hygroma - Това е тумор, който се намира близо до ставите или сухожилията. Нейното любимо място на локализация е радиокарпалната става, ръката, крака и глезена. Туморът е представен от торбичка, съдържаща серо-фиброзна или серо-лигавична течност. Хигрома е неоплазма с доброкачествен характер. По същество тя е киста..
До сега, до края на неизвестните причини за появата на хигроми, но лекарите казват, че често се развива в кръвни роднини, както и при хора, които многократно са получавали наранявания в ставите.
Ако хигромата е малка, тя не причинява дискомфорт на лицето, но може да влоши външния вид на крайника. Когато хигромата е голяма, тя започва да оказва натиск върху тъканните и нервните окончания, причинявайки болка и влошаваща чувствителността на областта, в която се намира..
Отсъства вероятността от дегенерация на хигрома в злокачествен тумор. Това неоплазма не представлява заплаха за човешкия живот. За да се справите с него чрез методи на консервативна терапия е трудно, за да го премахнете, ще се нуждаете от помощта на хирург.
Съдържание на статията:
- Hygroma - какво е това заболяване?
- Код за ICB 10
- Причини хигроми
- Симптоми на хигромания
- диагностика
- Методи за лечение
Hygroma - какво е това заболяване?
Hygroma е заобиколен от гъста мрежа, която се състои от съединително тъканни влакна. Вътре е вискозна течност. Той е подобен по форма на желе, който може да бъде прозрачен или жълт. Фибрин или слуз често присъстват в тази серозна течност..
Хигрома винаги има връзка с сухожилието на сухожилието или със ставата. Тя започва да расте заедно с тези структури. Някои хигроми са меки, други са еластични, а други са твърди и наподобяват костна тъкан..
Най-често тези ставни кисти се диагностицират при жени на по-млада възраст - от 20 до 30 години. При мъжете хигромите се развиват 3 пъти по-малко. Те съставляват 50% от всички доброкачествени тумори на китката. Хигромите не са опасни за човешкото здраве и живот, но често след отстраняването им се образуват отново. При възрастните хора и при децата се образуват рядко кисти..
Има два вида хигром - еднокамерна и многокамерна хигромия. Вътре в хигромата има специална течност с муцин. Самото яйце е нееластично. Съществуват и така наречените многокамерни хигроми, които благодарение на своите клони могат да се разширяват в тъканите.
Код за ICB 10
В международната класификация на болестите 10 ревизията на хигрома се определя с код М71.3. Той принадлежи към категорията на бурсопатиите..
Причини хигроми
Смята се, че хигрома е изпъкналост на капсулата на ставата, или вагинално сухожилие, което е било заселено в областта на провлака. Всъщност това не е напълно вярно. Хигромите имат връзка със ставните структури и обвивките на сухожилията, капсулата им е представена и от съединителна тъкан. В този случай, туморът има свои характерни черти и структурни особености. Ако погледнете структурата на капсулата под микроскоп, можете да откриете, че нейните клетки имат дегенеративни промени. Следователно, съществува теория, че хигрома е резултат от дегенерацията на клетките на съединителната тъкан. В резултат на този процес се образуват 2 типа клетки. Винтообразните клетки образуват хигромната капсула, а сферичните клетки се пълнят с течност, която впоследствие преминава в извънклетъчното пространство..
Ето защо, да се справят с hygroma с помощта на лекарства няма да успее, и операцията е свързана с висока вероятност от рецидив. При условие, че дори малка част от променената тъкан остава в засегнатата област, нейните клетки ще започнат да се делят отново, което ще доведе до повторно формиране на тумора..
Към днешна дата не са установени точните причини за появата на хигромия. Травматолозите са на мнение, че хигрома е резултат от едновременното въздействие на няколко фактора върху здравите тъкани на тялото. На първо място, необходимо е да се вземе предвид наследствената предразположеност към образуването на такива кисти. Освен това има доказателства, че около 30% от хигрома са резултат от едно-единствено нараняване..
