
нарушение на процеса на дехидратация: задържане на натрий, бъбречна недостатъчност, повишена секреция на антидиуретичен хормон.
Полицитемична хиперволемия
При този вид хиперволемия броят на хематокритите се увеличава поради увеличаване на дела на клетъчния компонент в съдовата система..
Причини:
хематологични патологии: тумори с всякаква етиология, генетично определени аномалии в развитието;
хипоксия, причинена от продължителен престой в планините, сърдечна и белодробна недостатъчност.
Симптоми, диагностика и лечение на хиперволемия
Нейните симптоми и предписаната тактика на лечение зависят от вида на патологията. Ако болестта е причинена от причини, на които тялото може да се адаптира и симптомите му са краткотрайни, кръвоносната система ще се възстанови сама..
Ако заболяването се основава на остра или хронична дисфункция на органи и системи, терапията има за цел да намали обема на циркулиращата кръв и да коригира симптомите на заболяването..
симптоматика:
Повишено кръвно налягане;
Прояви на ангина, сърдечна недостатъчност;
Задух;
подуване;
Чувство на тежест при дишане, увеличаване на неговата честота;
Болка в долната част на гърба;
Главоболие;
Наддаване на тегло;
Нарушения на уринирането;
Суха кожа и лигавици;
Повишена умора.
Съвременната медицина не разполага с арсенал от методи за определяне на обема на циркулиращата кръв. Наличните в момента диагностични методи са приложими само в експерименталната медицина и нямат практическо значение. За да се определи вида на патологията и причините за хематологията, се използва определението за хематокрит..
Терапията на заболяването се извършва в две направления:
Етиотропно лечение - елиминира причината за хиперволемия;
Симптоматично лечение - потиска проявите на патология.
Какво е етиотропното лечение:
Хирургично лечение на сърдечни дефекти;
Терапия на заболявания на ендокринната, пикочната система;
Генетично причинени заболявания на кръвоносната система;
Тумори от всякаква етиология;
Контрол на обема на инфузията с интравенозни течности.
Указания за симптоматично лечение:
Облекчаване на повишено кръвно налягане чрез антихипертензивни лекарства в комбинация с диуретици;
Намаляване на натоварването върху сърцето срещу употребата на лекарства за лечение на ангина;
Поставяне на пациента в среда с комфортна температура, наситена с кислород.
Рецепти на традиционната медицина:
Хирудотерапия (лечение с пиявици): намалява обема на кръвта, разрежда го и леко намалява броя на образуваните елементи;
Растителни диуретици: копър, хвощ, боровинка, копър, калина.
Важно е диагностичните и терапевтични мерки да се провеждат под ръководството на опитен лекар, тъй като привидно безвредното състояние може да прикрие началните етапи на комплексната патология..
Хиперволемия на белодробната циркулация
Човешката кръвоносна система се състои от големи и малки кръгове на кръвообращението. Големият кръг включва съдовете, захранващи всички органи и тъкани, с изключение на съдовете, захранващи бронхо-белодробната система, малкият кръг включва само съдовете на белите дробове..
Разпределение на кръвта в кръвоносната система:
във вените - 70%;
в артериите - 15%;
в капиляри - 12%;
вътре в сърдечния мускул - 3%.
От 75 до 80% от общия обем на кръвообращението циркулира в голямата циркулация, в малкия кръг - 20-25%.
В основата на хиперволемията на белодробната циркулация е високото налягане в съдовете на бронхо-белодробната система, поради което се нарича белодробна хипертония..
Причини за образуване на хиперволемия в малък кръг
Фактори, водещи до белодробна хипертония:
Рефлексно стесняване на малките съдове на белите дробове. Среща се с тежък стрес, стеноза на митралната клапа, емболия.
Продължителна алвеоларна хипоксия. Това се случва в резултат на силикоза, хроничен бронхит, емфизем, обструктивна белодробна болест, антракноз, бронхиолит, бронхиектазии.
Левокамерна недостатъчност. Среща се със сърдечна аритмия, в резултат на инфаркт, миокардит.
Повишена плътност на кръвта.
Повишено налягане вътре в дихателните пътища. Среща се със силна кашлица, повишено барометрично налягане на външната среда, нарушения на вентилатора.
Свиване на кръвоносните съдове от белите дробове. Среща се с аортна аневризма, тумори, сраствания, вродени малформации.
Генетично определена патология на ензимната система.
Повишено изтласкване на кръв от дясната камера.
Психостимуланти за наркотични интоксикации.
Инфекция с вируса на СПИН.
Портална хипертония. Причини: чернодробна цироза, синдром на Budd-Chiari.
Apnea, или спрете дишането по време на нощен сън сред хъркането.
В допълнение към горните фактори, има и идиопатични (неизвестни) причини, водещи до първична белодробна хипертония..
Признаци на белодробна хиперволемия
Първоначалният стадий на заболяването може да остане незабелязан от пациента. Когато симптомите на болестта ясно показват наличието на опасни промени, най-често процесът е отишъл далеч и е необратим..
Признаци на патология:
задух, превръщайки се в задушаване с нарастващ товар;
астения, нейните симптоми: безсъние, загуба на телесно тегло, намалена работоспособност, нестабилност на психичното състояние;
припадък при натоварване;
виене на свят;
тежка кашлица без храчки, при напреднали случаи с хемоптиза;
душевно страдание;
прогресивна цианоза;
аритмия;
болка в проекцията на черния дроб.
Диагностика на хиперволемия на малък кръг
Диагнозата на заболяването се основава на клиничната й картина, лабораторни и инструментални данни:
Електрокардиограма (ЕКГ) - спомага за идентифициране на дясната вентрикуларна хипертрофия, инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм, белодробна емболия;
Рентгенография на гръдния кош - помага в крайните етапи на заболяването да идентифицира повишен съдов модел, хипертрофия на сърдечния мускул;
Компютърната томография с контраст е изключително информативно изследване на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове;
Ултразвуково изследване на сърцето - помага за диагностициране на вродени аномалии, хипертрофия на сърдечния мускул, за изясняване на показателите за съдов кръвен поток;
Катетеризация на белодробния ствол в комбинация с въвеждането на сензора вътре в нея - позволява да се измери налягането в съдовата система на малкия кръг, да се диагностицира или да се изключи патология.
Лечение на белодробна хиперволемия
Основната посока на патологичната терапия е премахването на причината, която я е причинила, тъй като хиперволемията не е самостоятелно заболяване. Белодробната хиперволемия провокира патологични процеси, протичащи в различни системи на човешкото тяло. Най-трудно е да се лекува първична хипертония, тъй като причината му не е установена, източникът на негативни симптоми е неизвестен..
При лечение на белодробна хиперволемия се използват лекарства и методи, използвани в стандартни схеми за лечение на артериална хипертония. С намаляване на ефективността на антихипертензивното лечение се използва еуфилин и кислородна терапия.