Язва на стомаха е хронично заболяване, характеризиращо се с образуване на дефектни образувания на стомашната лигавица. Най-често това заболяване се диагностицира при мъже на възраст 20-50 години, но жените също са податливи на появата на тази патология.. Честотата на диагностициране на язва на стомаха зависи от няколко фактора:
- условията, при които лицето извършва трудова дейност;
- дали се спазва диетата;
- колко често се консумират алкохолни напитки.
Според статистиката, 14% от населението на планетата има диагностицирана стомашна язва.
Препоръчваме ви да прочетете: Язва на стомаха: лечение с лекарства и народни средства Диагностика на инфекция с Helicobacter pylori
Причини за развитие
Ако по-рано, недохранването и злоупотребата с алкохол се считат за причините за язва на стомаха, тогава съвременните проучвания показват, че основната причина за въпросната болест е бактерията Helicobacter pylori. Това е спирален микроорганизъм, който перфектно оцелява в агресивната среда на стомаха, неутрализира киселината в стомашния сок. Но тъй като бактериите растат и се развиват, малки фрагменти започват да се отделят от лигавицата - това води до образуването на язва. Освен това е много лесно да се получи Helicobacter pylori - бактерията от този вид се предава чрез целувки, мръсни ръце, като се използват общи прибори, чрез мръсни медицински инструменти, от майка до плода..
Съществуват редица фактори, които определено не са причините за разглежданата болест, но в 84% от случаите тя е провокирана. Те включват:
- Дългосрочни лекарства - най-често образуването на стомашни язви допринася за аспирин, диклофенак и други нестероидни противовъзпалителни средства. По-голям риск при пациенти над 65-годишна възраст или при едновременна употреба на тези лекарства и коагуланти, глюкокортикоиди.
- Наличието на големи заболявания в организма - туберкулоза, сифилис, захарен диабет, рак на белия дроб, цироза на черния дроб, панкреатит и др..
- Всяка коремна травма - удари / натъртвания, вътрешни и външни изгаряния, измръзвания.
Някои лекари смятат, че наследствен фактор играе голяма роля в появата на пептична язва. Всъщност само 40% от родителите с диагностицирана стомашна язва имат същото заболяване и в бъдеще..
Отделно, заслужава да се изброят факторите, които при определени обстоятелства вероятността от възникване на разглежданата болест се увеличава до възможен максимум:
- пушене - не само за цигари / цигари, но и за пури и наргилета;
- злоупотреба с алкохол;
- твърде много консумирани газирани напитки и кафе;
- постоянното използване на много горещо или обратното лед, храни и напитки;
- честа депресия, невроза;
- редовно използване на нестероидни противовъзпалителни средства по медицински причини;
- хранителни разстройства.
Възможните причини за стомашни язви са описани във видеото:
Симптоми на стомашна язва
Пептична язва има доста ярки симптоми - това ви позволява бързо да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.. Признаци на стомашна язва включват:
- Болестен синдром. Най-често се среща в горната част на корема - фиксирана при 75% от пациентите. Освен това, в половината от случаите болката има слаба интензивност, а втората половина от пациентите се оплакват от тръпки. Болковият синдром се увеличава значително след пиене на алкохолни напитки, остри / пушени продукти, физическо натоварване..
- киселини в стомаха. Наблюдава се при 80% от пациентите, характеризиращи се със силно парещо усещане в епигастриума. Киселини са проникването на киселинното съдържание на стомаха в лумена на хранопровода. Много неприятно усещане се появява около 2 часа след хранене..
- Намален апетит. Този симптом е психологически. Факт е, че болката и киселината се появяват при пациенти със стомашна язва винаги след хранене - този страх ви кара да откажете да ядете.
- гадене. Понякога симптомът е придружен от повръщане, което допринася за нарушаване на стомашната подвижност. Ако има стомашна язва, тогава може да се появи повръщане 2 часа след хранене, придружено от болка. Трябва да се отбележи, че с освобождаването на стомаха от съдържанието, пациентът става по-лесен.
- Чувство на тежест. Той се появява в стомаха веднага след хранене и не зависи от това колко храна е изядена..
- Увеличено образуване на газ.
- оригване. В устната кухина има впръскване на стомашно съдържание, след което има горчив или кисел вкус..
В допълнение, пациентите се оплакват от дисфункция на червата - най-често тя се проявява чрез запек. Има няколко атипични симптоми - плака на езика (това показва патологии в стомашно-чревния тракт като цяло), повишено изпотяване на дланите, болка при натиск върху стомаха.
Най-силно изразеният болен синдром - често той е този, който е основа за предварителна диагноза на стомашна язва. Болката може да бъде напълно различна, по своя характер е възможно да се определи в коя част на стомаха се намира дефектната формация.
Характеристики на язвена болка:
- Ако язвата се намира в кардиналната или субкардиална част на стомаха, тогава болният синдром се появява 20 минути след хранене, локализацията му е много висока - почти в областта на слънчевия сплит. Много често болката излъчва сърцето, така че инфарктът може да бъде погрешно диагностициран (това се случва по време на самодиагностика). При такова подреждане на дефектна формация никога няма да има болка след физическо натоварване и след консумиране дори на малко количество мляко, състоянието на пациента се стабилизира..
