Заседнал начин на живот и хемороиди - тази комбинация не изненадва никого, тъй като връзката на това заболяване с физическата неактивност е очевидна. Концепцията за "хемороиди" се е превърнала в атрибут на шеги и анекдоти, а междувременно проктологът, страдащ от това заболяване, изобщо не се шегува. Хемороидите не се ограничават до болка в ануса и от време на време. Тежките форми на това заболяване заплашват с усложнения като съдова тромбоза, кървене и други проблеми, които значително усложняват живота. Проблемът да се отървем от разширени вени на ректума, а именно второто име на тази патология изглежда неразтворим за пациентите..
Съдържание на статията:
- Възможно ли е да се отървете от хемороиди завинаги?
- Може ли хемороиди да преминат сам?
- Какво трябва да направите, за да се отървете от хемороиди завинаги?
- Как да се отървете от външни хемороиди
- Схема на лечение на обостряне
- Отстраняване на външните тела
- Как да се отървете от вътрешни хемороиди?
- Медикаментозно лечение
- Хирургични методи
- Гимнастика с хемороиди
- Антихемороична диета
Възможно ли е да се отървете от хемороиди завинаги?
В много случаи това заболяване става хронично. Изобщо не е необходимо загубата на хемороиди и свързаната с нея болка да бъдат постоянен източник на неприятни усещания. Хемороидите са заболяване, при което остър стадий се редува с етапите на ремисия, при условие че провокиращите фактори временно отстъпват на заден план.
Не всички лекари, специализирани в лечението на хемороиди, споделят оптимистични очаквания за пълно излекуване на заболяването. По тяхно мнение е невъзможно да се отървем от причината за разширяването на венозните стени - тяхната слабост. Този необратим процес няма да позволи на хемороиди веднъж открити да отидат рано или късно в категорията на излекувани, и рецидив не може да бъде избегнат. Те съветват да се прибегне до операция и да се отървете от проблема с помощта на консервативни методи на лечение..
Друга част от медицинската общност на проктолозите се основава на статистически данни от пациенти, които не страдат от хемороиди, въпреки че са го изпитали веднъж. В частност, ние говорим за бременни жени, при които заболяването се проявява не поради разширени вени, а поради напълно различни фактори..
Проктолозите смятат, че не трябва да бързате с радикални мерки. Необходимо е да се опитате да се справите с болестта с по-леки средства, като промените хранителния режим, начина на живот, начина на живот. С навременното започване на лечението на случаи, които не са освободени, съществува възможност за постигане на стабилна ремисия, която ще продължи до живот..
Може ли хемороиди да преминат сам?
Най-ирационалната тактика е да се отложи до безкрайния прием на проктолога, с надеждата, че симптомите на болестта ще изчезнат сами. Ако те се появяват и забележимо влошават качеството на живот, това означава, че патологичният процес е започнал дълго време.
Ранните етапи на хемороиди продължават с малко или никакви симптоми, появата на външните му признаци предполага, че лечението трябва да започне без никакво забавяне. Особено често проктолозите трябва да се справят с тежките етапи на вътрешния хемороиди, тъй като развитието на патологичния вътрешен процес остава незабелязано от пациента за много дълго време..
Венозните стени в късните стадии на заболяването са толкова разширени и отслабени, че образуват хемороиди, които не могат да се върнат към нормалното без радикални мерки..
Пациентът може да разчита на възстановяване на съдовия тонус и нормализиране на кръвния поток на вените на ректума, ако той ще приложи съвременни методи на лечение, ще възстанови физическата активност, ще следва диета и ще елиминира фактори, водещи до болестта. В този случай, хемороиди ще отидат в дълъг етап ремисия..
Първоначалният период на заболяването се характеризира с липсата на издатина на хемороиди от ануса с външни хемороиди или в ректума с вътрешната форма на заболяването. Единственият симптом е периодичен дискомфорт, който се появява след натоварване по време на изхождане, при вдигане на тежести, след като е бил в седнало положение за дълго време..
На този етап все още може да се постигне пълна и окончателна ремисия. В началния етап, венозните стени запазват своя тон, те все още не са изтънени. Кавернозните тела на ректума, макар и препълнени с кръв при повишено натоварване, все още са в състояние да се върнат към нормалното, когато се възстанови кръвния поток..
Този етап е оптималното време за предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта. Лечение на хемороиди в началния етап ще бъде в състояние да спре развитието си, преход към следващия, по-тежък етап. Използването на свещи и препарати, препоръчани от проктолога, няма да могат радикално да променят ситуацията..
