Пристрастяване към хероин, признаци на употреба на хероин, последствия, лечение / психиатрия

Героинът е бил освободен през 1898 г. от германския производител "Байер", след работата на химика Ф. Хофман. Основата на новото лекарство е диацетилморфин, синтезиран през 1874 г. в Англия от А. Райт.

Първоначалната проява и целта на лекарственото действие е антитусивна. Наркотичният ефект не се наблюдава дълго време и едва през 1913 г. производителят трябва да спре производството на хероин, като силно психоактивно вещество, което причинява тежки форми на зависимост при хората. САЩ забраниха употребата и производството на наркотици за всякакви цели..

До 70-те години на 20-ти век, лекарството се използва в медицината в някои страни като заместител на наркотичната зависимост от опиумната зависимост. Производството на хероин беше преустановено и то беше произведено само в малки партиди за експериментални цели и като палиатив за лечението на умиращи пациенти в някои страни..

Употребата на хероин дава тежка форма на пристрастяване към бързо развиващите се и тежки форми на психическа и физическа зависимост. Без преувеличение, това лекарство може да се нарече най-често срещаната сред опиоидната група.. Според медицинската статистика, употребяващите хероин са около 90% от всички опиоидни наркомани.

Механизъм на наркотичното действие

Хероинът е наркотик на опиати. Чистото лекарство (бял прах) е направено от морфин, занаятчийски варианти от суров опиум, макова слама и др. В този случай тя прилича на тъмна смолиста маса, често с токсични примеси, които дават допълнително отравяне..

Методи за използване:

вдишване през носа (интраназален метод);
в смеси за пушене;
ректални свещички и супозитории;
интравенозно инжекционен разтвор.

Обърнете вниманиепоследният метод е най-популярен поради максималната ефикасност на лекарството.

Когато влезе в инжекционната форма, хероинът влиза в мозъка и се превръща в морфин, засягайки всички видове опиоидни рецептори. Тези нервни образувания се намират в червата, гръбначния мозък и мозъка..

Механизмът на наркотичното действие се състои от няколко фактора:

освобождаване на хистамин в отговор на въвеждането на хероин. Този елемент на влияние предизвиква „повишаване” на държавата, придружено от усещане за сърбеж;
изразен аналгетичен ефект, дължащ се на свързването на метаболитни продукти на хероин с опиоидни рецептори, които обикновено възбуждат вътрешни ендорфини;
стимулиране на метаболитите на хероина с гама-аминомаслена киселина (ГАМК), причинявайки допълнителни наркотични усещания.

Поради сходството с ендорфините, хероиновите опиати могат да действат едновременно върху всички видове ендорфинови (опиатни) рецептори. Целият комплекс от ефекти дава силен обезболяващ ефект, усещане за пълна седация, еманципация, облекчение на тревожност, страхове, изразена еуфория..

Обърнете внимание: хероинът е няколко пъти по-мощен от морфина.

При продължителна употреба, тя значително намалява чувствителността на опиоидните рецептори и също така допринася за повишено освобождаване на глутамат, медиатор, който намалява наркотичния ефект. Това е пристрастяване (т.е. намаляване на наркотичния ефект на обикновените дози). Addict започва да има нужда да увеличи дозата. "Прекъсване" при прекратяване на употребата на хероин е много силно.

Ефектът на лекарството се появява 2-3 минути след дозата.. Човек, който е взел хероин, има усещане за огромна топлина по цялото му тяло, ясно изразен, приятен отдих, усещане за мир и радост. В някои случаи наркотичните ефекти отсъстват при първите случаи на прием. Но след 2, 3 повторения, те се появяват в пълна сила. Обикновено няколко епизода от употребата на хероин са достатъчни, за да се закачат върху него..

Времето минава, дозата изисква все повече и повече, хероинизмът се формира. Опитът да се направи без лекарство причинява най-тежкото счупване, което се случва 4-24 часа след последната анестезия, което кара наркоманът да потърси друга доза.... болестта напредва. Удоволствието се превръща в необходимост от анестезия.

