гастроентерология

Видове на дванадесетопръстника (язва на дванадесетопръстника), причини, симптоми и лечение

Язва на дванадесетопръстника (язва на дванадесетопръстника) се отнася до хронични заболявания и се характеризира с образуването на дефект на язвата върху лигавицата на органа. Ходът на заболяването е вълнообразен с периоди на ремисия, когато симптомите практически отсъстват, и периоди на обостряне. Най-често язвата на дванадесетопръстника се диагностицира едновременно със стомашна язва - в този случай става дума за комбинирана патология.

класификация

В медицината е обичайна практика да се класифицира дуоденалната язва по няколко вида. Всички те имат свои характеристики и трябва да бъдат обект на индивидуално третиране..

По честота на обострянията:

  • дуоденална язва с редки обостряния - проявата на остри симптоми не се проявява повече от 1 път на две години;
  • дуоденална язва с чести прояви - екзацербацията настъпва поне веднъж годишно.

По броя на образуваните язви на дуоденалната лигавица:

  • единична;
  • многократен.

На мястото на локализиране на дефектната формация:

  • в разширената част на дванадесетопръстника 12 - луковично разделяне;
  • постлуковски отдел.

Дълбочината на поражението на дуоденалната стена:

  • дълбоки язви;
  • повърхност.

Самата дефектна формация:

  • етап на активно обостряне;
  • етап на ремисия;
  • етап на белези.

Съществуват и различия в видовете язва на дванадесетопръстника, в зависимост от причината за патологията:

  • хормонални язви - заболяването, което се развива на фона на дългосрочно лечение;
  • шокови язви - дефектна формация настъпила на фона на натъртвания, изгаряния и всякакви наранявания;
  • стресови язви - развиват се на фона на стрес, депресия, силни психо-емоционални преживявания.

Причини за язва на дванадесетопръстника

Основната причина за това заболяване е Helicobacter pylori - патогени, които провокират развитието на стомашни язви. С дълъг ход на стомашни язви, бактериите задължително попадат на дуоденалната лигавица и вече там започва да се образува язва. Има няколко фактора, които най-често провокират началото на развитие на язва на дванадесетопръстника, въпреки че това не е задължително. Те включват:

  • хронично претоварване, стрес, постоянно дразнене, депресия, нарушения в психо-емоционалния фон;
  • генетична предразположеност;
  • повишена киселинност на стомашния сок - попада в дванадесетопръстника и дразни лигавицата;
  • дуоденален възпалителен процес с хроничен характер - дуоденит;
  • значително намаляване на имунитета на фона на други патологии;
  • продължителна употреба на някои лекарства - например, стероидни противовъзпалителни / нестероидни противовъзпалителни, антибактериални средства;
  • хранителни разстройства.

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

Ако заболяването е в ремисия, тогава пациентът не е нарушен, той води нормален живот. В случай на обостряне на язва на дванадесетопръстника, могат да се очакват следните симптоми:

  1. Болката. Това е най-яркият и постоянен симптом на разглежданата болест. Локалната болка, леко над пъпа, може да излъчва в лопатката и в областта на сърцето - това води до фалшива диагноза. Болката е интермитентна и най-често се появява вечер или през нощта - така наречената "гладна" болка. Времето на развитие на болковия синдром е 2-3 часа след хранене. Най-голямата интензивност на болката се проявява в нарушение на диетата, приемане на лекарства, пиене на алкохол.
  2. Киселини и оригване. Те няма да бъдат твърде интензивни - много пациенти изобщо не обръщат внимание на тези симптоми..
  3. Подуване и гадене. Пациентът се оплаква, че е твърде пълен с корема, когато дори най-мощните лекарства не намаляват образуването на газове. Гаденето не винаги е налице, но само след хранене.
  4. повръщане. Тя незабавно носи облекчение на пациента - чувството на подуване изчезва, болката изчезва. Някои пациенти доброволно предизвикват повръщане..
  5. Нарушения в храносмилателната система. Става дума за запек - актът на дефекация може да отсъства доста дълго време, до една седмица. Често в изпражненията е намерена смес от кръв и гъста слуз.
  6. Психо-емоционални разстройства - лицето става раздразнително, смущава се от безсъние.
  7. Загуба на тегло. Този симптом съществува при всички случаи, въпреки отличния апетит на пациента..

