Името на транквилизаторите на групата наркотици от латинския език се превежда като "успокояващо". Всъщност, тези лекарства са в състояние да успокоят човек и да премахнат такива симптоми като безпокойство, страх. Ето защо се предписват транквиланти за нарушения на невротичния спектър..
Фармакологични групи за успокояване
Транквилизатори (синоним на анксиолитици) съществуват вече над шестдесет години. Първите представители на тази група се считат за мепробамат, хлордиазепоксид и диазепам. Сега групата на транквилантите има около сто лекарства..
Успокояващите свойства имат различна химическа структура на лекарството.. В зависимост от произхода се разграничават следните групи транквиланти:
- Бензодиазепинови производни (диазепам, феназепам, оксазепам, хлордиазепоксид);
- Производни на дифенилметан (хидроксизин (Atarax), Benaktizin);
- Карбамати (мепробамат);
- Различни (Trioxazin, Adaptol, Afobazol).
Най-често използваната група транквиланти е бензодиазепините. Те имат най-изразения транквилиращ ефект. Въпреки това, неправилната употреба на бензодиазепини може да доведе до образуване на зависимост и зависимост. Съвременните лекарства като Atarax, Afobazol нямат такива странични ефекти, но имат по-слабо изразен транквилизационен ефект..
Показания за употреба на транквиланти
Как действат транквилантите? Подготовката на различни групи има различен механизъм на действие. Така, бензодиазепините активират GABA рецепторите чрез специални бензодиазепинови рецептори, разположени в централната нервна система. Това води до повишена рецепторна чувствителност към GABA - невротрансмитер, който има инхибиторен ефект върху нервната система. Такъв фармакологичен ефект води до факта, че човек се успокоява, отпуска..
Транквилизаторите намаляват възбудимостта на субкортикалните структури на централната нервна система, които са отговорни за човешкия емоционален отговор, и също така забавят взаимодействието между тези структури и мозъчната кора..
Транквилизаторите имат няколко фармакологични ефекта:
- Успокояващо (анксиолитично) - проявява се под формата на премахване на тревожност, страх, тревожност, вътрешен стрес.
- седативен - изразява в намаляване на психомоторната възбуда, намаляване на концентрацията, скорост на умствените, моторни реакции.
- Мускулен релаксант - се проявява чрез елиминиране на мускулното напрежение.
- антиконвулсивно - изразява в намаляването на припадъчната активност.
- хипнотичен - изразява в ускоряване на началото на съня, подобряване на неговите качества.
Тези ефекти при различните лекарства се изразяват в различна степен, което трябва да се има предвид при избора на лекарство. Така например, седативният ефект е много силно изразен при диазепам, феназепам и слабо изразен в Мезапам. А антиконвулсивното действие е най-силно изразено при диазепам, клоназепам..
Някои транквиланти имат вегетативен стабилизиращ ефект, т.е. нормализират дейността на вегетативната нервна система. Това се проявява чрез намаляване на кръвното налягане, сърцебиене, премахване на прекомерното изпотяване.
Обърнете внимание! Транквилизаторите имат потенциращ ефект. Използването им подобрява ефекта на хапчета за сън, обезболяващи, упойващи средства. Ето защо транквилантите често се прилагат при пациенти преди операцията..
Транквилизаторите практически не премахват психотичните разстройства (халюцинации, заблуди), поради което не се използват при лечение на ендогенни психични заболявания: шизофрения, БАР. Изключенията са метална психоза, която успешно спира чрез приемане на транквиланти..
Следователно, индикациите за използване на анксиолитици са:
- Невроза (придружена от тревожност, страх, безсъние, двигателно безпокойство);
- Тревожни разстройства;
- Паническо разстройство;
- Обсесивно-компулсивно разстройство;
- ВВД;
- Синдром на отнемане на алкохол, металологична психоза;
- Хиперкинеза, тикове, епилепсия;
- Премедикация (подготовка за операция).
Трябва да се отбележи, че обхватът на приложение на анксиолитиците отдавна е надхвърлил лечението на психичните заболявания. Така че, тези лекарства се предписват за психосоматични заболявания: хипертония, коронарна артерия, пептична язва, както и дерматологични заболявания, придружени от сърбеж..
Функции на приложението
Решението за необходимостта от лечение с транквиланти се взема само от лекар. Използването на тази група лекарства изисква спазване на специални условия.. Първо, необходимо е да се вземе предвид фактът, че употребата на повечето транквиланти, особено на бензодиазепините, може да доведе до пристрастяване. За да се избегне това, дозата на успокоителното се увеличава постепенно, достигайки оптималната. Продължителността на употребата не трябва да надвишава две до три седмици. В края на курса на лечение, дозата на лекарството се намалява постепенно. Ако е необходимо, дълготрайно лечение транквилизатор предписва курсове с паузи между тях..