Учените също предполагат, че хигромата се развива поради повторно нараняване и голямо натоварване на ставния елемент или на сухожилието..
Hygroma може да започне растежа си на всяко място, където има съединителна тъкан. Най-често се формира в дисталните ръце и крака..
Хигромания, разкрита в такива области на тялото, като:
Задната страна на китката. Това е любимо място за локализация на кисти..
Палмарната повърхност на китката.
ръце.
пръстите.
крака.
глезените.
Видео: Ортопед и травматолог Николай Антонович Карпински за лечението на хигромагните на китката:
Симптоми на хигромания
Симптомите на хигромамите обикновено са болки в болката, които се увеличават, ако го натиснете. Външно хигромата има вид на яйце с диаметър от 5 мм до 6 см. Вътре е доста плътна субстанция, но абсолютно не можете да усетите присъствието му и да изпитате малко или никаква болка. Работата на Hygroma не оказва влияние.
Въпреки че възпалението на хигрома е много рядко, може да се каже, че само в изключителни случаи той има много отрицателен фактор, а именно, той нараства с времето..
Симптомите на хигрома са следните:
Малък тумор се образува на ранен етап на развитие. Ясно се вижда, когато се издига над повърхността на крайника..
Хигромата най-често е представена от единична неоплазма, въпреки че понякога се образуват няколко тумора едновременно. Те могат да се формират за кратък период от време..
Hygroma може да бъде мека, еластична или твърда.
Границите на тумора са ясно очертани..
Hygroma има тясна връзка с тъканите, на които се намира.
Кожата над неоплазма свободно се измества.
Ако окажете натиск върху тумора, човек ще почувства болка. Ще бъде рязко.
Хигромите могат да навредят дори в покой. Зависи от това дали туморът се притиска към нервните влакна. Болката може да бъде тъпа, може да се разпространи в околните тъкани и може да се усили само след усилие..
Ако туморът се образува под връзките, тогава човек може да не знае за присъствието му за дълго време. Дискомфорт по време на движение от страна на крайник, например, когато се опитвате да огънете четка, става причина да отидете на лекар..
Най-често кожата над тумора запазва нормалния си цвят и структура, но понякога става червена, става груба, обелва..
След натоварване на засегнатия крайник, туморът може да стане по-голям по размер. Когато ръката или кракът почива, хигромата отново намалява..
Скоростта на растеж на туморите варира. Най-често те са около 3 см в диаметър, въпреки че понякога могат да достигнат до 6 см..
Самата хигрома не минава, но не се превръща в раков тумор..
Около 35% от хигромите са асимптоматични..
В зависимост от местоположението на тумора, симптомите на патологичния процес ще се различават:
Hygroma, разположен в китките стави, ясно видими. Може да не са видими, ако са под снопове. В този случай, туморът се появява само когато лицето огъва ръката. Пациентите рядко се оплакват от болка и дискомфорт при ходене с крайник..
Ако хигрома се образува на гърба на пръстите, кожата над тях става тънка, тя ще бъде плътно опъната. Такива хигроми са наранени само след нараняване.
Хигромите, които растат на пръстите на дланта, често имат големи размери, поради което оказват натиск върху нервните влакна и нараняват. Такива тумори могат да приемат 1-2 фаланги. По симптоми те ще приличат на клиника по невралгия. В основата на пръстите хигромите се появяват рядко. Тези тумори не растат повече от пинхед и болят от натиск..
В дисталната част на дланта могат да се появят гъсти и малки хигроми. Те приличат на хрущял или кост. Такива тумори болят, докато извършват различни действия с ръката..
На краката хигромите са най-често разположени в областта на краката. Болките се появяват, когато обувките са натиснати върху тумора. В покой тя не се проявява..
диагностика
Диагностиката на хигромата започва с изследване на тумора и слушане на оплаквания от пациента..
За потвърждаване на диагнозата, пациентът може да бъде назначен за такива изследвания като:
Рентгенография. Този метод позволява да се изключи патологията на ставите и костната тъкан..
Ултразвукът дава възможност да се визуализира кистата, за да се оцени нейният състав. Това е най-често използваният метод за диагностициране на хигромия..
ЯМР се предписва само ако има съмнение за нодална неоплазма.
Важно е да се прави разлика между хигрома и липома, атерома, травматични кисти, костни и хрущялни тумори..
Методи за лечение
За да се направи точна диагноза на хигромата вземете течността чрез пункция. Понякога се оказва, че лекува хигрома с помощта на няколко проби с отстраняването на цялата течност. По-радикално лечение на хигрома е изрязването на ганглия..
Операцията по отстраняване на хигрома се извършва под местна анестезия и има средна продължителност от 25 минути. В по-напредналите случаи, отстраняването на хигрома се извършва под упойка. Премахването на хигрома може да се извърши с помощта на лазерна ендоскопска техника. Лазерът превъзхожда традиционното третиране не само по отношение на ефективността, но и поради това, че следите от операцията са по-малко забележими..
Обаче тези хора, които се страхуват от операция, могат да опитат консервативни терапии. Те се предписват, ако хигромата е възпалена и възпалена..
Корекция на лекарството
Медикаментозното лечение е предназначено за пациенти с възпаление на хигрома, което се развива поради компресия на околните тъкани. Това се случва при възпаление на ставна или синовиална вагина, върху която туморът расте.
Ако възпалителният процес е асептичен, може да се направи лекарствена корекция..
Следните симптоми ще покажат тази реакция:
Болка в областта на хигрома, която присъства постоянно..
Повишаване на телесната температура до субфебрилни следи.
Незначителна мобилност на крайниците.
Няма признаци на насищане. Кожата остава непроменена.
Ако възпалението е гнойно, тогава пациентът се нуждае от помощта на хирург. Освен това му се предписват антибиотици, които са необходими за пълното унищожаване на източника на инфекцията..
Следните признаци показват гноен процес:
Силна болка в засегнатата област.
Повишаване на телесната температура до високи нива.
Ограничена подвижност на ставите или сухожилията.
Кожен дефект, през който бактериите са влезли в тумора.
Методи за лечение на асептично възпаление:
наркотици | Принцип на действие | Име на лекарството | Начин на употреба |
нестероидни противовъзпалителни средства | Те намаляват нивото на биологичните вещества, които са отговорни за тежестта на възпалението, а също така блокират ензима циклооксигеназа 1 и 2. | Нимесил - генерично лекарство. | 1 прах 2 пъти на ден след хранене. Вземете лекарството вътре. Лечението трябва да продължи не повече от седмица.. |
Диклофенак - лекарство за локално лечение. | Мехлемът се нанася с тънък слой върху зоната на възпаление и се втрива. Използвайте лекарството 1-2 пъти за 24 часа. Курс на лечение - 1-2 седмици. | ||
антихистамини | Те блокират производството на хистамин в тъканите, укрепват мембраната на мастните клетки. Макрофагите по-бързо улавят и унищожават хистамин. | Клемастин е генерично лекарство. | Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. Лечението трябва да продължи 7-10 дни.. |
Gistan - лекарство за местно приложение. | Лекарството се прилага в областта на възпалението със слой от 1-2 cm 2-4 пъти на ден. Възрастово ограничение: деца под 2-годишна възраст. | ||
глюкокортикостероиди | Облекчете възпалението и потиснете имунитета. | Diprosalik - лекарство за локално приложение. | Нанесете върху кожата в тънък слой, не търкайте. Използвайте мехлем 2 пъти дневно, не по-дълго от една седмица.. |
Преди започване на лечението трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще избере подходящата доза и ще посочи продължителността на лечението..