Язва на дванадесетопръстника се характеризира с точна сезонност - през летните и зимните месеци изобщо няма прояви на тази патология, но пикът на посещенията при лекарите за горните симптоми се появява през пролетта и есента.

Диагностика на язва на дванадесетопръстника

Въпреки тежестта на симптомите, диагнозата на заболяването трябва да се извърши от лекар.. Като част от диагностичните дейности се извършват следните процедури:

  1. Анамнеза на заболяването. На пациента се установява колко често се появява болка, с какво могат да се свържат (например с храна или физическо натоварване), което помага да се отървете от болката..
  2. Анамнеза на живота. Наложително е да се установи какви патологии са били диагностицирани по-рано, дали някой от близките страда от язва на дванадесетопръстника, дали пациентът е имал дуоденит.
  3. Лабораторни изследвания:
    • общи изследвания на кръв и урина;
    • анализ на изпражненията;
    • биохимичен кръвен тест;
    • анализ на стомашния сок - определя се от нивото на киселинност.
  4. Инструментални изследвания:
    • FEGGDS се изисква за пациента - той помага на лекаря да види състоянието на дуоденалната лигавица и стомаха, да вземе малък фрагмент от лигавицата, който да бъде изследван от гледна точка на хистологията (естеството на дефектното образуване е злокачествено / доброкачествено);
    • ултразвуково изследване на коремните органи.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението на разглежданата болест ще бъде продължително и щадящата диета ще трябва да бъде наблюдавана от пациента през целия му живот. Въпреки че не всичко е толкова тъжно - лекарите предупреждават за възможността да се прави зигзагообразно хранене: по време на обостряне, храненето е ограничено колкото е възможно и е най-доброкачествената диета, а при дългосрочна ремисия е позволено да се ядат дори вредни храни.

Диета за язва на дванадесетопръстника

При диагностицирана пептична язва на дванадесетопръстника трябва да се знае кои продукти повишават концентрацията на солна киселина в стомаха:

  • Газирани и алкохолни напитки;
  • пикантни подправки, подправки и всякакви, дори доста пикантни, сосове;
  • пържени храни (дори зеленчуци и риба);
  • кафе и силен чай;
  • месни, рибни и гъбени супи от първичния бульон (богат);
  • черен хляб и сладкиши.

Тези продукти трябва да бъдат отстранени от диетата, не само по време на периоди на обостряне, но дори и при продължителна ремисия.. Трябва да се даде предимство:

  • супи от мляко и зеленчуци;
  • варено месо и нискомаслена риба;
  • бели хлебни сладкиши;
  • зърнена каша.

Лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника дразнят зеленчуците с трудно смилаеми фибри - бяло зеле, репичка, репички, аспержи, фасул, грах, царевица. Хрущял от месо, твърди плодове и прекалено гъста плът, изпечени продукти от пълнозърнести храни могат да причинят голяма вреда.

Пациентите с диагностицирана дуоденална язва трябва да запомнят няколко важни правила за диетично хранене:

  • на ден трябва да бъде най-малко 5 хранения;
  • порциите трябва да бъдат малки - например с чинийка;
  • не яжте прекалено гореща или много студена храна - идеалната температура е 25-30 градуса;
  • пнеобходимо е да се намали употребата на сол, ако е възможно, и напълно да се откаже от нея;
  • за предпочитане е храната да бъде настъргана, а по време на периоди на влошаване това е предпоставка;
  • плодове и плодове могат да се консумират само напълно узрели и с мека кожа;
  • сладките сокове (например малина, праскова, ягода) трябва да се разреждат с вода.

При обостряне на язва на дванадесетопръстника, лекарите предписват най-нежната диета - диетата включва само овесана овесена каша, месни суфле и кюфтета / задушено месо, риба на пара. Зеленчуци и плодове в този период са изключени, и като напитка е по-добре да се използват бульон бедра.

Дуоденална язва: Лечебно лечение

Медикаменти, най-често пациенти с язва на дванадесетопръстника се приемат по време на периоди на обостряне. Лекарствата включват:

  • антиациди - намаляват нивото на киселинност на стомашния сок;
  • антисекреторни лекарства - способни да намалят количеството секретиран стомашен сок;
  • антибактериални средства (антибиотици) - за унищожаване на патогенни бактерии / микроорганизми.

Продължителността на лечението за обостряне на дуоденалната язва е 2-5 седмици, най-често този път пациентите са в болницата. Ако пациент се оплаква от силна болка, може да му се предпишат спазмолитици (например, не-shpa), а в случай на продължителен запек - лаксативи или клизми..