Обърнете внимание! Съвременните анксиолитици с небензодиазепинов произход не водят до пристрастяване, така че могат да се използват по-дълго. Продължителността на лечението се определя от лекаря..
Транквилизаторите, както вече споменахме, имат успокояващ ефект върху човек, който може да се прояви в влошаване на концентрацията. Следователно, лечението на транквилантите не трябва да кара кола. Седативният ефект е най-слабо изразен в "дневните" транквиланти - Гидазепам, Триметозин, Мебикар, Атаракс.
Важно е! Комбинираната употреба на анксиолитици и алкохол е противопоказана, защото води до изразена депресия на нервната система..
Странични ефекти, противопоказания
Възможните нежелани реакции при лечение с транквиланти са свързани главно с депресия на нервната система. Това се проявява под формата на сънливост през деня, летаргия, чувство за "слабост", притъпяване на емоционалните реакции, замаяност и главоболие. Възможно е също така появата на такива странични ефекти като мускулна слабост, артериална хипотония, сухота в устата, диспептични симптоми, нарушена потенция..
Използването на бензодиазепинови транквиланти може да доведе до образуване на зависимост, лекарствена зависимост, проявяваща се под формата на синдром на отнемане. Този синдром се проявява след рязко оттегляне на лекарството под формата на безсъние, страх, раздразнителност, тремор, гърчове, гадене, а понякога дори и деперсонализация, халюцинации. Рискът от лекарствена зависимост се увеличава при продължителна терапия с транквилизатор..
Противопоказания за назначаване на транквилизатори:
- Бременност, кърмене;
- Миастения гравис;
- глаукома;
- Чернодробна недостатъчност;
- Дихателна недостатъчност;
- Алкохол, наркомания (с изключение на облекчаване на синдрома на отнемане);
- Депресия (за бензодиазепинови транквиланти).
Бензодиазепиновите транквиланти не се предписват на лица под осемнадесетгодишна възраст. Само в случаи на крайна необходимост тяхното назначаване в тази възрастова група може да бъде оправдано..
Популярни транквиланти
Важно е! Бензодиазепиновите транквиланти са лекарства, отпускани с рецепта, които се отпускат в аптека, както е предписано от лекар. Продават се анксиолитици от друг произход. без рецепта, поради това са по-популярни сред пациентите. Но си струва да се подчертае отново, че самолечението с психотропни лекарства е неприемливо.
диазепам
Един от най-старите транквилизатори принадлежи към групата на бензодиазепините. Известни са също от имена като "Сибазон", "Реланиум", "Седуксен", "Валиум". Предлага се под формата на таблетки и инжекция. Седативният ефект се появява няколко минути след интравенозно и половин час след интрамускулно приложение..
Лекарството ефективно елиминира тревожността, страха, нормализира нощния сън. Следователно, диазепам се предписва за неврози, паника и обсесивно-компулсивни разстройства, за синдрома на Турет, както и за спиране на абстинентния синдром..
Освен това, диазепамът има изразени антиконвулсивни и мускулно-релаксиращи ефекти. Затова често се предписва елиминиране на конвулсивни припадъци. Диазепам се използва за премедикация преди ендоскопия и операция..
Gidazepam
Той принадлежи към групата на бензодиазепините, но за разлика от другите членове на тази група има активиращ ефект, докато хипнотичните и мускулно-релаксиращите ефекти са слабо изразени..
Gidazepam нарича "ден" транквилизатори. Неговото анксиолитично действие се проявява чрез намаляване на тревожността, страха и тревожността. Лекарството се предписва за лечение на неврози, психопатия, вегетативна лабилност, логоневроза (заекване), мигрена, синдром на отнемане.
Atarax
Активната съставка е хидроксизин, пиперазиново производно. Atarax е небензодиазепинов анксиолитик, принадлежи към групата H1-хистаминови блокери. Лекарството се класифицира като "меки" транквиланти, има умерен анксиолитичен ефект. Предлага се под формата на хапчета, седативният ефект се развива след петнадесет до тридесет минути.
Основните индикации за употребата му са тревожност, раздразнителност, дерматологични заболявания, придружени от сърбеж, синдром на отнемане на алкохол. Освен успокоително и анксиолитично, то има и антиеметичен ефект.. За разлика от бензодиазепините, Atarax не е зависим и зависим.
afobazol
Недиазепиновата анксиолитична, се предлага в хапчета. Активна съставка fabomotizol. Има умерен анксиолитичен и активиращ ефект..
Показания за употреба: неврастения, тревожно разстройство, синдром на отнемане, нарушения в приспособяването, IRR, психосоматични заболявания. Осезаемият ефект се развива на петия до седмия ден от лечението, а максималният ефект след четири седмици.
Ефектът на лекарството е много лек и по-слабо изразен, отколкото ефекта на бензодиазепините.. Предимството на Afobazol обаче е, че употребата му не води до пристрастяване и зависимост.
Валери Григоров, лекар