Симптоми и причини за непоносимост към млякото при деца и възрастни

Някои хора са принудени да изоставят млякото и млечните продукти не заради вкусовите им предпочитания, а заради влошаването им след консумация. Млечна непоносимост при деца и възрастни, някои смятат един от видовете алергии, но не винаги така. По-често проблемът се дължи на недостиг на лактаза. Симптомите на разстройството са променливи; някои имат прекомерно газово и чревно разстройство, докато други дори могат да имат преходни психични разстройства..

Обърнете внимание

В нашата страна разпространението на патологията в популацията е над 15%.

Основната захар на натуралното мляко е лактозата..

Обикновено се разгражда в храносмилателния тракт на монозахариди галактоза и глюкоза под действието на ензима лактаза флоризин хидролаза. Само обикновените захари могат да се абсорбират в системната циркулация, а незасегнатата лактоза, която влиза в дебелото черво, става идеална хранителна среда за бактериите. Процесът на ферментация на млечна киселина започва с образуването на вода и голямо количество газ (CO2).

С недостиг на лактаза 30-40 минути след консумацията на млечни продукти (включително домашно сирене и сладолед) се развива чревна дисфункция. Възможни болки със спастичен характер в коремната област, диария и газове. Тежестта на клиничните симптоми зависи от степента на дефицит на ензими и количеството консумирано мляко..

Ако недостигът на лактаза е незначителен, може да не се появят проблеми.. Хората с липса на ензими не трябва да се отказват напълно от млечните храни, просто за да ограничат количеството му в диетата. Ако обаче се открие свръхчувствителност към компонентите на млякото, трябва да се избягват дори малки количества от продукта, за да се избегнат алергични реакции като кожен обрив, бронхоспазъм, ангиоедем и в тежки случаи - анафилактичен шок..

Причини за непоносимост към млякото

Дефицитът на лактаза е първичен и придобит..

Първичната алактазия на новородените е следствие от генетични мутации..

Обърнете внимание

Патологията се открива по-често сред лица, принадлежащи към монголоидната раса.

Дефицитът на вторични ензими може да се развие на фона на много соматични заболявания..

Заболяванията, които провокират хиполактазия, включват:

• грануломатозен ентерит (болест на Crohn);
• гастроентерит на вирусния генезис;
• улцерозен колит;
• амилоидоза;
• целиакия;
• хранителни алергии;
• бактериални чревни инфекции;
• лямблиоза;
• Болест на Уипъл (системна патология с лезии на тънките черва).

Дори грипният вирус може да има отрицателен ефект върху клетките на тънките черва, в които протича процесът на лактозна биосинтеза. Причината за придобитата липса на ензим може да бъде операция върху органите на стомашно-чревния тракт.

Вторичният лактазен дефицит често изчезва като клинично възстановяване или поява на персистираща ремисия. В повечето случаи, при това нарушение, пациентът може да консумира малко количество мляко без усложнения..

Обикновено ензимното производство на детето започва да намалява след прекратяване на кърменето или началото на допълващо хранене.. Нивото на лактаза рязко спада с 2-3 години. При по-големи деца и възрастни степента на лактозна толерантност се определя от индивидуалните особености на организма..

Симптомите на непоносимост към млякото при деца и възрастни

В случай на индивидуална свръхчувствителност към мляко (алергия) на фона на консумацията му се развива реакция на свръхчувствителност от незабавен тип..

Симптоми на алергията:

• кожен обрив тип "уртикария";
• задух (бронхоспазъм);
• ринорея;
• подути клепачи;
• зачервяване на конюнктивата на окото;
• повръщане;
• стягане в гърлото;
• ангиоедем.

Важно е

Тежестта на клиничните прояви на лактазен дефицит зависи от вида на патологията (първична или придобита) и нивото на дефицит на ензими..

По време на първична алактазия, 1-2 часа след хранене, се появяват бебета:

• диария (изпражнения, изпражнения);
• повръщане;
• подуване на корема;
• тътен в червата;
• колики (болка спазми в природата).