Народно лечение на язва на дванадесетопръстника

Традиционната медицина има няколко рецепти, които значително улесняват състоянието на пациента дори и по време на обостряне на язвата на дванадесетопръстника. Но е важно да се разбере, че те не са панацея и не могат да станат гарант за въвеждане на патология в стадия на ремисия или пълно възстановяване..

Важно е: Преди да използвате каквито и да е средства от категорията на традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Традиционна медицина, използвана за лечение на язва на дванадесетопръстника:

  1. мед. Можете да го ядете всеки ден в чист вид - ползата вече ще бъде осигурена. Но е по-добре да се смесват мед и зехтин в равни пропорции (например 500 мл) и да се съхранява в хладилника. Половин час преди хранене е необходимо да се яде една супена лъжица от лекарството - такива методи ще бъдат 5-6 на ден. Продължителността на лечението е 14 дни, след това се прави 10-дневна почивка и курсът може да се повтори..
  2. Семена на банани. Те трябва да се варят в кипяща вода (10 г семена на псилиум на 100 мл вода), оставя се да се влива в продължение на половин час. Необходимо е да се приемат средства по супена лъжица за един час до храна - в дни такива приема могат да бъдат максимум 3.
  3. прополис. Трябва да вземете 150 грама от този продукт, да го смила доколкото е възможно и да се налива 1 кг разтопено масло. Разбъркайте всичко до пълното разтваряне на прополиса (ако е необходимо, можете да го направите във водна баня) и да вземете 1 чаена лъжичка един час преди хранене три пъти на ден. Продължителността на лечението е 30 дни, след което трябва да си вземете почивка за 3 седмици. Съхранени лекарства в хладилника.
  4. Колекция от треви. Много е полезно в случай на пептична язва на дванадесетопръстника да се пият билкови препарати. Например, можете да направите следното:
    • корен от женско биле + лайка + семена от коноп + копър. Всички компоненти се вземат в равни пропорции, след което една супена лъжица от сместа се излива с вряща вода (250 ml), влива се в продължение на 20 минути. Режим на прием: 200 ml от готовата отвара сутрин и вечер. Продължителността на лечението е 20 дни;
    • корен от глухарче + корен девясила + чанта на пастир + цикория - всичко се взима в равни количества. Вземете една супена лъжица от колекцията и изсипете студена вода в обем от 400 мл, оставете за един час. След това вземете продукта и варете в продължение на 10 минути. Щам, трябва да се консумира преди всяко хранене, 2 супени лъжици, най-малко 3 пъти на ден;
    • Пшенична трева пълзяща + корен от глухарче + кора на зърнастец - всичко се взима в равни количества. След това една супена лъжица от колекцията се налива с чаша вряща вода и се влива в продължение на 8 часа. Трябва да вземете ½ чаша през нощта, а за да подобрите вкуса на инфузията, можете да добавите мед или захар към него.

Възможни усложнения

Обикновено прогнозата за развитие на язва на дванадесетопръстника е благоприятна - тя може не само да бъде поставена в дългосрочна ремисия, но и да бъде доведена до стадия на цикатризация.. Ако за въпросната болест не е предоставена медицинска помощ, това води до сериозни последици:

  • кървене от 12 дуоденална язва - характеризиращо се с повръщане "утайка от кафе", много тъмни и катранени изпражнения, загуба на съзнание;
  • перфорация на язвата (разкъсване на дуоденалната стена на мястото на язвата) - характеризира се с остра болка в кинжала, гадене, повръщане и обтегнати коремни мускули;
  • перитонит - възпаление на перитонеума в резултат на перфорация на язвената формация;
  • развитие на хроничен дуоденит (възпалителен процес в дванадесетопръстника);
  • цикатрициално стесняване на дванадесетопръстника;
  • злокачествено заболяване - растеж на злокачествен тумор в червата.

Дуоденалната язва се счита за доста често диагностицирана болест. Патологията изисква изключително внимание към себе си, защото дори краткотрайно нарушение на диетата и дори по време на периоди на обостряне може да доведе до бързо развитие на усложненията. Но перфорацията на язвата, растежът на злокачествен тумор и кървенето от дванадесетопръстника могат да бъдат фатални.

По-подробно за язва на стомаха и дванадесетопръстника (причини, симптоми и методи на лечение) е описана в видеоревюта:

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.