хематология

Анемия с дефицит на фолиева киселина, симптоми, лечение и профилактика

Анемия с дефицит на фолиева киселина е хематологично заболяване, което започва да се развива, когато в организма липсва фолиева киселина. На фона на такъв дефицит в организма се появяват редица нарушения, но най-значимите от тях засягат кръвообразуващата система. Ако въпросният патологичен процес е продължителен, в костния мозък образуването на червени кръвни клетки се забавя драстично, което води до мегалобластна анемия..

Причини за анемия с дефицит на фолиева киселина

Има няколко фактора, които водят до въпросното заболяване..

Липса на фолиева киселина в храната

Тази причина е най-често срещаната в медицинската практика, тъй като храната е основният източник на фолиева киселина за хората и ако храната е лоша, то този микроелемент просто не влиза в тялото в достатъчни количества.. Често се наблюдава фолиева недостатъчност анемия при хора, които вече имат история на хронични патологични процеси и в същото време ядат непълно \ t.

Храни, богати на фолиева киселина, включват:

  • говежди черен дроб;
  • сурови зеленчуци (например моркови, спанак, маруля);
  • яйца;
  • някои сирена;
  • зърна;
  • мед;
  • хляб с трици, но само грубо смилане;
  • авокадо и цитрусови плодове;
  • тесто за дрожди.

Ако тези продукти не се консумират, тогава шансовете за получаване на анемия с дефицит на фолиева киселина се увеличават драстично. Но си струва да се отбележи, че други храни, които не са включени в списъка, съдържат въпросния микроелемент, въпреки че в много по-малко количество - лекарите настояват, че диетата трябва да бъде разнообразна и пълна..

Моля, обърнете внимание: при малки деца може да се развие анемия с дефицит на фолиева киселина при преминаване от кърма към кози - в нея няма фолиева киселина и като се вземе предвид възрастта на детето и неговата адаптация към света около него, болестта ще се развива бързо.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Всяка патология на храносмилателната система може да предизвика развитието на анемия с дефицит на фолиева киселина, и това се дължи на факта, че дори с абсолютно здраве, фолиевата киселина не се абсорбира напълно от организма, и дори с малки нарушения на стомашно-чревния тракт, този микроелемент веднага ще се усети..

Заболяванията на стомашно-чревния тракт, които водят до развитие на анемия с дефицит на фолиева киселина, включват:

  • пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника;
  • Болест на Crohn;
  • хроничен хепатит и / или цироза на черния дроб;
  • болест на целиакия - непоносимост към глутен;
  • гастрит;
  • ентерит и гастроентерит, възникващи в хронична форма.

При всички тези заболявания настъпва увреждане на лигавицата на тънките черва и следователно на абсорбцията на хранителни вещества като цяло и по-специално на фолиева киселина.. Хората, страдащи от горните патологии, са изложени на риск - лекарите препоръчват те да бъдат подложени на кръвен тест поне веднъж на всеки шест месеца, за да се диагностицира своевременно началото на въпросното заболяване..

Чревна дисбиоза и паразитни инфекции

При чревна дисбиоза се нарушава нормалното съдържание на полезните микроорганизми в микрофлората, патогенните бактерии "заемат тяхното място". Те служат като пречка за нормалната абсорбция на хранителни вещества, включително фолиева киселина. Продължителният курс на чревната дисбиоза води до недостатъчност на този важен микроелемент, но това развитие не означава, че фолиевата недостатъчност се проявява в тежка форма, а не напротив.

Но тежката форма на заболяването може да се приема в случай на паразитни инфекции, тъй като много червеи сами поглъщат фолиева киселина и наличието само на един такъв паразит в организма може да доведе до тежка анемия..

Повишени нужди на организма при фолиева киселина

Медицината познава случаи, когато въпросната болест се развива дори на фона на достатъчен прием на фолиева киселина в организма. Най-често това се случва по време на бременност, псориазис, злокачествени новообразувания, дерматит.

Използването на някои лекарства

Дори ако човек приема лекарства в строго съответствие с предписанието на лекаря, може да се развие фолиева недостатъчност.. Разбира се, не всички медикаменти са провокиращи фактори, те включват само:

  • фенобарбитал;
  • циклосерин;
  • фенитоин;
  • изониазид;
  • метотрексат;
  • триамтерен.

Моля, обърнете внимание: Основният проблем е, че премахването на тези лекарства най-често е невъзможно - те се използват за лечение на туберкулоза, рак, синдром на гърчове. Ето защо лекарите просто заедно с тях предписват и лекарства, които могат да осигурят на организма необходимото количество фолиева киселина..

В допълнение, фолиева киселинна анемия може да се развие на фона на хроничния алкохолизъм и съществуващите ензимни нарушения..