Видео: Доктор Месари "За най-важното"
Физиотерапия за лечение на хигрома
Физиотерапията може да се отърве от асептичното туморно възпаление:
процедура | Как работи | Курс на лечение |
свръхвисока честота | По време на процедурата тъканите се нагряват до необходимата дълбочина, което допринася за отстраняването на възпалението, подобрява кръвообращението и ускорява регенерацията на тъканите.. | Задайте 8-10 процедури, които се изпълняват всеки ден. Продължителност на една сесия 10-12 минути. |
ултразвук | Процедурата насърчава мускулната релаксация, подобрява кръвообращението в засегнатата област, насърчава насищането на тъканите с кислород, облекчава възпалението и ускорява заздравяването.. | Задайте 8-10 процедури, които се изпълняват всеки ден. Продължителността на една сесия е 8-10 минути. |
Магнитна терапия | Възпалението ще бъде спряно чрез затопляне на тъканите.. | Задайте 10 процедури, които се извършват всеки ден или всеки ден. Продължителността на една сесия е 10-15 минути. |
Вани със сода и сол | Процедурата помага да се намали възпалителният отговор, резорбцията на сраствания и стриктурите, развитието на контрактури. | Задайте 15-30 процедури, които се извършват всеки ден. Продължителността на една сесия е 15-20 минути. Температурата на водата трябва да бъде от 36 до 40 градуса, а концентрацията на сол в разтвора - 20%. |
Извършвайте хигроманична пункция
Пробиването позволява за известно време да се намали размера на тумора, но напълно се отървете от него няма да успеете. Тази процедура се извършва в случай, че хигромата боли, но поради някои обстоятелства човек не може да бъде опериран..
Като начало, кожата на пациента се третира с дезинфекциращо съединение, след което се поставя игла в кистата под ъгъл от 30 градуса. Течността се изсмуква, докато туморът спадне напълно. За да се намали риска от повторно развитие на хигрома по време на пункцията, е възможно да се прилагат склерозиращи разтвори. Въпреки това, за да се гарантира положителен ефект при 100% е невъзможно. С това лечение се увеличава вероятността входящата структура да попадне в кухината на ставата или вагината. Това може да доведе до образуване на сраствания и ограничаване на движенията на крайниците..
Пункцията може да се извърши не само с медицински, но и с диагностични цели, тъй като позволява изследване на течността, която напълва кистата..
Оперативна намеса
Вероятността от рецидив на заболяването след операцията е 20%. Хирургичната намеса ви позволява да премахнете хигрома с минимални увреждания на околните тъкани. Най-често операцията се предписва в случаите, когато хигромата придава на пациента естетичен дискомфорт..
Други индикации включват:
Хигроми на налягане върху съдовете и нервните влакна.
Нарушена подвижност на ставите.
Висока вероятност от разкъсване на тумора.
Възпаление на недрата на фона на бурсит или тендовагинит.
Ако кръвната картина е нормална и човекът като цяло е здрав, тогава той се насочва за операция. Най-често местната анестезия е достатъчна, въпреки че понякога се използва инхалационна анестезия с азотен оксид. На сутринта, в деня на предстоящата интервенция, на пациента се предписва антибиотик с широк спектър на действие.
Hygroma се дезинфекцира в района, след което се прави разрез. Тя може да се направи диагонално през горната част на хигрома или в основата му. Капсулата е изолирана, основата му е намерена и кръстосана. След това зашийте, или просто затегнете раната, ако разрезът е малък.
Като правило, 5-7 дни след операцията, шевът се отстранява, през което време раната е напълно излекувана. Ефективността на крайника ще бъде напълно възстановена за 10-14 дни. За да се сведе до минимум вероятността от образуване на сраствания, трябва да се извършват терапевтични упражнения. Специфични упражнения ще препоръча лекар. Позволено е също така да се масажират тъкани, които са на известно разстояние от белега. Трябва да се внимава да не се движат шевовете..