На тази позиция новопостъпилият наркоман е сериозно уплашен и се опитва да се отърве от проблема сам, прибягвайки до алкохол и други психоактивни вещества. Но вместо да се възстановява често polynarkomaniya.

Да се измъкнем от болезнената зависимост става много трудно. Без помощта на нарколози практически всички хероинови наркомани не могат да си позволят самостоятелно освобождаване от неприятности..

Дози, използвани от зависими от хероин

Най-използваната доза хероин, която включва 5-10 мг диацетилдиморфин (химически чиста версия на хероин). С течение на времето, количеството на инжектирания наркотик се увеличава до 20-40 mг) При функциониращата форма на заболяването, наркоманът може да приема много големи количества от лекарството. Смъртта от предозиране възниква на индивидуално ниво. Средно 22 мг хероин на 1 кг човешка тежест се счита за полусмъртна доза..

Обърнете внимание: Полярните лекарствени смеси са особено опасни, по-специално "Speedball" - комбинация от кокаин и хероин.

Признаци на употреба на хероин

1-2 минути след инжектирането, наркоманът започва да усеща топлината, която се разпространява в тялото. Тези усещания са приятни, свързани с пациенти с колебания на вълните. На този фон се развива безпричинната радост, чувството на неизразимо удоволствие, вътрешният мир. Така се появява "идващата" фаза. Тя продължава максимум половин час. Той се заменя с "замразяване" - състояние на изразена релаксация, която постепенно набира сила. В този престой може да има илюзии, халюцинации. Тази фаза на релаксация постепенно изчезва за 3-5 часа..

Интоксикацията с хероин е придружена:

тежка анестезия;
потискащо повръщане, дихателни и кашлични центрове (с голяма доза и малка - може да предизвика обратен ефект);
свиване на зениците и сухота на лигавиците, различни зрителни увреждания;
появата на тинитус;
потискане на функцията на червата, намаляване на процеса на уриниране, докато тонусът на аналния, уринарните сфинктери се увеличава;
увеличаване на напрежението на мускулите на бронхите, което може да предизвика бронхоспазъм, особено при астма;
забавяне на метаболитните процеси и понижаване на общата температура на тялото, поради изразения топлообмен.

Усложнения от дългосрочната употреба на хероин

Основната активна съставка, която произвежда хероин, е диацетилморфин. От усложненията може да даде само свръхдоза..

"Баластът", който е част от занаятчийските версии на лекарството, често причинява увреждане на черния дроб, сърцето, нарушенията на микроциркулацията, смъртта на мозъчните клетки, алергичните реакции (анафилактичен шок), тромботичните и възпалителни усложнения на кръвоносните съдове и др..

Пристрастените лица могат да заразят себе си и всеки друг с ХИВ, хепатит, други инфекции (чрез повторно използване на нестерилни спринцовки).

Продължителната анестезия причинява проблеми с потентността при мъжете. При жените е нарушена менструалната функция. Всички пациенти развиват запек..

Предозиране с хероин

Повече от половината от героинистите рано или късно преживяват това опасно усложнение..

Това е типично за него:

развитието на летаргия и сънливост;
различни форми на нарушено съзнание (ступор, ступор, кома);
рязко стеснени ученици, които се разширяват с напредването на прогреса, спад в кръвното налягане, намаляване на дишането и сърдечен ритъм. Понякога има патологични видове дишане;
развитие на сърдечна недостатъчност и кръвоносни съдове;
белодробен оток;
психоза (с халюцинации, заблуди, емоционални огнища, дискоординация).

Синдром на отнемане при пристрастяване към хероин

Въздържанието при този тип пристрастяване се формира много бързо. Пристрастеният към наркотици, лишен от доза хероин, в края на действието на лекарството, започва да изпитва силно оттегляне. Болката се основава на блокиране на вашата болка.

Обърнете вниманиеПродължителността на "счупването" в зависимост от хероина зависи от продължителността на анестезията, възрастта и физическото състояние на пациента. При адекватна терапия периодът на абстинентния синдром се намалява до 3-14 дни.