- С локализацията на пептичната язва в по-малката кривина на стомаха, болката ще бъде особено силна в лявата илиачна област. Синдромът се появява 1 час след хранене, състоянието се стабилизира, след като стомаха се смила съдържанието. Най-често оплакванията от пациенти за болка идват вечер, понякога са придружени от повръщане.
- Една язва, разположена в горната кривина на стомаха, има много латентен ход и може да бъде диагностицирана много рядко, а язвите на горната изкривяване на стомаха са злокачествени..
- Поражението на антралната язва на кухия орган се характеризира с болка вечер и през нощта, може да бъде напълно несвързана с приема на храна. Болката е постоянна, болка, придружена от оригване и киселини..
- Ако язвата е разположена в областта на пилора на стомаха, болката ще бъде остра, пароксизмална, удължена (в някои случаи една атака продължава повече от 40 минути).
В много редки случаи, язва на стомаха се характеризира с атипичен синдром на болка - например, възникващ в долната част на гърба или дясната страна на корема. Лекарите не могат бързо да диагностицират въпросното заболяване с такива симптоми, което води до различни усложнения.
Диагностика на стомашна язва
Лекарят, който приема пациент с горепосочените симптоми, не може веднага да направи точна диагноза - някои мерки трябва да бъдат взети.. Диагностичните процедури за предполагаема язва на стомаха включват:
- лабораторно изследване на урина, кръв и фекалии;
- FEGD - изследване със специална тръба с камера в края на стомашната лигавица;
- ултразвуково изследване на коремните органи - панкреас, черен дроб, жлъчен мехур;
- радиография с контрастно средство;
- КТ на коремната кухинаи;
- Тестове за Helicobacter pylori.
При провеждане на FEGDS, лекар може да вземе малък фрагмент от биоматериал (стомашна лигавица), за да извърши биопсия - хистологично изследване, което позволява да се определи естеството на заболяването (злокачествено / доброкачествено)..
Ако лекарят след посочения комплекс от диагностични мерки все още има съмнения относно класификацията на патологията, тогава може да се предпише компютърна томография, консултация с по-тесни специалисти..
Възможни усложнения на стомашните язви
Язва на стомаха е опасна болест, която може да доведе до сериозни последствия, водещи до смърт.. Най-често срещаните усложнения на въпросното заболяване са:
- Проникване. Това е състояние, което се характеризира с разрушаване на стомашната стена, и язвата се премества на повърхността на орган, разположен зад свитата стена на стомаха. Най-често лекарите определят язвената лезия на панкреаса, киселината от стомашния сок започва да яде буквално клетките на засегнатия орган - се развива остър деструктивен панкреатит. Фактът, че пациентът развива проникване се потвърждава от силна болка в анатомичното местоположение на засегнатия орган, значително влошаване, замайване, гадене и повръщане. Възможно е да се определи разглежданото усложнение на язва на стомаха чрез рентгенова или гастроезофагеална езофагия, предизвикана от треска..
- Перфорация на стомаха. Има разрушаване на стомашната стена и съдържанието на тялото попада в коремната кухина. Това усложнение най-често се случва на фона на пиенето на големи количества алкохол, силно физическо натоварване. Жалбите на пациента за остра коремна болка, признаци на интоксикация на тялото и объркване ще покажат перфорацията на стомаха. Ако това усложнение настъпи внезапно, състоянието на пациента се влошава драстично, след максимум 10 часа пациентът попада в състояние на шок. В този случай е строго забранено да се правят FEGD като част от диагностично изследване, показва се само рентгенова снимка на стомаха..
- Кървене на стомаха. Това се случва най-често и в 20% от случаите води до смърт. Характеризира се с обилно повръщане - това е гъсто кафе, появява се кафява диария, рязко намалява кръвното налягане, появява се задух, фиксира се тахикардия. При такова усложнение пациентът трябва да получи спешна медицинска помощ, в противен случай настъпва смърт..
- Malignaziya. Това е процес, при който обикновена стомашна язва се преражда в злокачествен тумор и лекарите диагностицират рак на стомаха. Това усложнение се развива изключително рядко (само 3% от случаите), но е опасно и най-често завършва със смърт. Характерните симптоми на малигнезия са, че пациентът бързо губи тегло, той постоянно повръща, чувството на гадене не изчезва, температурата на тялото се повишава, треска се забелязва..
- Стеноза на пилора. Това усложнение може да възникне само ако язвата е разположена в пилорния регион на кухия орган. Стенозата е контракция, която не позволява приема на храна в стомаха..
Пептичната язва е много сложна и опасна болест, която е само хронична и трудна за лечение. И все пак, с диета, курсовете на терапия могат да постигнат дългосрочна ремисия. Симптомите, причините и методите за диагностициране на стомашна язва са описани подробно в видеоревюта:
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.