Необходими са по-ефективни мерки, които променят цялостния начин на живот. За да направите това, пациентът през целия си живот трябва да се придържат към следните принципи: стабилизиране на телесното тегло, нормализиране на стомашно-чревния тракт, за да се осигури редовно изпражнения, борбата с физическата неактивност.
Какво трябва да направите, за да се отървете от хемороиди завинаги?
За да планирате ефективни мерки за лечение на това заболяване, трябва да се запознаете с етиологията на хемороидите. Основата на тази патология е вродена или придобита слабост на венозната мрежа. Появата на хемороидални бучки и свързаното с нея кървене се появяват като ранен симптом достатъчно бързо, ако съдовата слабост е вродена.
Основните причини за деформация на вените при възрастни пациенти са продължително излагане на комплекс от състояния: високо вътрешно абдоминално налягане, застой на кръвта в тазовите органи, нараняване и дразнене на чревните стени..
Фактори, предизвикващи тези симптоми:
Хиподинамия (хемороиди - професионална болест на белите якички, които прекарват целия работен ден в седнало положение);
Нерационална храна (липса на редовност, липса на фибри в храната с марж в посока на протеинова храна, суха храна за храна) причинява нарушение на изпражненията, стомашно-чревни заболявания, дисбиоза;
Проблеми с дефекацията (прекомерен натиск върху стените на ректума и разтягане), продължителен престой на тоалетната, напрежение при патологично задържане на изпражненията;
Спортна или физическа работа, включваща вдигане на тежести;
Бременност, раждане;
Злоупотреба с лоши навици: употребата на алкохол, никотин (води до съдови спазми и нарушена циркулация на кръвта).
Методът на комплексно лечение на хемороиди включва следните дейности:
Консултация с проктолог или хирург - изясняване на диагнозата, определяне на етапа и вида на хемороиди, препоръки за приемане на лекарства.
Преглед, за да се определи дали има съпътстващи хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, както и лечението на аналните пукнатини и възпалителните процеси на други органи.
Борба със запек - почистване на червата, използване на леки слабителни, хранене, насочено към отпускане на стола. В резултат на тези мерки трябва да се поставят редовни изпражнения, чиято консистенция не дразни ректума и ануса..
Нормализиране на храненето: поддържане на голямо количество растителни влакна, течности и премахване на газообразуващи продукти от него, както и храна, която дразни червата или причинява запек.
Нормализиране на чревната микрофлора.
Борба с хиподинамията: извършване на лечебна гимнастика (упражненията на Кегел за отпускане и свиване на аналния сфинктер), извършване на загряване след дълго седене в седнало положение. Отказ от обучение за сила, вдигане на тежести.
Съответствие със строги стандарти в хигиената на ануса: използване на влажни кърпи или мека тоалетна хартия след дефекация, измиване на аналната зона с хладка вода.
След разглеждане на мерките, насочени към получаване на стабилна ремисия, ще разгледаме подробно метода на лечение на хемороиди.
Как да се отървете от външни хемороиди
Причината за развитието на външни хемороиди е стагнацията на венозната кръв по време на преливането на кавернозни тела под кожата и лигавицата на перианалната област. В първия стадий на заболяването се образуват малки възли около ануса, които причиняват дискомфорт на пациента по време на изпражненията, изпитват болка, сърбеж и парене..
На втория етап засегнатите вени се възпаляват, симптомите на заболяването се засилват. Болката в ануса става хронична, влошаваща се по време на движение. На третия етап от външния хемороиди, болката се увеличава, възпалителният процес причинява хипертермия, разпространява се до мастната тъкан, големи хемороиди от синьо или лилаво се появяват в близост до ануса..
След диагностициране на външен хемороид, заедно с мерки, насочени към общото подобрение на тялото, се използва лекарствена терапия:
Phlebodia, Detralex, Anavenol - тези системни венотоники и техните аналози са ефективни при лечение на външни хемороиди. Обострянето на заболяването включва кратък курс на лечение, превенция на рецидив - продължително лечение.
Ultraprokt - лекарства, които премахват местните симптоми: подуване и възпаление.
Хепарин маз и други антикоагуланти под формата на мехлеми - лекарства за унищожаване на кръвни съсиреци при хемороиди.
Мехлем Levomekol и други подобни бактерицидни средства - лекарства за превенция на инфекция на венозни възли.
Relief Advance - вазоконстрикторна маз за лечение на кървящи лезии.
Ginkor Forte, Asklesan A и други хранителни добавки и препарати, създадени за билково лекарство - добавка за комплексно лечение на външни хемороиди.