Симптоми на анемия с дефицит на фолиева киселина

По принцип, симптомите на разглежданата болест са подобни на тези на други видове анемия.. Трябва да подчертаем и най-интензивните от тях:

  1. Слабост, шум в ушите и замаяност. Външният им вид е причинен от нарушение на снабдяването с кислород на мозъка, което води до хипоксия на мозъка и нарушаване функционирането на централната нервна система. Външно, такъв механизъм за развитие на анемия с дефицит на фолиева киселина се проявява чрез умора, работата на пациента намалява, той се чувства постоянен дискомфорт от главоболие и шум в ушите. Трябва да се отбележи, че изброените симптоми не приемат пациентите сериозно и много рядко отиват при лекарите и именно на този етап може да се диагностицира фолиевата недостатъчност в самото начало на своето развитие..
  2. Недостиг на въздух, тахикардия и палпитатиции. Тези симптоми не са нищо повече от опит на организма да компенсира недостига на червени кръвни клетки. Сърдечно-съдовата и дихателната система започват да работят в повишен режим, опитвайки се да увеличат потока на кислород. Особено интензивни тези признаци на разглежданата болест се проявяват в напреднала възраст. Задухът обикновено е краткотраен, но тахикардията е постоянна..
  3. Блед на кожата. Между другото, именно бледата сянка на кожата се счита за най-очевидния признак на анемия, на която лекарят обръща внимание и по време на бърз преглед на пациента. При анемия с дефицит на фолиева тъкан, бледостта на кожата ще бъде повсеместна, т.е. дланите, краката и коремът ще бъдат бледи. Този симптом се появява буквално веднага след понижаването на хемоглобина в кръвта и продължава дълго време. Пациентите отбелязват, че на фона на бледността на кожата те стават твърде податливи на студ..
  4. Крехкост на ноктите и косата, суха кожа. Тези симптоми са свързани с факта, че липсата на кислород в тъканите на организма води до нарушен метаболизъм. Косата става тънка, суха, губи блясъка си и спира да расте. Ноктите се счупват, кожата също страда - не само става прекалено суха, но и често се наранява. Нещо повече, дори малки драскотини изчезват много дълго време..

Има още няколко признака на анемия с дефицит на фолиева киселина, които се проявяват, когато не се лекуват. Например, пациентът може да забележи хронично нарушаване на стомашно-чревния тракт - диария или запек се появяват независимо от приема на храна, постоянно се усеща усещане за тежест в корема, а често пациентите имат оплаквания от болка в чревния регион..

Диагностични мерки

Диагностика на анемия с дефицит на фолиева киселина има няколко цели наведнъж:

  • откриване и потвърждаване на развитието на анемия;
  • определяне на тежестта на заболяването;
  • разберете причината за развитието на анемия с дефицит на фолиева киселина.

Ето защо лекарите в случай на съмнение за съответната болест задължително предписват цялостен преглед на пациента, който включва:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • изследване на урината;
  • анализ на фолиева киселина;
  • паразитологичен кръвен тест;
  • пункция на костен мозък;
  • специални кръвни тестове;
  • Рентгенови лъчи;
  • fibroezofagogastroduodenoskopiya.

Лечение на анемия с дефицит на фолиева киселина

Съвременната медицина може бързо и задължително ефективно да извършва терапевтични мерки, които ще осигурят възстановяването на нормалните нива на фолиева киселина в организма.. Като правило, въпросната болест не изисква хоспитализация на пациента, но има изключения - в болницата задължително се поставят следните категории пациенти:

  • анемията е тежка - нивата на хемоглобина под 70 g / l;
  • пациентът има тежки съпътстващи заболявания;
  • пациентът е в стара или старост;
  • паралелно определен липса на витамин В12;
  • има усложнения.

Общите принципи на лечение на заболяването при амбулаторни и болнични условия не се различават:

  1. Първо, елиминирайте основните причини за анемия с дефицит на фолиева киселина. Могат да бъдат предписани противопаразитни лекарства, лекарства за лечение на патологии на стомашно-чревния тракт. Ако причината за въпросната болест е хроничен алкохолизъм, тогава пациентът първо се лекува в клиника за лечение на наркотици и едва след това има смисъл да се попълни нивото на фолиева киселина в организма..
  2. Рецепта лекарства фолиева киселина. Ако анемията е лека, на пациента се предписва фолиева киселина в доза 1-5 mg дневно. Курсът на лечение продължава 4-6 седмици, но първите положителни промени в състоянието на пациента ще бъдат забележими още на 5-7 дни от лечението. Ако анемията с фолиева недостатъчност е тежка, посоченото лекарство се приема незабавно в повишени дози (най-малко 5 mg дневно), а препаратите на витамин В12 също се предписват паралелно с него..

Обърнете внимание: пациентите с анемия с дефицит на фолиева киселина не са дълги в болницата - веднага щом кръвните изследвания покажат положителна тенденция (това се случва на 3-5-ия ден от лечението), пациентът се изписва у дома за по-нататъшно амбулаторно лечение..

Превантивни мерки

Лечението на анемия с дефицит на фолиева киселина не е трудно, но би било много по-разумно да се предотврати неговото развитие.. Като част от превенцията на този вид анемия лекарите препоръчват:

  • поддържане на здравословна диета;
  • за да се предотврати приема на фолиева киселина (това е особено важно по време на бременност), но само след консултация с лекар;
  • алкохолни напитки да се използват изключително умерено;
  • лекарства трябва да се приемат само в дози, предписани от лекуващия лекар;
  • хроничните заболявания не само се диагностицират своевременно, но и се лекуват.

Анемия с дефицит на фолиева киселина не представлява опасност за човешкия живот, но такива нарушения в организма могат да доведат до нежелани ефекти. Когато се появят първите признаци на това заболяване, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ, да се подложите на лечение и да направите пълен, активен начин на живот.

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория