Хипертрихозата е прекомерна козина. Патологията се проявява чрез прекомерен растеж на косата, нетипичен за пол, възраст или определена област на тялото. Вродената форма на това заболяване е по-често диагностицирана при мъже, тъй като тя може да бъде свързана със сексуалната Y хромозома..
класификация
Клинично разграничават две основни форми на патология - вродени и придобити.
Видове болести:
- хетерогенност (при жени с хормонални промени се формира растеж на косата с мъжки образ);
- heterochrony (по-ранна поява на косата като вторични сексуални характеристики на фона на ендокринни нарушения);
- geterotipiya (активен растеж на косата в атипични области).
Видове хипертрихоза:
- пистолет (вроден или придобит);
- ограничен;
- лумбосакралната;
- симптоматично;
- Officinalis;
- nevoid.
Моля, обърнете внимание: вродена форма в момента се счита за нелечима.
Причини за хипертрихоза
Основната причина за вродената форма на заболяването е генетичната патология.. Мутациите водят до промяна в структурата на епителните клетки и превръщането им в епидермални елементи. Причината за мутациите могат да бъдат инфекции, предавани от бъдещата майка през първия триместър, както и неправилна бременност.. Промененият ген има тенденция да се фиксира в генома, следователно наследствената хипертрихоза често се проявява в потомството, включително след много поколения..
Важно е: конгенитална хипертрихоза в някои случаи се диагностицира при фетален алкохолен синдром, т.е., е следствие от пренатални патологични заболявания, причинени от хронична интоксикация.
Симптоматичният тип заболяване може да се развие на фона на дерматомиозит, епидермолиза булбоз, порфирия, пребибиален микседем, анорексия нервоза или след като е получил нараняване на главата с различна степен на тежест..
Моля, обърнете внимание: Като една от причините за придобитата хипертрихоза, експертите посочват недостатъчен хранителен прием на хранителни вещества..
Най-често срещаният етиологичен фактор на придобитата форма се счита за дисфункция на някои ендокринни жлези.. Хипертрихозата е свързана с патология на яйчниците (например, поликистоза), хипофизата, епифиза, щитовидната жлеза и надбъбречната кора. Функционалните нарушения на тези органи водят до изразен хормонален дисбаланс.
Промените в хормоналните нива, провокиращи хипертрихоза, могат да се развият по време на пубертета, бременността и менопаузата, както и на фона на продължително лечение с употребата на кортикостероиди или андрогени (мъжки полови хормони)..
Прекомерната козина често е причинена от нарушения на нервната система. Те могат да бъдат причинени от органични патологии (увреждане на нервните стволове и туморни неоплазми в мозъка), както и епилепсия и ефекти на хроничен стрес и сериозна психическа травма..
Възможните причини за придобита патология включват тумори на гърдата, метаболитни нарушения и продължителна употреба на стрептомицин за борба с инфекциите..
Смята се, че прекомерният фокален растеж на косата може да предизвика някои екзогенни фактори, които увеличават кръвообращението в определени области на тялото. Активен растеж на косата се наблюдава при локално използване на средства за лечение на кожни заболявания (Antipsoriaticum, Psoriazin) и мехлеми с кортикостероидни компоненти..
Моля, обърнете внимание: обикновените горчични пластири могат да причинят хипертрихоза, особено при честа употреба.
Прекомерната телесна коса понякога става следствие от физиотерапия (затопляне, парафинова терапия, лечение с озокерит), местен масаж, криотерапия (локално излагане на ниски температури). Косата може да започне да расте по-активно на фона на редовното бръснене (депилация) или кожно дразнене с обездвижваща превръзка (мазилка).
Лекарства, които водят до излишна коса на тялото:
- пеницилин и цефалоспоринови антибиотици;
- стрептомицин;
- хормони, глюкокортикоиди;
- диазоксид;
- миноксидил;
- Псорален и неговите аналози (лекарства за фоточувствителност на кожата).
Възможни етиологични фактори за хипертрихоза включват хроничен дерматит..
Травматичният тип патология често се дължи на редовното издърпване на космените влакна по лицето. С течение на времето техният растеж се активира, а пръчките стават по-груби и по-тъмни..