Схема на лечение на обостряне
Ледените свещи и студените компреси върху възпалената зона - най-ефективният инструмент в първите часове на обостряне на външните хемороиди. Спазъм на кръвоносните съдове, който възниква при излагане на студ, изтласква кръв от хемороиди и служи за превенция на венозна тромбоза.
След облекчаване на болката и подуването, ефектът от студа се заменя със заседналите бани с топла вода. Тази мярка е насочена към унищожаване на кръвни съсиреци. Допълнителен ефект се получава от използването на антикоагулантни мазила. Ако симптомите продължават и състоянието на пациента не се подобрява след предприетите мерки, използвайте лекарства за външна и вътрешна употреба..
Радикална мярка за усложнения от хемороиди - поведението на операцията за отделяне на кръвен съсирек (тромбектомия).
Отстраняване на външните тела
Високата инвазивност на операциите за отстраняване на външни хемороиди се дължи на необходимостта от дълбока дисекция на тъканите, така че те не се използват широко. Хемороидектомия, при която се отстраняват външните възли, се извършва, ако има сериозни индикации - тежко заболяване, риск от усложнения.
Съвременни минимално инвазивни методи за лечение на външни хемороиди, практически без усложнения, - криодеструкция (лечение с течен азот), лазерна терапия, отстраняване на хемороидални конуси чрез електрокоагулация.
Как да се отървете от вътрешни хемороиди?
Симптомите на вътрешния хемороиди за дълго време не дават на пациента дискомфорт. Провокативните фактори (физически тежък труд, вдигане на тежести, напрежение при дефекация) водят до увеличаване на интраабдоминалното налягане. Нарушаването на нормалния отток на кръвта води до разширяване на ректума. Този симптом се усеща болен, като наличието на чуждо тяло в ректума или усещане за непълно изпразване по време на движението на червата..
На следващите етапи симптомите на заболяването се увеличават: увеличаване на хемороидалните конуси и изпъкването им в ректалния лумен. Повишава се болката, настъпва кървене, тъй като венозните възли постоянно се увреждат от изпражненията.
На 3 и 4 етапа се появява друг характерен симптом на вътрешен хемороид - венозните възли са толкова увеличени, че по време на дефекацията излизат извън границите на ануса. В края на движението на червата, те могат спонтанно да се върнат обратно, но най-големите възли на пациента с хемороиди са принудени да се възстановят..
Тъй като началната фаза на заболяването се диагностицира с голяма трудност поради неясни симптоми, в повечето случаи появата на външни хемороиди остава незабелязана от пациента. Такива пациенти се насочват към проктолога за 2-3 етапа на заболяването..
Изборът на тактика на лечение зависи от навременното лечение на лекаря. Загуба и прищипване на възли, тромбоза на вътрешни вени - причина за хирургично лечение. Лечението от проктолога, започнало в началото на първите симптоми на заболяването, дава възможност да се използва изключително консервативна терапия. Продължителността му се определя от симптомите и стадия на хемороиди..
Медикаментозно лечение
Лекарства, използвани при вътрешни хемороиди:
Detralex, Phlebodia, Vazoket - таблетки и супозитории от групата на венотониката, които повишават тонуса и еластичността на венозните стени, които ги подсилват. Те съдържат екстракт от конски кестен..
Противовъзпалителни свещи и мехлеми - облекчават подуването и болезнеността. Може да се отнася до НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), като свещи с индометацин, както и с хормонални лекарства (съдържащи хидрокортизон).
Troxevasin, Heparin - лекарства от групата на тромболитиците, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци при хемороиди. Предлага се под формата на мехлеми и ректални свещички..
Аналгетици - болкоуспокояващи, метод на употреба, както перорални (таблетки), така и локални (свещи с ментол и беладона за локална анестезия).
Антисептици - лекарства за спиране на инфекцията във венозните възли, засегнати от патологичния процес (ихтиол маз, микроклисти с отвара от лайка и невен).
Препарати за регенерация на венозни стени - се използват за ускоряване на лечебния процес (свещички с масло от морски зърнастец, прополис, метилурацил).
Препарати с хемостатичен ефект - се използват под формата на супозитории (тромбин) и таблетки (Vikasol).
Хирургични методи
Радикалното лечение на вътрешните хемороиди има в своя резерв много хирургични техники. Повечето от тях са минимално инвазивни технологии с почти никакви усложнения..
Такива методи могат да се използват за лечение на вътрешни хемороиди до етап 3, включително:
Склеротерапия - по време на тази процедура се инжектира в хемороида вещество, образуващо склера. В резултат на действието си стените на венозния възел са слепени и запечатани, претърпява разрушаване.
