Ултразвукът в момента е един от най-информативните методи за диагностика на хардуера. Това е достъпна и напълно безвредна процедура. Трансабдомина ултразвук (изследване през коремната стена) в гинекологията се използва за идентифициране на различни патологии, за наблюдение на динамиката на процеса и потвърждаване на лечението. Ултразвукови сканиращи устройства се предлагат в повечето клиники и във всички специализирани отделения на болниците..
Ултразвуковата диагностика се основава на обратния пиезоелектричен ефект - способността на тъканите да абсорбират и отразяват високочестотните звукови вълни. Сензорът генерира вибрации и получава отразения сигнал. В резултат на превръщането на отразените вълни в електрически сигнали, на монитора на устройството се формира ясна панорамна картина на вътрешните органи. С помощта на това изследване често е възможно да се идентифицират тумори и други патологии в предклиничния (асимптоматичен) стадий, което значително увеличава вероятността за пълно възстановяване..
Провеждане на процедурата
При трансабдоминалния метод сензорът се движи по корема на пациента и сигналът се разпространява през предната коремна стена. Специално гелът се нанася предварително върху кожата на коремната област, като се елиминира въздушната междина между повърхността на тялото и сензора..
Моля, обърнете внимание: В допълнение към трансабдоминалния ултразвук в гинекологията, широко се използва трансвагинално, което предполага въвеждането на специален сензор във вагината на пациента. Този вид процедура осигурява по-ясна визуализация на вътрешните органи на репродуктивната система..
Трансабдоминалният ултразвук не изисква специална подготовка. Предпоставка е запълването на пикочния мехур - създава се специален "акустичен прозорец", който осигурява най-добрата визуализация. 40-60 минути преди процедурата пациентът трябва да изпие 0,5-1 литра вода без газ или неподсладен чай.. Не е желателно да се консумират в навечерието на продукти, които могат да увеличат образуването на газ в червата.
Безспорните предимства на този вариант на диагностичната техника могат да се разглеждат като простота, безболезненост и безопасност.. Недостатъците включват относително по-малко ясен образ, дължащ се на абсорбцията на вълните от коремната стена..
Моля, обърнете внимание: трансабдоминален ултразвук в гинекологична практика дава ниска визуализация, ако пациентът е с наднормено тегло (затлъстяване).
Продължителността на изследването варира в зависимост от броя на органите, които трябва да бъдат изяснени. Най-често тя не надвишава 15-30 минути.
По време на диагнозата пациентът е в хоризонтално положение на гърба. Препоръчва се тя да минимизира движението на тялото, за да се избегне изкривяване на резултатите..
Като правило, за изясняване на диагнозата, бимануален преглед, трансвагинален ултразвук и ЯМР. Според показанията прибягват до лапароскопия.
Какво е трансабдомиален ултразвук??
Показания за трансабдоминален ултразвук и други гинекологични прегледи:
- богат патологичен разряд (особено - гноен);
- болка в долната част на корема;
- екскреция на кръв извън менструацията;
- болезнени чувства по време на полов акт;
- по-голямо количество кръв по време на менструация, отколкото обикновено.
Проучване на матката и яйчниците е необходимо за планиране на зачеването на жените, за да се изясни денят на овулацията.
Важно е! Планираните процедури се извършват на 8-10-ия ден от менструалния цикъл - за избор на доминантния фоликул, на 14-16 - за оценка на обема на фоликула, и на 22-24 - за търсене на жълтото тяло, за определяне на наличието / отсъствието на овулация.
Техниката помага да се определят пространствените характеристики на матката и придатъците. Техните аномалии са един от диагностичните критерии за редица заболявания..
Трансабдомина ултразвук помага за идентифициране на такива патологии като:
сраствания (след коремни операции);- неоплазми (фиброиди, полипи, кисти и др.);
- извънматочна или замразена бременност;
- ендометрит;
- ендометриоза (включително след раждането);
- аденомиоза;
- натрупване на възпалителна течност в фалопиевите тръби (пио, хидро или хемосалпинкс);
- наличието на анормална течност в таза;
- възпаление на придатъците (салпингоофорит, аднексит);
- обструкция на фалопиевите тръби (са показани допълнителни изследвания).
сраствания (след коремни операции);Ултразвукова диагностика позволява на лекаря обективно да оцени състоянието на тялото и шийката на матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Определя се структурата на репродуктивните органи, както и съгласуваността на състоянието им с фазата на месечния цикъл.
Първото ултразвуково изследване може да се направи във всяка фаза на цикъла, с изключение на дните на действителната менструация. В бъдеще, за да се провери диагнозата, ще бъде насрочено повторно посещение в стаята за диагностика за определен ден (фаза).
По-лесно е да се идентифицират тумори и кисти на яйчниците в началото на фаза 1, тъй като до средата на цикъла може да се сбърка с ново тяло с увеличен фоликул, а във втората - с жълто тяло..
В случай на аденомиоза и ендометриоза е препоръчително да се извърши ултразвук във фаза 2, тъй като подуването на патологични огнища допринася за по-добрата им визуализация..
Ако има възпаление на придатъците, на всеки ден се извършва ултразвукова диагностика. Но в случай на съмнение за дилатация на фалопиевите тръби, в началото на фаза 1 ще се изисква контролна сесия, за да се потвърди / изключи влизането на кръв.
Ако се подозира миома, препоръчително е да се назначи сесия на фаза 1 (веднага след края на менструацията), тъй като по това време подуването на възлите е по-малко. Във фаза 2 те се увеличават под действието на прогестерон. Трансабдомина ултразвук ви позволява да идентифицирате броя, размера и локализацията на възлите. Диагностичната процедура помага да се направи план за лечение. Впоследствие процедурите за контрол се извършват най-малко два пъти годишно..
При диагностициране на възпаление на ендометриума се извършва трансабдоминален ултразвук както в 1, така и в 2 фази на менструалния цикъл за най-обективна оценка на структурни нарушения в ендометриума..
Ако е имало изкуствено прекъсване на бременността, те със сигурност ще проведат проучване 1-2 дни след края на месеца. Ако има съмнение за кървене, следоперативно възпаление на лигавицата или остатъците от яйцеклетката, пациентът се насочва към ултразвук незабавно..
Трансабдоминален ултразвук по време на бременност
Трансабдоминалният ултразвук може да потвърди факта на бременност. Рутинната диагностика с помощта на ултразвуково устройство през периода на носене на бебето се извършва поне 3-4 пъти (по-често, ако има патологии). Противно на общоприетото мнение, обичайното (2D) изследване не може да навреди на плода, тъй като продължителността на сесията е малка. Необходимо е повече време за получаване на триизмерни изображения на плода (в 3D и 4D формат), но обемното изображение е много по-информативно и ви позволява да идентифицирате много вътрематочни дефекти в развитието..
Важно е: Започвайки от 12-та седмица на бременността, трансвагиналното ултразвуково изследване е противопоказано, защото може да предизвика спонтанен аборт или преждевременно раждане. Затова се използват само трансабдоминални сензори..
В по-късните периоди техниката позволява да се разкрие хидроцефалия (мозъчен оток) и такава хромозомна патология като синдром на Даун..
Дори ако жената не се оплаква от здравословното си състояние, тя трябва да се подложи на трансабдоминален ултразвук в гинекологичния отдел поне веднъж годишно.. Това е особено важно за пациенти над 40-годишна възраст, когато хормоналните промени и вероятността за развитие на свързани патологии се увеличават. Профилактичното изследване е от голямо значение за ранната диагностика на заболявания на тазовите органи..
Владимир Плисов, медицински преглед