Причини и симптоми на хепатоза на черния дроб
Какво е чернодробна хепатоза?
Хепатоза - общо име, което съчетава няколко патологии на орган, възникващи с дистрофични промени в паренхимната тъкан без очевидна мезенхимна клетъчна реакция. Има остра и хронична форма на заболяването..
Причините за чернодробна хепатоза
Настъпва остра хепатоза с токсично увреждане на органите. Той може да бъде отравяне с флуор, арсен, характерни симптоми на остра хепатоза също се появяват след приемане на високи дози алкохол, с предозиране на наркотици, използването на отровни гъби. Понякога острата чернодробна дистрофия се усложнява от вирусен хепатит или сепсис..
Хепатоза в хронична форма в повечето случаи е резултат от продължителна употреба на алкохолни напитки, причината за хепатозата на черния дроб може да бъде и дефицит на протеини или витамини, ефекта на бактериални токсини, тетрахлорметан, органофосфати и редица други средства с хепатотропни.
Нарушаването на метаболитните процеси в организма води до метаболитни нарушения в черния дроб. В този случай, патогенезата на заболяването е нарушение на липидния метаболизъм и влияе върху образуването на липопротеини в чернодробните клетки..
Редица екзогенни вещества, сред които са лекарства (аминазин, тестостеронови препарати, прогестогени), при продължителна неконтролирана употреба могат да причинят холестатична хепатоза.
С увреждане на черния дроб в този случай, има нарушение на обмена на холестерол и жлъчни киселини в чернодробните клетки, както и процеса на образуване на жлъчката, изтичането му през каналите. С прогресирането на симптомите на заболяването, не само влиянието на вредния фактор върху хепатоцитите, но и токсично-алергичният фактор е от голямо значение..
Симптоми на чернодробна хепатоза
Симптомите на хепатоза в черния дроб в остра форма се развиват бързо. Патологията се проявява под формата на диспепсия и е придружена от признаци на тежка интоксикация, жълтеница. В началния стадий на заболяването черният дроб леко се увеличава, а при сондиране той е мек, с времето размерът на перкусията на органа става по-малък, а палпацията става невъзможна..
При провеждане на лабораторни изследвания на кръвни изследвания, има висока концентрация на аминотрансферази, по-специално аланин аминотрансфераза, фруктоза-1-фосфаталдолаза, урокининаза. При тежко заболяване има ниско ниво на калий в кръвта, повишена СУЕ. Промените в чернодробните тестове не винаги и не са естествени..
Хроничната мастна хепатоза е придружена от диспептични нарушения, загуба на сила, тъпа болка в десния хипохондрий. Черният дроб е леко уголемен, повърхността му е гладка и пациентът чувства болка при палпация; За разлика от цирозата, черният дроб няма гъста текстура и остър ръб.
Честият сателитен хепатит и цироза - спленомегалия - за мастна хепатоза не са типични. Концентрацията на аминотрансферази в кръвта при това заболяване е малко над нормата, а холестеролът и В-липопротеините често могат да бъдат високи. Специфичността и резултатите от бромсулфалеиновите и вуфердиновите проби имат свои собствени. Често се наблюдава забавяне на отстраняването на тези лекарства от черния дроб. При поставяне на диагноза чернодробната биопсия играе решаваща роля..
Холестатичната хепатоза на черния дроб може да се появи в остра или хронична форма. Основните симптоми на хепатоза в този случай са холестазен синдром. Характеризира се с жълтеница, сърбеж, оцветяване на урината в тъмен цвят, обезцветяване на изпражненията, повишена телесна температура. В лабораторни проучвания се отбелязват активността на билирубинемия, висока алкална фосфатаза и левцин аминопептидаза в кръвта, високи нива на холестерол и високи стойности на СУЕ..
Остра мастна хепатоза се проявява със симптоми на чернодробна недостатъчност в тежка форма и може да накара пациента да умре от чернодробна кома или вторични хеморагични събития. С по-благоприятен изход, патологията става хронична, ако етиологичният фактор, който причинява заболяването, продължава да засяга човешкия организъм..
Курсът на хронична мастна хепатоза е по-благоприятен. Много често се получава възстановяване, особено ако ефектите се елиминират от увреждащото средство и навременно лечение. При неблагоприятни обстоятелства мастната хепатоза на черния дроб може да се превърне в хроничен хепатит и цироза. Холестатичната хепатоза сравнително бързо се превръща в хепатит поради появата на ретикулохистиоцитната строма на черния дроб и развитието на вторичен холангит.
Лечение на черния дроб при хепатоза
Пациенти със симптоми на остра токсична хепатоза на черния дроб са спешно хоспитализирани. Ако пациентът е отровен, е необходимо възможно най-скоро да се предприемат мерки, насочени към спиране навлизането на токсини в организма и ускоряване на тяхното елиминиране. Тези процедури могат да се извършват от увреденото лице самостоятелно, като част от първа помощ за първа помощ или в болнична обстановка..
Също така, целта на спешните мерки за подпомагане на пациента става в този случай борбата срещу хеморагичен синдром, обща интоксикация, ниски нива на калий в кръвта. При тежко заболяване трябва да се предписват кортикостероиди, лечение на чернодробна недостатъчност.
При хроничната хепатоза на черния дроб е важно също да се предотврати вредното въздействие на етиологичния фактор, употребата на алкохол е строго забранена. На пациента се предписва диета с високо съдържание на животински протеин и ниско съдържание на мазнини, особено от животински произход..
Препоръчват се липотропни фактори като холин хлорид, липоева киселина, фолиева киселина. В допълнение, витамин В12 се предписва и препарат с екстракт от черен дроб хидролизат - "Sirepar". Лечение на хепатоза в черния дроб в хронична форма изисква назначаването на кортикостероиди.
Пациенти, страдащи от хронична хепатоза, се нуждаят от диспансерно наблюдение, не се препоръчват лечение в санаториуми и курорти.
Мерките за превенция на заболяванията включват своевременно лечение на стомашно-чревни заболявания, рационално хранене.