Лигиране - налагане на съдове, отговорни за кръвоснабдяването на хемороиди, латексни пръстени. Възелът изчезва в рамките на 7-8 дни поради факта, че не получава кръв.
Лазерна коагулация и фотокоагулация - върхът с лазерен или светлинен излъчвател се вкарва в ректума, загрява хемороидната точка, стените на която се склерозират, възелът престава да съществува.
Криотерапия - ефектът върху хемороидалната бучка с течен азот с изключително ниска температура, тъканите на възела умират.
При всички тези процедури се прилага локална анестезия, те не се придружават от загуба на кръв, нямат усложнения, не изискват дълъг период на възстановяване, могат да се извършват в дневни болнични условия или амбулаторно. Ефектът от такива манипулации веднага се усеща: симптомите на болестта не пречат на пациента, хемороидите престават да съществуват, пациентът изпитва значително облекчение. Въпреки това, причината за появата на хемороиди по такива методи не е изключена, слабостта на съдовите стени може да доведе до рецидив на заболяването..
Стартираните стадии на вътрешния хемороиди могат да бъдат излекувани само чрез радикални методи - хемороидектомия (изрязване на възлите). В допълнение към премахването на хемороидалните конуси, хирургът зашива слаби венозни стени, за да ги укрепи и предотврати вероятността от рецидив. Поради сложността и травмата на такива операции, те се извършват под обща анестезия в хирургичното отделение. Пациентът е хоспитализиран за достатъчно дълъг период, възстановителният период след операцията отнема от 2 до 4 седмици. Въпреки че и лекарите, и пациентите с напреднали форми на хемороиди не са склонни да предприемат такива операции, има случаи в медицинската практика на проктолози, когато това е единственият приемлив метод за отстраняване на болестта..
Гимнастика с хемороиди
На всеки етап от хемороиди е невъзможно да се получи бързо форма без физическо натоварване според силата на пациента, но физически упражнения за терапия, които активират притока на кръв, укрепват малкия таз, засилват венозния тонус, са особено полезни..
Терапевтично упражнение - упражнения за хемороиди:
Упражнения от "Кегеловата гимнастика" - затягане и отпускане на мускулите на перинеума, анален сфинктер, отпускане и оттегляне на ануса. Извършени по всяко време и на всяко място, те могат да се правят изправени, да седят, да лъжат.
"Ходене" на пода на бедрата - стимулира кръвообращението в краката и органите на малкия таз.
Възможни лицеви опори от всяка позиция, разклащащи мускулите на пресата, не можете да пренапрегнете коремната стена.
Пешеходен туризъм и джогинг на 4-5 км, колоездене не се препоръчва.
Изкачва се по стълбите.
Клекнете колкото е възможно по-далеч от началната позиция с раздалечени крака.
Меки скокове на място.
Поставка за остриета ("Бреза").
стойка на глава.
Упражнение "велосипед" - имитация ритници във въздуха езда на мотор, лежи на гърба си.
Последните три упражнения помагат за нормализиране на изтичането на кръв от ануса и проблемните области, служат за предотвратяване на екзацербации на болестта, спомагат за облекчаване на дискомфорта.
Антихемороична диета
Балансирана диета, правилно подбрана диета и подреден график за хранене са основата за лечение на хемороиди. Основните принципи на клиничното хранене:
Изключване от храната с дразнещо чревно действие (кисели краставички, пушени меса, пикантни и пържени ястия, подправки, алкохол);
Ограничаване в менюто на протеинови храни (месни продукти, яйца), допринасящи за уплътняването на стола;
Намаляване на броя на храните, съдържащи нишесте (хлебни изделия, ориз, картофи, макаронени изделия), провокиращи запек;
Увеличаване на пропорцията на фибри в менюто (трици, пълнозърнест хляб, пресни плодове и зеленчуци);
Съответствие с оптималния режим на пиене (най-малко 2 литра на ден);
Употребата на слабителни продукти (сушени кайсии, сини сливи, ябълки, цвекло);
Въведение в диетата на млечни продукти, съдържащи "живи" бактерии.
Прилагайки консервативни методи за лечение на хемороиди, не е възможно да се пропуснат такива симптоми като остра болка, гнойно отделяне, прекомерно кървене. Такива усложнения изискват лечение в болнична обстановка. Самолечението на хемороиди е неприемливо, медицинска помощ е необходима на всички етапи - от назначаването на лечение до контрола по време на терапията.