Признаци на хипертрициоза
Моля, обърнете внимание: Важно е да се диференцира хипертрихозата и хирзутизма. Второто заболяване е само при жените и се характеризира с прекомерен растеж на т.нар. андроген-зависима коса. Хирзутизмът се дължи на патологично нарастване на нивото на мъжките полови хормони и обикновено е съпроводено с нагъване на гласа, увеличаване на мускулите и поява на други признаци на маскулинизация..
Основният симптом на патологията е обширната пилоза на онези части на тялото, където косата обикновено е къса, рядка или дори практически отсъства.. Вместо пухкави косми се появяват дълги, по-груби, прътовидни с интензивна пигментация..
Диагнозата отчита етническата принадлежност на пациента.. По-специално, за някои южно-европейски нации растежът на косата на бедрата при жените се разглежда като вариант на нормата. За представители на азиатските етнически групи това вече е патология..
При вродената форма на пуха (може да се счита за атавизъм), зародишната коса не се заменя от терминала и пух коса, но продължава да расте по-нататък. При новородените момчета те покриват цялото тяло, включително дланите..
Моля, обърнете внимание: Сплетени вежди също са симптом на хипертрихоза.
В случай на лумбосакрална хипертрихоза на фона на гръбначната дисфазия, в проекцията на засегнатия участък нараства проекция на дълга мека коса (неразделяне на гръбначния стълб с цепнатина на гръбначния дъх)..
За ограничената хипертрихоза се има предвид проторакална форма. Това е една от клиничните прояви на неврофиброматоза (прогресивно наследствено заболяване). Често успоредно на депресията на кост на гръдната кост.
Когато придобити пухчета сортове пухкави крушки започват да се появяват зародишни косми.
Важно е: Проучванията показват, че патологичното "пробуждане" на космените фоликули често е отдалечен предшественик на онкологията. Според медицинската статистика, почти 90% от пациентите с прекомерен растеж на косата по-късно развиват злокачествени тумори..
Невроидната хипертрихоза - това са големи рождени белези, от които растат космените косми.
Лечебни методи за хипертритиоза
Патогенетичната терапия е ефективна, ако е възможно да се диагностицира и елиминира етиологичният фактор; в противен случай лечението на хипертрихоза е само симптоматично.. При откриване на дисфункция на ендокринните жлези е необходимо лечение от ендокринолог. Жените трябва допълнително да се консултират с гинеколог. Когато поликистозните яйчници прибягват до хормонална терапия.
Планът за терапевтични мерки се изготвя индивидуално, след консултация със специализирани експерти. Пациентите, страдащи от прекомерна козина, трябва да бъдат изследвани не само от дерматолог, но и от невролог, за да се идентифицират възможните проблеми с нервната система..
От терапевтични процедури, които могат да повишат интензивността на растежа на косата, както и от механичните ефекти върху кожата трябва, ако е възможно, да се въздържате.
При ограничена форма на хипертрихоза при липса на хормонални нарушения е показана електрокоагулация (изгаряне на електрически ток) на космените фоликули.. Техниката включва излагане на всеки отделен фоликул на изпускане чрез дълбоко вмъкната тънка извита игла. В една сесия, можете да премахнете до няколко десетки косми, ако пациентът се понася добре манипулация. Общата продължителност на процедурата обикновено е около половин час..
При хипертрихоза при жените са необходими около 60 сесии за епилация на брадичката (това отнема около година). Лечението на зоната над горната устна ще отнеме от 3 до 6 месеца. Повторните процедури няма да се изискват по-късно - този метод на лечение е най-радикален и надежден. Ако пациентът не понася неприятни усещания, възникващи от диатермокоагулация, се прилага локална анестезия. След манипулации може да се появи лека хиперемия и подуване на меките тъкани, но те изчезват без следа в следващите 24 часа. За да се избегне появата на огнища на пунктирана хиперпигментация, силно се препоръчва да се прилага слънцезащитен крем върху третираните участъци от кожата по време на периода на лечение..
Моля, обърнете внимание: редовната епилация е неефективна, защото косата расте назад и често, дори по-интензивно. Освен това може да предизвика дразнене на кожата, което предизвиква дерматит. По-добре е да използвате безопасна или по-добра електрическа самобръсначка, за да премахнете косата..
По естетически причини, на много пациенти се препоръчва да избелват дебели и тъмни коси с 3% разтвор на водороден пероксид..
Ако се диагностицира лекарствена хипертрихоза, фармакологичното лекарство трябва да се замени с аналог..
Владимир Плисов, медицински преглед