Въздържанието възниква в 4 етапа:

Проявите започват 8–12 часа след последната доза хероин. Зъбите на пациента се разширяват, често се прозяват, очите са воднисти, носната лигавица е раздразнена и подута. Развива се хрема с кихане. Пациентът е охладен (гъска). Нарастват вътрешните напрежения.
След 30-36 часа, пациентът започва да дразни редуването на растящия хлад с гъши натъртвания и топлината, тялото е покрито с капки пот. Пристрастеният чувства изразена слабост, пристъп на прозяване и кихане (1-2 пъти в минута), в мускулите - чувство за силно, конвулсивно напрежение. При мимични и дъвчащи мускули - пароксизмална остра болка.
След 40-48 часа болката в тялото се влошава. Пациентът започва да "усуква", "стиска и стиска". В крайниците се появяват конвулсии. Нарастващо желание се увеличава, за да се облекчи състоянието на приемане на необходимата доза хероин. Пациентът "се втурва", развива депресия, чувство за безнадеждност и безнадеждност, гадост и сълзливост.
След 72 часа въздържание от хероин към тези прояви се присъединяват остри болки в корема, тежка и честа диария с болки (до 15 на ден). Този етап продължава 5-10 дни..

Постепенно проявите на откъсване от хероина започват да намаляват. С повече от една година опит, наркоманите не могат да се счупят без намесата на лекари.. Трябва да се отбележи, че въпреки тежките чувства, те не представляват заплаха за живота на пациента. Въпреки, че поведението на пациента по време на счупване може да бъде подвеждащо за невежите хора, които не са запознати с проявите на пристрастяване към хероин..

Обърнете внимание: истерията и "умиращото" поведение на пациентите с хероинова зависимост не съответстват на интензивността на техните чувства. Всичко това не е нищо повече от опит за получаване на доза от лекарството..

Поведението на наркоман по време на „счупване”, когато той е сам и се държи достатъчно адекватно, въпреки че несъмнено страда, говори в полза на това наблюдение..

Лечебни методи за пристрастяване към хероин

Когато клиничните прояви на предозиране на хероина, пациентите са незабавно хоспитализирани в токсикологични, интензивни отделения или специализирани наркологични отделения.

Терапия за предозиране:

стомашна промивка, докато приема на лекарството вътре с помощта на адсорбенти;
отстраняване на хероин и продуктите от неговия катаболизъм с помощта на детоксикиращи разтвори, инжектирани във вена (с вътрешно и интравенозно приложение на наркотично вещество);
въвеждането на блокери на опиоидни рецептори като антидоти (налоксон), неутрализиращи хероина.

Да се отървем от зависимостта от хероина се извършва в мрежата от клиники за лечение на наркотици. Лечението на този вид зависимост изисква дълго време, участието на опитни нарколози, помощта на роднини и приятели на пациента, и най-важното, желанието на пациента.

Лечението на хероиновата зависимост е забележителност, включва следните терапевтични мерки:

Терапия за детоксикация, в която всички наркотични вещества и съединения, които са катаболни продукти от обмена на лекарства, се отстраняват от тялото. Продължителността на този етап - от няколко часа (в случай на AMLO - свръхбърза детоксикация на опиум), до няколко дни, понякога 1-2 седмици. Използват се лекарствени и нелекарствени методи (VLOK, плазмафереза и др.).
Патогенетично лечение. На пациента се предписва лекарствен комплекс, който възстановява нормалния метаболизъм на невротрансмитерите, ензимите и хормоните, което е нарушено от употребата на лекарството. По пътя се използват лекарства за възстановяване на функциите на мозъка и периферната нервна система, сърдечния мускул, чернодробните клетки и други болни органи..
При употребата на хероинова зависимост в някои страни заместителна терапия - метадон, бупренорфин. В Русия тези методи не се използват..
психотерапия. Задачата на това въздействие е премахването на умствената зависимост от хероина, премахването на тежките психични разстройства..

Рехабилитационните центрове са най-подходящи за следболнична рехабилитация, при която пациентите се социализират и се адаптират към здравословен живот. Само целият комплекс от мерки може да доведе до добра ремисия и положителна прогноза..

Лотин Александър, медицински преглед