Последващите хранения правят състоянието на бебето по-лошо; се проявяват признаци на дехидратация, намалява теглото и се появява тахикардия. Състоянието е сериозна заплаха за живота..

При възрастните симптомите са много по-малко ярки, тъй като често говорим за хиполактазия, т.е. за частичен недостиг на ензима. Слабостта обикновено се появява след консумация на значително количество мляко - повече от 200-300 мл. Развиват се чревни спазми, газове и диария. Симптомите на екстравестината включват обща слабост, замаяност, болки в сърцето и аритмия.

диагностика

Като правило, диагнозата на дефицит на лактаза не е особена трудност за специалист-гастроентеролог. Началото на симптомите е ясно свързано с приема на мляко и изключването му от храната допринася за бързата нормализация на държавата..

При съмнителни случаи е необходимо да се изследва активността на лактазата в тъканните проби на стената на тънките черва.. Материалът се получава по време на ендоскопия..

За проверка на диагнозата се събира кръв за генетично изследване и определяне на серумните нива на галактоза..

Как да се лекува непоносимост към млякото?

Борбата с проявите на лактазен дефицит включва изключване от диетата на продукти с лактоза или намаляване на консумацията им. Медикаментозната терапия е от второстепенно значение..

Елиминиране на диетата

Генетично определената алактазия изисква пълно и непрекъснато изоставяне на млякото под всякаква форма.. Деца, диагностицирани с тази патология, от първите дни на живота се прехвърлят на изкуствено хранене със специални смеси без лактоза. Ако се открие хиполактазия, се разрешава използването на формулировки с ниска лактоза..

Важно е

При смеси за бебета с алактазия, винаги присъства етикетът "FL" или "BL"..

Някои продукти съдържат t. скрити източници на млечна захар. Хората с хиполактазия трябва да внимават, когато консумират печени изделия, изсушени картофи с пюре, много сладкиши, бели сосове и готови подправки.. Преди да включите полуфабрикати в диетата, трябва внимателно да прегледате техния състав..

Обърнете внимание

Млечната захар присъства в състава на редица пробиотични препарати, предписани за лечение на чревна дисбиоза!

Много магазини сега продават специално мляко, несъдържащо лактоза, което не отстъпва на естествените в неговия вкус и хранителни свойства. Не трябва да се бърка с ацидофилно или без мазнини!

Пациентите с хиполактазия трябва експериментално да установят безопасна доза мляко за тях.. Много от тях могат да си позволят да пие 1-2 пъти седмично, 200 мл в няколко дози. В някои случаи толерантността към лактоза нараства с постепенно увеличаване на консумацията му. Някои хора с лактазен дефицит добре понасят млечните продукти. Йогуртите и сирената се характеризират с относително ниско съдържание на млечна захар, но с много висока хранителна стойност..

Обърнете внимание

Установено е, че шоколадът и какаото повишават активността на чревния ензим..

Хората, които са лишени от способността да консумират достатъчно количество млечни продукти, има голяма вероятност от недостиг на калций. Липсата на този макрос може да доведе до структурни нарушения в костната тъкан - остеопороза и остеомалация. За да предотвратите такива усложнения, трябва да ядете повече храни с високо съдържание на калций и витамин D.

Те включват:

• Консервирани риби с омекотени кости;
• бобови растения;
• соево сирене;
• говеждо и свински дроб;
• кокоши яйца;
• зеле (бяло, карфиол и броколи);
• ряпа;
• бадеми;
• листни зеленчуци.

Медикаментозна терапия

Понастоящем са разработени редица фармакологични агенти, чийто основен активен компонент е лактаза.. Някои трябва да се добавят директно към млякото, докато други трябва да се приемат поотделно, но в същото време с млечни продукти.

С навременното откриване на непоносимост към млякото и стриктното спазване на правилата за елиминиране на диетата, прогнозата е доста благоприятна..

При придобита хиполактазия рационалното цялостно лечение на основното заболяване е от първостепенно значение. Пациентите може да се нуждаят от консултация с алерголог, имунолог и специалист по инфекциозни заболявания..

Владимир Плисов, лекар, лекар